Диагностично и терапевтично управление в лицето на дислипидемия при деца Стъпки в педиатрията

П. Барат

терапевтично

Рисков фактор

Диагностично дърво - Коментари

(1) Диагностичното потвърждение на хиперлипидемията включва предписване на изследване на липидни аномалии (EAL), което трябва да се извърши при пациент на гладно в продължение на поне 12 часа и което включва анализ на външния вид на серума (бистър, опалесцентен или лактатен) общ холестерол (CT), триглицериди (TG) и HDL холестерол (HDL-C), изчисляване на LDL холестерол (LDL-C) по формулата на Friedewald (LDL-C = CT - (HDL-C = TG/5) в g/л) валидно, ако TG са по-малки от 4 g.

(2) Предложените гранични стойности съответстват на 95-ия процентил от тяхното разпределение в педиатричната популация.

(3) Семейното разследване включва търсене на ранна сърдечно-съдова история при родители, баби и дядовци и чичовци и лели, както и търсене на дислипидемия и при двамата родители.

(4) Вторични причини за дислипидемия
Лечението на вторични дислипидемии включва лечение на тяхната причина.

(5) Дефицитът на липопротеинова липаза (LPL) е рядко състояние на автозомно-рецесивно наследяване, което води до ниво на TG над 10 g в хомозиготни или съставни хетерозиготни форми и на ниво между 2 и 7,5 g/l при хетерозиготи.

(6) Семейната хипертриглицеридемия е рядка, с автозомно доминиращо наследство. Обикновено не се изразява преди зряла възраст, може да се открие по-рано при деца със затлъстяване.

(7) Хигиено-диетичното лечение на хипертриглицеридемия включва намаляване на приема на прости захари, заместване на прости захари със сложни захари, намаляване на калорийния прием от мазнини, увеличаване на консумацията на омега 3 мастни киселини и ежедневни физически упражнения.