Диагностика и медикаментозно лечение на повърхностни гъбични инфекции на кожата Предлага се без рецепта
Гъбичните кожни заболявания са сред най-често срещаните кожни заболявания и броят им нараства в световен мащаб. Според проучване 54% от унгарското население страда поне веднъж в живота от гъбична инфекция (8) и много от тях страдат постоянно или периодично - така че това е истинско обществено заболяване! Напоследък гъбичните инфекции се откриват все по-често при юноши. Гъбичните инфекции от животни към хора са често срещани при деца, както и при възрастни, които отглеждат животни. Никой не е защитен срещу гъбични инфекции! Тези състояния не се лекуват сами и дори се разпространяват без лечение.
От стотиците хиляди видове гъби, само няколко десетки представляват пряка заплаха за хората. Гъбичките, които причиняват кожни инфекции, могат да бъдат човешки (човешки) (антропофилни), животински (човешки) (зоофилни) или, по-рядко, получени от почвата (геофилни). От практическа гледна точка те се класифицират като дерматофитони, пъпки гъбички и плесени.
Дерматофитоните са задължителни патогенни видове, способни да смилат рогата на кожата, косата и ноктите, като най-често срещаните са Trichophyton rubrum и T. mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
Покълващите гъбички са типични опортюнистични патогени, които могат да се заселят върху кожата и лигавиците и, ако има някакви предразполагащи условия, върху вътрешните органи. Най-честият им представител е Candida albicans, който присъства в устната флора на 18% от здравите хора, но може да се появи и в стомашно-чревния тракт и влагалището, без да причинява симптоми. В допълнение към наличието на гъбички, някои предразполагащи фактори, като изпотяване, затлъстяване, бременност и имунна дисфункция (диабет, СПИН, синдром на Кушинг, болест на Адисън, тумори) са необходими за развитието на кандидоза. Липофилните видове Malassezia, които са отговорни за пърхота и развитието на питириазис версиколор, се появяват на скалпа и рядко могат да причинят фоликулит. Плесените са незадължителни паразити, само няколко от които се считат за патогени.
ПРЕДИНЕКТИВНИ ФАКТОРИ
Тялото има известна естествена устойчивост на патогенните гъбички. Най-важните елементи от това са непокътнатата структура на епитела, фунгистатичните свободни мастни киселини на повърхността на кожата и антагонистичният ефект на бактериалната флора. Може да сте склонни към гъбични инфекции, като носите невентилирани, синтетични дрехи или затворени спортни обувки, ботуши или гумени ботуши, увреждане на защитната мастна и киселинна мантия на кожата, отслабване на тялото и имунната система, метаболитни заболявания (напр. Диабет), проблеми с кръвообращението, затлъстяване, продължително лечение с антибиотици, недостиг на витамини и заболявания на кожата и ноктите и наранявания.
Най-важното при предотвратяването на инфекцията е да се познават и елиминират тези предразполагащи фактори, когато е възможно. Гъбите предпочитат топла, влажна и тъмна среда, така че не е чудно, че носенето на затворени обувки и силно изпотяване на краката създават благоприятни условия за развитие на гъбична инфекция. Източникът на това обикновено са водните постелки на басейни, бани, фронтове на сауни, душове, хотели, спортни съоръжения, душове на фитнес клубове. Не е добре известно, но спорите на гъби могат да присъстват в голям брой на сухите килими на хотелите и фитнес залите, така че не е препоръчително и тук да ходите боси.
Диагнозата на гъбична инфекция в практиката на личния лекар обикновено се основава на характерна комбинация от клинични симптоми и характерна локализация. В несигурни, резистентни на терапия случаи, пациентът трябва да бъде насочен към дерматолог. Дерматологът често среща „tinea incognito“ - неразпозната гъбична инфекция, погрешно лекувана със стероид от пациент или личен лекар. на гъбични инфекции често е характерно, но не винаги е възможно да се определи коя гъба е причинила лезията, така че се изследват драскотини от периферията на кожното явление, остатъци под нокътя или издърпана коса.% калиева луга разтваря рога, гъбичните филаменти и спори могат да бъдат изследвани под микроскоп. Секретите се оцветяват с метиленово синьо според Gram или Giemsa. Пухкавата кожа се взема по метода на целукс. Въпреки това, гъбичните елементи, наблюдавани само като доказателство за инфекция, могат да бъдат идентифицирани чрез тестване на култура.
Повърхностните гъбични инфекции на кожата най-често се причиняват от дерматофитони, които са особено любители на рога.
1. Микозен капит. Най-често срещаното детско гъбично заболяване на скалпа се причинява от Microsporum canis, който, противно на името си, се разпространява от котките. В областта на кръглата, подобна на брашно лющеща се кръпка, космите са начупени като окосено поле. Диференциална диагноза: себореен капит, псориазис, атопичен дерматит, алопеция ареата.
2. Инфекция с трихофитон (keri-on Celsi), която рядко се разпространява дълбоко и причинява гнойни бучки и след това белези, трайни плешиви петна, може да се развие и върху скалпа, където космите могат лесно да бъдат изтеглени. Диференциална диагноза: дълбока пиодермия.
3. Mycosis superficialis faciei et corporis. Гъбичните инфекции на пухкава кожа (лице, торс, крайници) обикновено причиняват остри ръбове, кръгли, леко ексфолиращи възпалителни петна. Лезията е много сърбяща, разпространява се по краищата с везикуларна или пустуларна корона, центърът понякога се лекува спонтанно, в този момент се развива характерната "кокардна" форма.