Диагностична ендоскопия Гастроентерология Университетска клиника Кьолн
С диагностичната ендоскопия нашите опитни и специално обучени специалисти съчетават ясна диагноза с много нежна процедура.
Процедурата се извършва с тясна, гъвкава тръба. Това може да се вкара през устата или ректума. На върха на ендоскопа има малка камера, която може да снима или заснема вътрешността на храносмилателния орган. Изображенията се предават на монитор с висока разделителна способност чрез съвременни оптични кабели. По този начин нашите специалисти могат да оценят промените и да ги оценят медицински.
Ендоскопските изследвания могат да се извършват с "инжекция на съня" (седация), ако е необходимо. Прости ендоскопски изследвания могат да се извършват и без седация. При по-дълги прегледи или трудни интервенции може да е необходима седация, за да се избегнат нежелани спонтанни движения. За безопасността на нашите пациенти това изисква наблюдение със съвременни монитори и обучен, специално обучен персонал.
Освен това всеки ден ни е на разположение анестезиолог. Във всички точки са приложени седативните насоки на Германското общество за храносмилане и метаболизъм. След прегледа пациентите се наблюдават в нашата стая за възстановяване за около 15 до 30 минути. След седация се изисква придружител да прибере пациента безопасно вкъщи и, ако е възможно, да ги наблюдава няколко часа. По правни причини след успокояване (инжектиране на съня) нямате право да шофирате или да пиете алкохол в продължение на 24 часа; не могат да се експлоатират опасни машини и не могат да се вземат важни или правно обвързващи решения.
Информация за методите на изследване
Вашият хранопровод, стомах и дванадесетопръстник ще бъдат изследвани с помощта на ендоскоп (устройство с дебелина приблизително 8 mm). Когато е необходимо, пробите се вземат безболезнено с малки форцепс (например за изследване на тъкани за хеликобактер пилори). Времето за преглед е приблизително пет минути.
За да може да се изследва горната част на стомашно-чревния тракт, той трябва да е без остатъци от храна. Следователно не трябва да ядете или пиете нищо осем часа преди прегледа.
Моля, носете със себе си на изследването свидетелство за разрешение на поликлиника или референтен лист, текущи лабораторни стойности (стойности на коагулацията, кръвна картина) и предишни констатации при изследването.
Извършването на гастроскопия може да бъде полезно при следните оплаквания: дискомфорт в горната част на корема, болка в гърдите, причината за която е неясна; Киселини, затруднено преглъщане, оригване, гадене, повръщане, повръщане на кръв, забавен стол (черно обезцветяване на изпражненията), необяснима анемия, необяснима загуба на тегло.
Ентеноскопията на червата или ентероскопията с натискане и издърпване е изследване на горното или цялото тънко черво. За разлика от гастроскопията, се използва по-дълго устройство, което може да се вкара малко по-навътре в горната част на тънките черва или с помощта на тръба и специална техника на изследване може да се премине в долната част на тънките черва.
Стомашно-чревният тракт трябва да е без остатъци от храна, така че не трябва да сте яли или пили поне осем часа преди това.
В зависимост от необходимостта и клиничната картина могат да се вземат проби с малки форцепс (за изследване на тъкани) или да се извършват терапевтични интервенции. Вземането на тъканни проби е безболезнено. Моля, носете със себе си текущите лабораторни стойности (стойности на коагулацията, кръвна картина) и предишни открития при изследването.
Капсулната ендоскопия позволява изследване на тънките черва. Видеокапсулата е капсула за еднократна употреба, която има формата и размера на по-голяма таблетка (28x11mm). Видеокапсулата се поглъща и мигрира естествено през храносмилателния тракт (хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво) и след това се екскретира. Записаните изображения (2 изображения в секунда) се изпращат към преносим приемник чрез сензори и се съхраняват в него. Носите преносимия приемник на колан, за да можете да извършвате обичайните си ежедневни дейности по време на този преглед.
След девет часа можете да премахнете сензорите и колана и да ги предадете за по-нататъшна обработка. Видеокапсулата обикновено се изчиства естествено в рамките на пет дни.
Преди капсулната ендоскопия трябва да се гарантира, че по-специално тънките черва са чисти. Следователно трябва да останете трезви дванадесет часа преди началото на прегледа, т.е. да не ядете никаква храна. Бистри напитки (напр. Вода) могат да се консумират до час преди прегледа без колебание.
Трябва също да вземете слабителни мерки вечер преди прегледа. Можете да пиете отново само два часа след приема на капсулата, а след още два часа също можете да хапнете леко.
При колоноскопия може да се види цялото дебело черво, обикновено включващо последния отдел на тънките черва. Това изследване позволява да се оценят добре патологичните промени в червата. Ако там се открият промени, пробите се вземат безболезнено с малки клещи за изследване на тъкани. Ако се открият полипи, те се отстраняват в същия сеанс, тъй като полипите могат да се развият в рак. Преди прегледа, червата трябва да бъдат добре почистени, за да може да се оцени правилно лигавицата - ще получите по-подробна информация при записване на час.
Кога трябва да се направи колоноскопия?
При продължителни необясними болки в корема, видима кръв в изпражненията или кръв в изпражненията (не се вижда). Необяснима анемия, промени в навиците на червата като диария или запек, нежелана загуба на тегло, скрининг на рак от 55-годишна възраст или по-рано, ако кръвните роднини имат рак на дебелото черво. Щастливи сме да ви посъветваме подробно.
Моля, носете със себе си при изследването свидетелство за разрешение на поликлиника или сертификат за препоръка, текущи лабораторни стойности (стойности на коагулацията, кръвна картина) и предишни открития.
В зависимост от показанията, антикоагулантните лекарства трябва да бъдат прекратени преди изследването. Ако имате въпроси, не се колебайте да ни се обадите.
Проктоскопията е изследване на приблизително 2,5 - 4 cm дълъг анален канал. Ректоскопията е ректоскопия. Ректумът е приблизително 12-15 см дълъг участък от ректума, който следва аналния канал. Изследването на аналния канал (проктоскопия) се извършва с проктоскоп, твърд инструмент с дължина приблизително 8-10 cm. Ректоскопията се извършва с твърд или гъвкав ендоскоп. По време на тези изследвания могат да се вземат тъканни проби или да се отстранят полипи или да се извърши лечение на хемороиди или лечение на фистули за болестта на Crohn.
Ако е необходимо или при поискване, тези изследвания могат да се извършват с „инжекция на съня“ (седация). Това обаче обикновено не е необходимо.
За да може прецизно да се оцени ректума, той трябва да се почисти старателно. Обикновено клизма или клизма са достатъчни около половин час преди изследването.
PEG (перкутанна ендоскопска гастростомия) е поставянето на захранваща тръба. Това се вкарва през коремната стена в стомаха с помощта на ендоскопа. Ентерално хранене (ентерално хранене означава хранене чрез стомашно-чревния тракт) е възможно чрез PEG. Тази сонда може да се използва за даване на течности, както и на специални храни и лекарства. Ако PEG вече не е необходим, той може да бъде отстранен ендоскопски. Клонният канал отново се затваря от само себе си.
По време на чернодробната пункция от черния дроб се взема малка тъканна проба (биопсия). След това тази чернодробна проба може да бъде изследвана хистологично и да предостави информация за чернодробното заболяване, стадия и активността на чернодробно заболяване или да провери отговора на терапията. Възможно е и целенасочено пробиване на маси (възли) в черния дроб, така че човек да може да различи дали възелът е доброкачествен или злокачествен. Подходящото място на пункция се намира с помощта на ултразвук. След това кожата се дезинфекцира и локално анестезира. След това от анестезираното място се получава малко парче чернодробна тъкан със специална игла. Отстраняването на тъканната проба отнема около секунда. Ако е необходимо, можете да получите и обезболяващо средство и/или успокоително по време на прегледа. След отстраняване на тъканите мястото на пункцията се превързва и след това трябва да се компресира в продължение на два часа с помощта на малка торбичка с пясък. Два часа след пункцията се извършва ултразвук и, ако е необходимо, проверка на кръвната картина.
Трябва да сте на гладно за прегледа, т.е. не трябва да ядете или пиете нищо осем часа преди прегледа. Преди чернодробната биопсия трябва да се изследва кръвосъсирването (кръвното вземане: Бързо, РТТ, тромбоцити) и антикоагулантните лекарства трябва да се преустановят. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да ни се обадите.
ERCP е представяне на системата на жлъчните пътища (= холангио) и на панкреасния канал (= панкреатико) с помощта на ендоскоп (дуоденоскоп), контрастно вещество и рентгенови лъчи. Трябва да сте на празен стомах за ERCP, тоест не сте консумирали никаква храна или течност осем часа преди това. Това изследване се извършва с „инжекция на съня“ (седация).
Като част от ERCP могат да се вземат биопсии (тъканни проби), устието на каналните системи може да се разшири чрез разрез (папилотомия), камъните в жлъчката да се уловят и отстранят с помощта на телена мрежеста кошница или камъните в жлъчката да се смачкат предварително с литотриптор, констрикции (възпаления, тумори) разширени и/или тръби от метал или пластмаса (стентове).
Жлъчните пътища могат да се визуализират директно като част от ERCP с помощта на втори ендоскоп (холангиоскопия).
Дали трябва да имате ERCP, трябва предварително да бъде обсъдено подробно между лекуващия лекар и медицински служител в нашата клиника; По-специално за чисто диагностичния ERCP има алтернативни образни методи (ендозонография, MRCP) с по-малко странични ефекти. Заболявания на щитовидната жлеза, склонност към кървене, бъбречни заболявания, очни заболявания и непоносимост към контрастна среда трябва да бъдат докладвани на лекаря, който извършва прегледа, преди прегледа. По време на прегледа бременността трябва да се изключи поради рентгеновите лъчи. Моля, носете със себе си текущите лабораторни стойности (стойности на коагулацията, кръвна картина) и предишни открития при изследването.
Галерията с картини показва следните снимки (щракнете върху снимката, за да я увеличите):
Изображение 1 - 2: Холедохолитиаза (камъни в жлъчните пътища)
Изображение 3: Холангиоцелуларен карцином (SpyGlass DS ®)
Изображение 4: Панкреатиколитиаза (SpyGlass DS ®)
Изображение 5 Холедохолитиаза (камъни в жлъчните пътища)
Ендосонографията е „ултразвуково изследване отвътре“, т.е. отражение с едновременно ултразвуково изследване на храносмилателния тракт за по-добра оценка, например, на панкреаса, жлъчните пътища, стомашната стена или стената на хранопровода. С пункционния ендоскопски ултразвуков апарат са възможни сонографски контролирани, насочени пункции на тумори, например в панкреаса или увеличени лимфни възли. Това устройство може да се използва и за пробиване на кисти на панкреаса (панкреатични псевдокисти) и оттичането им в стомаха. Изследването с ендосонографска мини-сонда се извършва с помощта на нормален гастроскоп (устройство за гастроскопия). Мини-сондата може да бъде донесена в зоната за изследване чрез гастроскопа. Мини-сондата с висока разделителна способност се използва за подробно изследване на промените в стената на стомашно-чревния тракт или откриване на съдове (напр. Фундални варици).
Трябва да сте на празен стомах в деня на прегледа, т.е.не какво да ядете или пиете поне осем часа преди прегледа. Тези прегледи обикновено се извършват с „инжекция на съня“ (седация). Ако се извършва пункция, са необходими текущи лабораторни стойности (коагулация, кръвна картина) и всички антикоагулантни лекарства трябва да бъдат поставени на пауза. Ако имате някакви въпроси, моля не се колебайте да ни се обадите.
Нашата галерия със снимки показва следните снимки (щракнете върху снимката, за да я увеличите):
Изображение 1: Метастази на бронхиален карцином в панкреатичното тяло