Диагностика и терапия на здравен портал за аутизъм

Синдромът на аутизма се характеризира предимно с нарушаване на обработката на възприятието. Дразнителите на околната среда за очите, ушите или усещането за допир причиняват засегнатите сериозни проблеми - те буквално са „затрупани“ от сензорни впечатления. В резултат на това има трудности в социалното взаимодействие. През последните години медицинските и терапевтични подходи се отдалечиха от концепцията за увреждане при аутизъм и към дефиниция на перцептивно разстройство/"аутистично възприятие".

Аутизъм: какво е това?

Аутизмът се разглежда като широко разпространено детско разстройство в развитието. Това съществува от раждането и се случва през първите няколко години от живота. Първото нещо, което забелязвате, е, че отношенията родител-дете и комуникацията са нарушени. Освен това има когнитивни и двигателни увреждания, както и емоционални разстройства. Все още до голяма степен не е ясно как е възникнал. Няколко фактора могат да работят заедно. Генетичните и неврофизиологичните причини се считат за вероятни. Влиянията на околната среда влияят върху курса.

Характеристики на аутистично разстройство

Аутизмът е различен при всяко дете и се променя в хода на развитието. Спектърът варира от тежки увреждания до едва забележимо поведение. Възможен е нормален или надарен подарък, но също така и умствено увреждане. Преди всичко аномалии се появяват в социалното поведение. За детето е трудно да се изразява вербално или невербално (например чрез жестове или мимики). Интересът е ограничен до няколко дейности или игри, често стереотипно поведение (което се случва отново и отново).

В много случаи се появяват съпътстващи заболявания като епилепсия, депресия, страхове, компулсии или нарушения на храненето и съня.

Ранно детство или нетипичен аутизъм?

В началото на диагностичната работа има прецизно изследване на медицинската история (анамнеза) и подробна дискусия с болногледачите. Поведенческото наблюдение и психологическите изследвания се използват за определяне на аномалии във възприятието, социалното взаимодействие, езика, интелигентността или двигателните умения. Необходим е също неврологичен/психиатричен и физически преглед. При необходимост ще бъдат инициирани допълнителни разяснения. Има няколко терапевтични програми, предназначени за аутизъм. За да се разграничи аутизмът от други разстройства (напр. Умствена изостаналост, мутизъм, разстройства на привързаността), е необходима диагноза от специализирани клинични психолози и специалисти по детска психиатрия или специалисти с допълнително обучение по детска психиатрия. В диагностиката могат да участват и психотерапевти. Пояснението в клиниката за развитие е полезно.

Според ICD-10 (Международна класификация на болестите), аутизмът е едно от най-дълбоките нарушения в развитието. Основните разграничения са:

Аутизъм в ранна детска възраст: дълбоко нарушение в развитието, което се появява преди тригодишна възраст. Социалното поведение и комуникацията са се променили. Показват се повтарящи се, стереотипни (винаги повтарящи се) модели на поведение. Други симптоми могат да бъдат тревожност, повишена агресия и затруднено сън.
Атипичен аутизъм: Разликата с аутизма в ранна детска възраст се крие във възрастта на появата или във факта, че горните диагностични критерии не се прилагат напълно. Особено децата с тежко изоставане в развитието с нарушено говорно развитие са засегнати от тази форма.
Синдром на Аспергер: Разстройството се различава от ранния детски аутизъм главно по липсата на общо забавяне в развитието или липса на изоставане в развитието на езика и когнитивното развитие. За повече информация вижте Синдром на Аспергер: Какво е това?

Влияния върху курса

Няколко фактора играят роля за успешното лечение на засегнатото дете. Ако засегнатите развият добри езикови умения до петгодишна възраст, това означава благоприятна прогноза. Всички физически оплаквания (напр. Епилепсия), както и дизайнът на социалната и училищната среда влияят върху хода и облекчаването на разстройството.

Много страдащи от аутизъм се нуждаят от дългосрочни грижи или подкрепа.

Терапевтични цели

Терапията е индивидуално съобразена със симптомите и нуждите на детето. Лечението е насочено главно към:

Подобряване на комуникацията (също чрез език на символи или жестове);
Популяризиране на отделните области на развитие;
Популяризиране на игралното поведение;
Обучение за поведение (особено социално поведение и целенасочени действия).

Полагащите грижи, както и детската градина и учителския персонал са включени в терапията. В повечето случаи децата с аутизъм могат да бъдат добре подкрепени в интегрирани детски градини или класове.

Специфична аутистка терапия

Има няколко терапевтични програми, създадени специално за аутизъм. Една от най-известните е така наречената програма TEACCH (Лечение и образование на деца с аутизъм и комуникация). Състои се от:

ориентирана към финансиране диагностика,
Подкрепа в училищни уроци/в професионално обучение,
Обучение на болногледачи,
Насърчаване на социални умения,
Комуникационно обучение също
Трансфер на умения за подходящо свободно време.

Структурирането на ежедневието също е много полезно за засегнатите и важен инструмент за оформяне на живота.

За много програми за терапия на аутизъм методите за учене на теория представляват основен стълб. Важни програми за поведенческа терапия в областта на аутизма са техниките на т. Нар. Дискретен формат за обучение и съвременен приложен анализ на поведението (ABA - „Приложен анализ на поведението“). Целите тук са насърчаване на езиковото разбиране и изразяване, повишаване на информираността за социалните впечатления, развиване на имитационно поведение, усвояване на предучилищни умения и постигане на независимост при извършване на ежедневни дейности.

Други възможности за терапия

Други форми на лечение на аутизъм включват специфично комуникационно обучение, индивидуална или групова психотерапия (с акцент върху насърчаване на социални умения), игрални групи, ранна интервенция, логопедия, физиотерапия и трудова терапия. Може да се използва и музикална терапия. Лекарството се използва в случай на придружаващи психологически аномалии или физически заболявания.

Съвети за родители на деца аутисти

Според DGKJP (Германско общество за детска и юношеска психиатрия) следните поведенчески мерки са се оказали ефективни при работа с деца аутисти:

Родителите или болногледачите могат също да информират други хора в тяхната среда за аутизма, за да насърчат разбирането.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано 02/08/2107
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Маг. Carolin Steidl Към експертния фонд