Диагностични методи, пародонтална болест и пародонтоза, лечение на пародонтални заболявания

ЛАБОРАТОРНИ МЕТОДИ

Цитологичен метод използва се за изследване на съдържанието на пародонталните джобове и други лезии на пародонта. Съдържанието се изучава по метода на П. М. Покровски и М. С. Макарова, модифициран от И. А. Бенюмова (1962). Пародонталните джобове предварително се измиват с изотоничен разтвор на натриев хлорид, материалът се взима със стерилна коренна игла с турунда и се прехвърля върху предметно стъкло. Лекарството се фиксира със смес на Никифоров и се оцветява по Gram и Giemsa-Romanovsky.

Клетъчният състав на ексудата се изследва микроскопски, чиято оценка позволява да се добие представа за защитната реакция на пародонталните тъкани (наличие или липса на фагоцитоза, непълна фагоцитоза). Определете качественото състояние и броя на неутрофилите, етапа на тяхното израждане. Обърнете внимание на състоянието на други клетъчни елементи: лимфоцити, полибласти, епителни и плазмени клетки.

Ексфолиативната цитология позволява динамично наблюдение на хода на заболяването, тъй като степента на кератинизация на лигавицата характеризира нейната бариерна функция.

Материал за цитологично изследване се взема от повърхността на междузъбните папили с помощта на гумени ленти или кубчета и се прехвърля върху предметно стъкло. Оцветяването на пръстови отпечатъци се определя от целта на изследването. За общ преглед намазванията се оцветяват по метода на Романовски-Гиемза. Под микроскоп, използвайки потапяща система, те изучават качествения и количествения състав на клетъчните елементи на кръвта, епителните клетки. Хистохимичните методи за изследване позволяват да се изясни състоянието на метаболизма.

За да се определи индексът на кератинизация, се брои общият брой на епителните клетки в зрителното поле на микроскопа, след което броят на откритите кератинизирани клетки се умножава по 100 и се разделя на общия брой. Понякога индексът на кератинизация се изчислява отделно за лигавицата на всяка челюст. Намаляването на степента на кератинизация показва намаляване на защитната функция.

Устната цитодиагностика се основава на данни за циклични промени в стратифицирания сквамозен епител на устната кухина синхронно с менструалния цикъл. Материалът за изследването се взема с шпатула от лигавицата на бузите над линията на затваряне на зъбите - това е най-успешното място за такова изследване поради минимална травма.

Има четири степени на насищане с естроген:

I степен - остра липса на естроген (атрофични клетки се намират в намазки);
II степен - средна степен на дефицит на естроген (намазките се състоят главно от парабазални клетки с големи ядра);
III степен - умерено намаляване на естрогена. В цитонамазките има междинни клетки със средно големи ядра, единични парабазални и повърхностни клетки;
Степен IV е характерна за доброто насищане на естроген (повърхностните клетки преобладават в цитонамазките).