Диагностициране на рак на панкреаса - Център за рак на панкреаса; Клиника Гютерсло

Ракът на панкреаса - така нареченият панкреатичен карцином - с около 17 000 нови случая годишно в цяла Германия, не е един от най-често срещаните видове рак, но е един от тези, които са особено злокачествени и агресивни. В центъра за рак на панкреаса на клиника Гютерсло специалисти от различни области работят в тясно сътрудничество, за да постигнат възможно най-добрата терапия за засегнатите пациенти и да им осигурят професионални грижи във всяка фаза на тяхното заболяване. Центърът е сертифициран за първи път през 2018 г. съгласно строгите критерии на Германското онкологично дружество. Заедно с Центъра за рак на дебелото черво, който е сертифициран от 2011 г., той формира висцералния онкологичен център в клиника Гютерсло.

В Центъра за рак на панкреаса в Гютерсло лекарите от клиниката в Гютерсло работят в тясно сътрудничество с резидентни лекари и други специалисти в амбулаторни и стационарни заведения. Целта е да предоставим на нашите пациенти цялостна и висока медицинска помощ. За нас изчерпателно означава, че вие като човек със семейството си, вашите желания и притеснения са в центъра на нашите действия. Придружаваме ви в тази трудна житейска ситуация. Те включват по-специално:

консултация,
Диагноза,
Туморна терапия,
Последващо лечение в съответствие с настоящите медицински насоки и профилактика (избягване) на вторични заболявания.

Лечението на болката е особено важно за нас. Нашата цел е да гарантираме, че никой от нашите пациенти не изпитва ненужна болка. Ние работим за вас според най-новите стандарти и непрекъснато обучаваме нашите лекари и специализирания ни сестрински персонал за онкологични грижи и болколечение.

В центъра за рак на панкреаса в клиника Гютерсло Ви предлагаме индивидуална грижа. В допълнение към съвременните хирургични процедури - ако е необходимо - се комбинират точно координирани лъчева и химиотерапия. В отделни случаи ние предлагаме на нашите пациенти възможност да участват в избрани клинични проучвания и по този начин лечение въз основа на последните медицински открития.

Имате ли въпроси относно рака на панкреаса или вече сте диагностицирани с рак на панкреаса? След това се свържете с нашето работно време. Ще се радваме да ви посъветваме и придружим по пътя ви.

често задавани въпроси

За какво се използва панкреасът?

Панкреасът е разположен между дванадесетопръстника, стомаха и далака. Той произвежда храносмилателни ензими, които доставя до дванадесетопръстника и хормони, които освобождава в кръвта, включително инсулин, който е важен за регулиране нивата на кръвната захар.

Кои заболявания на панкреаса се лекуват?

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Възпалението на панкреаса може да бъде остро или хронично. Острият панкреатит се лекува предимно нехирургично. Ако възпалението не заздравява, а става хронично, то може да доведе до кистозни промени, а също и хронична устойчива на терапия болка или стесняване на панкреатичния канал, което налага хирургическа интервенция.

Рак на панкреаса

Туморите на панкреаса могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Най-често срещаните злокачествени тумори са карциномите на панкреаса. Това са агресивни тумори, които метастазират рано и често се откриват късно. Прогнозата обаче се подобри значително през последните години. Предпоставката за това е съвместно лечение от специалисти от различни медицински специалности. Проучванията показват, че пациентите с рак на панкреаса имат по-голям шанс за възстановяване, ако се лекуват в специализирани панкреатични центрове.

Кога са необходими интервенции върху панкреаса?

Доброкачествените и злокачествени тумори на панкреаса (панкреатичен карцином), но също така и възпаление (панкреатит) понякога изискват хирургическа намеса. Във всички случаи засегнатите заболявания са сериозни и изискват сътрудничество между различни специализирани дисциплини и лечение, съобразено с индивидуалния пациент. Необходимата инфраструктура в нашия център за рак на панкреаса е гарантирана от тясната интеграция с радиология, интензивна медицина, гастроентерология, лъчетерапия и онкология.

Как се прави операцията?

Някои операции на панкреаса, например за отстраняване на кисти или за дренаж, са възможни с лапароскопия. Повечето тумори могат да бъдат оперирани само открито чрез разрез в корема.

В случай на злокачествени тумори, в зависимост от размера и местоположението на тумора, може да се наложи да бъдат отстранени части от дванадесетопръстника, жлъчния канал, стомаха и жлъчния мехур, а понякога и далака. При доброкачествени тумори може да е достатъчно да се отлепи туморният възел, за да може панкреасът да продължи да функционира.

Докато операцията е в ход, можем да изпратим тъкан като бърз разрез на патолога, който след това да ни каже по телефона в рамките на 20-30 минути дали е възпаление или друга злокачествена тъкан, за да можем да реагираме на резултата по време на операцията . Следва точна обработка на тъканта от патолога и крайният резултат може да отнеме 5-6 дни.

Ще поговорим предварително с Вас и при желание с Вашите роднини подробно за процедурата и планираната процедура.

Двете най-чести операции при рак на панкреаса са:

Whipple операция

Тук отстраняваме главата на панкреаса с изхода на стомаха и дванадесетопръстника, жлъчния канал и жлъчния мехур и след това зашиваме панкреатичната опашка, чернодробния жлъчен канал и стомаха обратно върху контур на тънките черва, за да възстановим приемствеността.

Премахване на лявата панкреатична резекция с отстраняване на далака

Тук опашката на панкреаса с директно прикрепения далак трябва да бъде отстранена.

В процеса може да са необходими допълнителни операции. Операцията е необходима или като част от усложнение, или защото са се образували метастази. Ако в по-нататъшния ход на заболяването се открият отделни селища в черния дроб или белите дробове, първо трябва да се обсъди на туморната конференция, след подходяща диагностика, дали хирургичното отстраняване е разумно и възможно. Ние също можем да направим това за вас.

Какво идва след операцията?

Част от панкреаса ми е отстранен

При пациенти, на които се е наложило да отстранят част или дори целия панкреас, в зависимост от степента на отстраняване, функцията на панкреаса може да бъде нарушена. Следните два проблема са на преден план:

твърде малко панкреатични ензими (води до храносмилателни проблеми)
твърде малко инсулин (води до висока кръвна захар)

Тези недостатъци могат да бъдат компенсирани с подходящи лекарства. Това е известно като заместителна терапия.

Заместване на панкреатичния ензим: Ензимни препарати с всички ястия

Днес на пазара има препарати, които заместват собствените ензими на панкреаса (напр. Креон). Тези ензимни препарати трябва да се приемат с всички основни ястия, а също и със закуски. Необходимата доза се различава при пациентите и зависи от състава на храната и симптомите на пациента. От решаващо значение е при тази терапия да изчезне чувството за ситост и диарията с мастни натрупвания. Обикновено повече капсули трябва да се приемат с основно хранене, отколкото със закуски.

Тези препарати обикновено се понасят много добре и практически нямат странични ефекти. Много рядко може да се появи алергична реакция.

Заместване на инсулин: Индивидуална терапия с кръвна захар

Ако се установят високи стойности на кръвната захар след заболяване на панкреаса или операцията, е необходимо да се проведе подходяща терапия с кръвна захар. Първоначално и ако нивата на кръвната захар не са твърде високи, това може да стане с помощта на адаптиран прием на храна и таблетки, които влияят на нивото на глюкозата. Тъй като обаче клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, вече не присъстват, обикновено е необходимо лечение с инсулин.

Днес за лечение на инсулин се предлага голямо разнообразие от видове инсулин, които позволяват терапията да бъде проектирана много индивидуално. Специално внимание може да се обърне на хранителните навици. Целта на всяка терапия е личното благосъстояние и добра настройка на нивото на кръвната захар. По този начин могат да се избегнат сериозни последващи щети в близко и далечно бъдеще. Необходим е внимателен надзор от семейния лекар или специалист, особено в началната фаза.

След операцията ще се лекувате ежедневно от диабетолога Dr. Михаела Мюлер-Рьозел и съветникът по диабет Брита Фишер са в тясно сътрудничество с хирургичния екип.

Съвети за хората, които инжектират инсулин

Придържайте се към дозите и интервалите от време, препоръчани от Вашия лекар
Инжектирайте инсулин преди хранене
Яжте на редовни интервали и се придържайте към диетичния си план за мазнини, въглехидрати и протеини
Проверявайте редовно нивото на кръвната си захар и избягвайте хипогликемия и хипогликемия
Внимавайте за признаци на хипогликемия, като: Б. Нервност, раздразнителност, липса на концентрация, глад, изпотяване или треперене. Винаги вземайте със себе си разтвор на глюкоза или захар, за да противодействате на хипогликемията.

За какво трябва да внимавам след операция на панкреаса?

Тъй като това е основна процедура, вие като пациент ще имате дълъг болничен престой след операцията с Whipple. Оставете три до четири седмици. Ако възникнат усложнения, може да се наложи да останете в болница за по-дълго. Вероятно. също ще бъде последвано от последващо лечение. В тази връзка служителите на нашата социална медицинска служба ще ви посетят и ще планират това в консултация с вас.

В случай на злокачествено заболяване, ние ще обсъдим всички открития и допълнителни препоръки за терапия с вас. Тъй като ракът на панкреаса се разпространява бързо и отделните клетки вече могат да се разпръснат по тялото, може да се наложи химиотерапия в допълнение към операцията, която обикновено продължава шест месеца.

За какво трябва да внимавам в диетата си след операцията?

Диета след операция на панкреаса

Операцията с Уипъл е основна намеса в храносмилателната система на пациента. Тялото може да се адаптира към промените до известна степен. Засегнатите обаче трябва да спазват определени диетични правила, за да поддържат тежестта върху стомашно-чревния тракт възможно най-ниска:

Ограничаване на приема на въглехидрати
Намалена консумация на млечни продукти
Избягвайте храни с високо съдържание на фибри и газове, които причиняват газове (напр. Зеле, гъби, праз)
Няколко малки хранения вместо няколко големи хранения (до 8 на ден)
Без напитки по време и малко след хранене
Дъвчете старателно и яжте бавно
Няма храна, която е твърде студена или твърде гореща
Избягвайте мазни храни и използвайте специални мазнини, така наречените MCT мазнини, при готвене
Избягвайте газираните напитки и вместо това пийте вода или чай
Не лягайте след хранене
Избягвайте големи количества сурови зеленчуци
Избягвайте пушени колбасни изделия

Нашият екип по хранене е на ваша страна за съвети и конкретни въпроси и ще получите подходящи информационни материали.

Съвети срещу загуба на апетит и нарушения на вкуса по време на химиотерапия

Изберете храни и напитки, за които имате апетит. В случай на загуба на апетит, висококалоричните разтвори за пиене („астронавтска храна“) могат да осигурят хранителни вещества.
Избягвайте храни, които дразнят лигавицата на стомаха, като: Б. кисели и мазни храни, горещо пържени храни, кафе, някои алкохолни напитки.
Преминете към студени ястия, ако миризмата на храна ви притеснява.
Ако повръщате или имате диария, не забравяйте да замените загубените течности и соли с достатъчно пиене.
Погрижете се за лигавицата на устната кухина и я изплаквайте ежедневно с дезинфектант, но никога с Hexoral изплакване с разтвор за стоматит или градински чай и смучене на лед за намаляване на болката в устата.

Ами ако далакът трябва да бъде отстранен?

Възможно е далакът да е трябвало да бъде отстранен като част от операция на панкреаса.

Можете да живеете без далак. Без далак обаче човек е по-чувствителен към бактериални и други инфекции, тъй като далакът играе роля в имунната система на човека. Някои бактериални заболявания могат да станат животозастрашаващи заболявания без далак. За да се предпази пациентът от това, човек трябва да получи подходяща ваксинация след операцията. Тук са особено забележителни пневмококовата инфекция и ваксинацията срещу това заболяване. Според днешните насоки тези ваксинации трябва да се повторят след около 3 до 5 години. Ако се появи инфекция и повишена температура, всеки пациент трябва да посети семейния си лекар и да го информира за факта, че вече няма далак. След това ще се реши дали е необходима антибиотична терапия.

След отстраняване на далака може да има увеличение на кръвните тромбоцити (тромбоцити). Има смисъл да ги проверявате редовно. Ако броят на тромбоцитите в кръвта е твърде голям, той е подходящ за тромбоза. Ако случаят е такъв, Вашият лекар временно ще предпише лекарства, за да намали риска от тромбоза.