Диагностициране на мозъчен тумор
Съществуват различни методи за диагностика на мозъчни тумори, които помагат да се определи вида на неоплазмата, както и да се определи степента на разпространение на тумора в други органи и да се открият метастази. Точната диагноза ви помага да изберете най-ефективното лечение. Обикновено се извършва сложна диагностика.
Необходимият метод за определяне на вида на тумора е вземането на проба от туморна тъкан или чрез биопсия, или по време на отстраняване на тумора с по-нататъшно хистологично изследване.
При избора на диагностичен метод се вземат предвид следните фактори:
- Възраст и здраве на пациента,
- Предполагаем тип тумор,
- Клинични симптоми,
- Резултати от анализи и тестове.
Повечето мозъчни тумори остават неоткрити, докато туморът не се усети. Често такъв пациент отива с оплаквания първо при терапевт или невролог и чак след това при онколог. На рецепцията лекарят ще попита за предишни заболявания и ще проведе преглед, след което ще предпише серия от диагностични тестове за определяне на наличието на мозъчен тумор и неговите характеристики (клетъчен тип, степен на злокачественост и разпространение).
По-долу са описания на съществуващите диагностични методи и предимствата на всеки от тях.
Образни методи
Най-ефективните и точни методи за диагностика на мозъчни тумори са ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ). Позитронно-емисионната томография (PET) се използва в по-голяма степен по време на или след лечение за наблюдение на растежа на тумора и/или откриване на нови ракови клетки.
Визуалните методи помагат да се открие тумор и да се изясни местоположението му, така че той да може да бъде отстранен с биопсия или операция или да бъдат взети няколко проби от новообразувана тъкан за хистология и естеството на тумора.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Методът се основава на използването на магнитни полета (да не се бърка с рентгеновите лъчи) и ви позволява да получите подробна картина на състоянието на органите. С помощта на ЯМР е възможно да се определи размерът на тумора и връзката със съседни структури. За да се получи по-ясно изображение, контрастно вещество се инжектира интравенозно на пациента преди изследването. С негова помощ можете подробно да оцените състоянието на вътрешните органи, ставите, меките тъкани. Контрастните лекарства много често се използват за откриване на рак.
Що се отнася до мозъчните тумори, ЯМР е по-подходящ за изясняване на диагнозата, тъй като дава по-ясен образ в сравнение с КТ. ЯМР може да се използва за изследване както на мозъка, така и на гръбначния мозък, в зависимост от подозирания вид тумор и вероятността от неговото разпространение през централната нервна система.
Фигура 1. ЯМР на мозъка
Има няколко вида ЯМР:
- Използване на гадолиний като контрастно вещество. Първо, пациентът се подлага на рутинна ЯМР процедура, след което гадолиний се инжектира интравенозно. След това отново се извършва ЯМР и се получава допълнителна поредица от по-ясни изображения с багрилото.
- ЯМР на гръбначния стълб се прави за откриване на тумори в гръбначния стълб.
- Функционална ЯМР (fMRI). Предоставя информация за зоните на мозъка, отговорни за движението на мускулите и речта. По време на fMRI пациентът е помолен да извърши определени действия и се регистрират промени в мозъка. Тези изображения позволяват да не се засягат двигателните центрове на мозъка при отстраняване на тумора.
- Магнитно-резонансна спектроскопия (MRS). Тип ЯМР, който дава представа за мозъчния метаболизъм. Позволява ви да правите разлика между мъртва мозъчна тъкан, образувана в резултат на лъчева терапия, и/или новопоявили се туморни клетки.