Диагностичен код съгласно ICD-10 - какво означава удостоверението за неработоспособност?

Лекарите кодират диагнозата си в удостоверението за неработоспособност (разговорно известно като свидетелство за болест), използвайки кода от ICD-10. Какво казва този диагностичен код? Какво се крие зад честите диагнози J06.9 или A09.9? И дали работодателят открива кое заболяване е налице?

icd-10

С помощта на кода за диагностика ICD-10 лекарят кодира болестта на пациента от частта от свидетелството за неработоспособност, което получава задължителната здравноосигурителна каса. Частта, която се дава на работодателя, обаче не предоставя никаква информация за диагнозата.

Като правило пациентът знае какво има след посещението на практиката. Независимо от това може да е интересно да се разгледа по-отблизо диагнозата на лекаря. В Диагноза J06.9 например засегнатото лице страда от такова остра инфекция на горните дихателни пътища, известен също като грип или настинка.

Какво представлява диагностичният ключ според ICD-10?

ICD е съкращението на английската дума "Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми" и се превежда на немски като "Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми".

Световната здравна организация (СЗО) създава и поддържа този диагностичен код. В страните-членки на СЗО ICD е стандартният инструмент за поставяне на диагнози. Лекарите и други участници в здравните системи по света го използват, за да класифицират болестите.

ICD се използва от 1994 г. и вече е преведен на 43 езика. Вече е проверено десет пъти: Die ICD-10 е текущата версия. Според СЗО тя ще бъде подменяна всяка година 2018 от ICD-11.

ICD-10 е разделен на категории от A до U, всяка от които е причислена към голям комплекс от заболявания. J включва например всички заболявания на дихателната система, F. от друга страна, всички психични и поведенчески разстройства. Други важни категории включват:

А до Б: някои инфекциозни и паразитни заболявания

I.: Болести на кръвоносната система

М.: Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

Категориите са допълнително разделени на номерирани групи и подгрупи.

Например кодът ICD J06.9 е съставен, както следва:

Категория J: Болести на дихателната система

Група J00-J06: остра инфекция на горните дихателни пътища

Подгрупа J06: остри инфекции в множество или неуточнени места на горните дихателни пътища

J06.9: остра инфекция на горните дихателни пътища, неуточнена (грипна инфекция)

Лекарите са спрени, че Диагнозата е възможно най-конкретна за шифроване. Остатъчни класове като „други ...“ или „неуточнени“ се използват само ако не се прилага нито един от по-специфичните кодове.

При грипоподобната инфекция, представена по-горе, „неуточнена“ означава, че острата инфекция на горните дихателни пътища не може да бъде точно локализирана.

В случай на остър ларингофарингит (ICD код J06.0) от същата подгрупа обаче това не е необходимо, тъй като инфекцията може да бъде ограничена до зоните на ларинкса и фаринкса.

Следователно диагностичният код е предимно разбираем за медицинските специалисти - в края на краищата той трябва да въведе хиляди възможни клинични снимки в систематичен ред.

Кодът на ICD обикновено не е от значение за непрофесионални хора, освен ако не искате да знаете точно какво е в здравноосигурителното свидетелство.

Това се крие зад честите диагностични ключове

J06.9: остра инфекция на горните дихателни пътища, неуточнена

A09.9: други и неуточнени гастроентерити и колити с неуточнен произход (известни също като неонатална диария)

J20.9: остър бронхит, неуточнен

J40: Бронхит, не е определен като остър или хроничен

F43.2: Нарушения на приспособяването (дефиниция съгласно ICD: „Това са състояния на субективен дистрес и емоционално увреждане, които обикновено възпрепятстват социалните функции и резултати и възникват по време на процеса на приспособяване след решителна промяна в живота или след стресови събития в живота.“)

J02.9: остър фарингит (възпаление на гърлото), неуточнен

F43.0: реакция на остър стрес (дефиниция на МКБ: "временно разстройство, което се развива при човек, който не е психически нарушен като реакция на изключителен физически или психологически стрес и който обикновено отшумява в рамките на часове или дни")

I10.90: есенциална хипертония, неуточнена; без индикация за хипертонична криза

I10.91: есенциална хипертония, неуточнена; с индикация за хипертонична криза

В34.9: Вирусна инфекция, неуточнена

F32.1: умерен депресивен епизод

F32.9: депресивен епизод, неуточнен

Допълнителен показател върху свидетелството за неработоспособност

Кодът за диагностика на ICD в свидетелството за неработоспособност обикновено не е сам. За тези със задължително здравно осигуряване, диагнозата в здравноосигурителното свидетелство също се предоставя от Съкращение V, Z, A или G маркирани. Тези т.нар Допълнителен идентификатор за диагностична надеждност означава:

  • V: Предполагаема диагноза или диагноза да бъдат изключени
  • Z.: (без симптоми) състояние след съответната диагноза (ако са необходими услуги след лечението на заболяването, например превантивно лечение)
  • А.: изключена диагноза
  • G: потвърдена диагноза

Ако ICD кодът е последван от "G", например J06,9 G, тогава става въпрос за потвърдена диагноза, за разлика от подозирана диагноза (V). Освен това има Допълнителен идентификатор за локализацията на страницата на оплаквания:

  • R.: правилно
  • L.: Наляво
  • Б.: и двете страни

Допълнителните етикети не са неразделна част от кода на ICD. Те обаче са абсолютно необходими за фактуриране на медицински услуги чрез задължителните здравноосигурителни компании.

Ако не сте намерили диагнозата си по-горе, можете да я дешифрирате с помощта на сервизни инструменти като ICD информация за диагностика от Techniker Krankenkasse (TK).