Диабетна гастропареза Диабет-AZ
Redactia Diabet-AZ | Рубрика: Други усложнения 18 април 2019 г.
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Диабетната гастропареза е разстройство, което обикновено засяга хората с диагноза диабет тип 1 и по-рядко тези с диабет тип 2. По-конкретно, това разстройство причинява забавено изпразване на стомаха или с други думи преминаването на храна е много забавено.
Специалистите обясняват, че гастропарезата е практически вид невропатия, която засяга блуждаещия нерв на стомаха, нерв, който има ролята да контролира циркулацията на храната през храносмилателния тракт. Ако този нерв е повреден, мускулите на стомаха и червата вече не функционират нормално и преминаването на храната през стомаха се забавя или спира.
Диабетът може да доведе до увреждане на блуждаещия нерв с течение на времето, тъй като нивата на глюкоза в кръвта остават високи за дълго време. Високата кръвна захар причинява химически промени в нервите и уврежда кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества към нервите.
Основните симптоми са
Симптомите варират значително при отделните индивиди и са тясно свързани с периода, когато е инсталиран диабетът.
• Гадене, повръщане,
• Изгаряния на стомаха,
• Внезапна загуба на тегло,
• Липса на апетит,
• Балониране,
• Наливане на неусвоена храна,
• Гастроезофагеален рефлукс,
• Чувство за ситост в началото на храненето, преди хранене или след малко ядене.
Внимателен! Това разстройство при човек с диабет може да влоши основното заболяване. Обяснението е, че при липса на правилно храносмилане, кръвната захар ще варира и ще бъде доста трудно да се управлява. Също така храните, които са трудно смилаеми, водят до блокиране на системата за усвояване на глюкозата, дори ако пациентът приема инсулин.
Как да поставите диагнозата
Лекарят ще установи тест или няколко изследвания, с помощта на които ще може да постави диагнозата със сигурност.
• Храносмилателен ултразвук - това може да подчертае съществуването на друг спешен медицински проблем като панкреатит например.
• Превъзходна ендоскопия - това изследване е изключително точно и позволява точна диагноза и изключване на други. По-голямата част от времето разследването се извършва под седация, което е доста неприятно за пациента.
• Баритна рентгенография - показва дали в стомаха все още има неусвоени храни, в случая става дума за гастропареза.
• Сканиране за изпразване на стомаха - е разследване, което позволява на лекаря да наблюдава колко бързо храната преминава през стомаха. Диагнозата гастропареза се установява в ситуацията, когато повече от половината храна остава в стомаха след два часа.
• Стомашна манометрия - е тест, който включва извършване на няколко измервания и накрая показва дали стомахът работи и има ли бавно храносмилане или не.
• Кръвни тестове - те помагат за измерване на химичните и електролитните нива в стомаха.
Какви са усложненията
Диабетната гастропареза води до затруднена кръвна глюкоза. Освен това, в момента, в който храни, които не се усвояват веднага, а напротив, остават по-дълго в стомаха и след това достигат до тънките черва и се абсорбират, нивото на глюкозата в кръвта се увеличава. В същото време, ако храната престои твърде дълго в стомаха, може да възникне бактериално пренаселеност, тъй като храната вече е ферментирала.
Как се лекува
Първата и най-важна стъпка в лечението е да контролирате нивото на глюкозата в кръвта. Също така, лечението може да се състои или в прилагането на инсулин или перорални лекарства, но също така и в спазването на диета. По принцип специалист може да препоръча какви храни да избягвате, ще ви научи как да се храните, защото порциите ще бъдат по-малки, но и по-чести, например може да ви бъде препоръчано да ядете 6 часа на ден. В същото време пациентът може да получи и лекарства за ускоряване на храносмилането.