Диабетна кетоацидоза и кетони
Диабетната кетоацидоза (ИБС) е най-сериозното остро усложнение, което, нелекувано, може да доведе до диабетна кома и дори смърт. ИБС се причинява от дефицит на инсулин, което води до хипергликемия, кетоза (повишено производство на кетонни тела в кръвта, с елиминирането им в урината) и ацидоза.
Какво е кетоацидоза?
Когато клетките на тялото ви не получават глюкозата, от която се нуждаят, за да се хранят, тялото ви започва да изгаря мазнините, които е отложил с времето като енергийни резерви. Този процес на изгаряне произвежда кетони, някои химикали, които правят кръвта по-кисела.
Наличието на кетони в тялото на пациент с диабет е предупредителен знак, че диабетът е извън контрол.
Въпреки че кетозата се използва от някои спортисти за бързо отслабване и отлагане на мускулна маса, отслабването с кетоза се препоръчва само за здрави хора, които нямат проблеми с бъбреците, и в контролирана система. Кетозата сама по себе си не е вреден процес и така или иначе се среща при всички хора, но високите нива на кетони могат да отровят тялото, засягайки преди всичко бъбреците.
Дори здравите хора рискуват с отравяне с кетони. При диабетици, когато нивата на кетони са твърде високи, можете да развиете диабетна кетоацидоза. ИБС може да се появи при всеки с диабет, въпреки че е по-рядко при хора с диабет тип 2.
Причини за диабетна кетоза
Диабетната кетоацидоза може да бъде причинена от редица фактори, включително:
• Не сте инжектирали достатъчно инсулин или сте спрели да инжектирате инсулин (умишлено или поради проблем като отказ на писалка);
• Вашето тяло се нуждае от повече инсулин от обикновено поради заболяване, инфекция, операция и др .;
• Не сте яли достатъчно храна;
• Инсулинова реакция (кръвна глюкоза);
• Ако тестовете показват високо ниво на кетонни тела сутрин, в урината, може да сте имали реакция към инсулин, докато сте спали.
Диагностична
Диагнозата се поставя, когато се осъществи свързването на трите признака: хипергликемия, кетоза и ацидоза. При диабетната кетоацидоза има няколко възможни етапа и най-лесният се характеризира с повишено производство на кетонни тела в кръвта, с появата им в урината, състоянието на пациента все още е добро.
Диабетната кетоацидоза обикновено се развива бавно. Но когато се появи повръщане, състоянието вече е животозастрашаващо, защото може да се влоши само за няколко часа.
Ранните симптоми на кетоацидоза са както следва:
• полиурия (често уриниране и увеличен обем урина),
• много по-висока кръвна захар (250-400 mg/dl)
• голямо количество кетонни тела в урината
• чувство на жажда или много сухота в устата
С течение на времето могат да се появят и други симптоми като:
• Чувствате се уморени постоянно
• Суха или гореща кожа
• Гадене, повръщане или коремна болка (Внимание, повръщането може да бъде причинено от много заболявания, а не само от кетоацидоза. Ако повръщането продължава повече от 2 часа, обадете се на Вашия лекар)
• Затруднено дишане
• Плодов мирис в дъха
• Променено състояние на съзнанието, объркване
Внимателен! Кетоацидозата е опасна и сериозна ситуация. Ако имате някой от горните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар, обадете се на спешното отделение или отидете до най-близката спешна помощ и им кажете, че имате диабет и какви симптоми имате, които Ви карат да подозирате кетоацидоза.
Лечение на кетоацидоза
Ако пациентът може да се храни сам, лечението може да се извърши у дома, но лекарят се свързва и по телефона.
• Диетата трябва да включва: грис, картофи, ориз, тестени изделия, приготвени във вода, хляб.
• Не ви е позволено: месо, млечни продукти, яйца (или други източници на протеини, от които идват кетонните тела).
• Кръвната глюкоза се повтаря на всеки 2-3 часа и кетонните тела се анализират 3 пъти на ден.
• Инжектирайте допълнителна доза инсулин според указанията на Вашия лекар.
• Ако кетонните тела в урината не изчезнат за 2-3 дни, причините за кетозата трябва да бъдат изследвани отново.
Когато пациентът не може да се храни (поради гадене, повръщане или диария), е показана хоспитализация.
Как да проверите нивото на кетоните в организма?
Кетоните могат да бъдат открити с помощта на обикновен тест за урина, с ленти, подобни на тези за кръвна захар. Можете да попитате Вашия лекар какъв тип тест той препоръчва и кога (или на какъв интервал) да го направите. Много експерти препоръчват да проверявате вашите кетонни тела в урината само когато кръвната захар е по-висока от 240 mg/dl.
Ако сте болни (например настинка или грип), проверявайте кетоните си на всеки 4 до 6 часа. Също така ги проверявайте на всеки 4 до 6 часа, когато кръвната Ви захар е по-висока от 240 mg/dl или когато имате някакви симптоми на диабетна кетоацидоза.