Diabetes insipidus (пикочна система) - Причини, симптоми и лечение
Диабет insipidus е свързано с повишено уриниране и постоянно чувство на жажда. Шансовете за възстановяване зависят от проявата на синдрома. Тъй като 2 типа характеризират класификацията на безвкусен диабет.
Съдържание
Какво е безвкусен диабет?
Diabetes insipidus (diabainein, гръцки: протичане през, insipidus, латински: скучен, безвкусен) е на немски като Воден часовник известни. Въпреки един и същ основен термин, безвкусният диабет има само прилики в симптомите със захарен диабет, който се нарича диабет.
При безвкусен диабет се нарушава регулацията на водния баланс. Тялото отделя твърде много вода, така че пациентът е постоянно жаден и трябва да пие много. Независимо от това, винаги съществува риск от дехидратация. Diabetes insipidus се предлага в две форми. По-често срещаният тип е diabetes insipidus centralis, при който хормонът вазопресин не се произвежда или недостатъчно в мозъка.
Това пратено вещество ограничава отделянето на вода в бъбреците. При диабет insipidus renalis (renalis, латински: отнасящ се до бъбреците), бъбрекът не реагира на вазопресин. И двете форми на безвкусен диабет се характеризират с повишено отделяне на вода.
причини
Захарният диабет може да има две различни причини, в зависимост от двете му прояви. При диабет insipidus centralis има увреждане на хипоталамуса. Това е област на мозъка, която се намира над хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и произвежда голям брой хормони.
Различни заболявания могат да засегнат нервната тъкан на централната сърцевина, така че тя вече не може да изпълнява адекватно функцията си. Туморите и нарушенията на кръвообращението, както и инсултите или менингитът са най-честите основни заболявания, които отключват безвкусен диабет.
Много рядко този подтип изглежда генетичен. Diabetes insipidus renalis е резултат от заболявания, които увреждат бъбреците. Често това е отравяне, включително странични ефекти на лекарства, но също така и възпаление на бъбреците или високо кръвно налягане. Тежката бременност също е възможна причина за инсипиден бъбречен диабет.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
При безвкусния диабет има редица различни оплаквания, които обаче оказват много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и обикновено значително затрудняват ежедневието на пациента. Ако болестта не се лекува, това често води до тежка дехидратация и по този начин дехидратация.
Могат да се появят и симптоми на дефицит, които обикновено имат много негативен ефект върху здравето на засегнатото лице. Пациентите страдат от повишена жажда и трябва да ходят по-често до тоалетна. При уриниране може да доведе и до пареща или пронизваща болка.
В някои случаи жаждата на засегнатото лице е толкова силна, че може да доведе до проблеми със съня и по този начин до раздразнителност или други психологически разстройства. Ежедневната работа на засегнатото лице често страда значително от заболяването, което може да доведе и до социални оплаквания.
Кожата на пациентите често е суха и лющеща се. Захарният диабет също може да доведе до запек или диария. Като правило болестта може да бъде ограничена, така че продължителността на живота на засегнатото лице да не бъде намалена.
Диагноза и курс
Diabetes insipidus се проявява като силно чувство на жажда. Ако този симптом е налице, лекарят първо ще се опита да изключи захарен диабет чрез измерване на кръвната захар. Тъй като тези две много различни заболявания имат този общ признак.
Ако кръвната захар е в нормални граници, лекарят се опитва да разкрие безвкусен диабет с воден баланс. Приемът на течности и отделянето на урина са точно определени. В същото време лекарят ще прави изследвания на кръв и урина два пъти на ден. Ако урината се разрежда и едновременно с това се повишава концентрацията на минерали в кръвта, диагнозата diabetes insipidus се потвърждава.
За да се разграничат двата варианта на клиничната картина, пациентът вече получава медицински хормона вазопресин. Ако симптомите след това изчезнат, налице е insipidus centralis. Ако тялото не реагира, пациентът страда от диабет insipidus renalis. Първата форма е лечима лесно, но бъбречният безвкусен диабет е по-сложен и склонен към усложнения.
Усложнения
Поради безвкусен диабет пациентът страда от силно повишено отделяне на урина, което в екстремни случаи може да достигне до 25 литра на ден. Ежедневието на пациента е силно ограничено и в много случаи се появяват психологически оплаквания и депресия. Засегнатият човек страда и от повишено усещане за жажда, въпреки че много засегнати хора се опитват да намалят приема на течности.
Това също води до безсъние и спазми. Качеството на живот на пациента е значително намалено. По-специално малките деца могат да страдат от тежки симптоми и последващи увреждания, ако тялото страда от постоянна дехидратация. В повечето случаи лечението на безвкусен диабет е причинно-следствено и зависи от основното заболяване.
Често симптомите могат да бъдат намалени с помощта на лекарства и те регресират. Няма допълнителни усложнения за пациента. Ако заболяването възникне в резултат на тумор, то може да бъде отстранено хирургически или облъчено.
По-нататъшният ход зависи в голяма степен от разпространението и вида на тумора. В повечето случаи обаче заболяването протича положително и продължителността на живота на пациента не е ограничена.
Кога трябва да отидете на лекар?
Като рядка форма на диабет, insipidus diabetes може да бъде разпознат по необичайно голямо количество урина на ден. Всеки, който отделя три до двадесет или повече литра урина дневно, без да поглъща подходящи количества течности, определено трябва да отиде на лекар.
Първо лекарят трябва да определи дали една от двете форми на безвкусен диабет е причина за необичайно високото отделяне на урина. Туморът в хипоталамуса или хипофизната жлеза може да бъде причината за необичайните симптоми. Бъбречни заболявания, последиците от операции на мозъка или друга травма също могат да бъдат причина за неспецифичен диабет.
Следващата стъпка е да се лекуват всякакви последици от безвкусен диабет. Преди всичко лекуващият лекар трябва да отстрани дефицита на хормони, който вероятно е бил причината за заболяването. Освен това, в резултат на полиурия, вече може да има нарушение в електролитния баланс, както и дехидратация.
Тъй като нарушенията при безвкусен диабет са сериозни, самолечението или намаляването на дозата на напитката е погрешен избор. Без медицинска помощ толкова голямо количество урина и всички последващи последствия могат да бъдат фатални. Без бърза диагноза и свързано с причината или симптоматично лечение никой пациент не може да оцелее невредим без диабет. Водният баланс трябва да остане в баланс, защото е от съществено значение за оцеляването.
Лечение и терапия
Diabetes insipidus изисква корекция на минералния баланс в кръвта като първата незабавна мярка. По-нататъшната терапия зависи от вида на заболяването. В случай на диабет insipidus centralis, прилагането на изкуствен вазопресин помага чисто симптоматично. Друга възможност са лекарствата, които могат да стимулират секрецията на вазопресин в мозъка.
Пациентът винаги трябва да внимава да не пие твърде много. Лекарят също трябва да изясни какви са уврежданията на хипоталамуса. Ако има мозъчен тумор, хирургът трябва да го отстрани и пациентът да се подложи на химиотерапия.
Лечението на диабет insipidus renalis започва с минералния баланс. Така че лекарят се стреми да намали концентрацията на натрий и калций в кръвта. Ключът тук е диета с ниско съдържание на натрий. Някои диуретици (тиазидни диуретици) индиректно намаляват отделянето на чиста вода. Това се случва, когато бъбреците отделят повече натрий, което означава, че водата се задържа в тялото.
Увредените бъбреци получават допълнителна подкрепа от диета с ниско съдържание на протеини. Той е нежен към органа и може, но само в незначителни случаи да възстанови нарушената функция. Пакетът от мерки поддържа нестабилен баланс между вода и минерали. Следователно пациентът трябва редовно да проверява теглото си, тъй като неправилните корекции са следствие от терапията за бъбречен безвкусен диабет.
Outlook и прогноза
Прогнозата на безвкусния диабет зависи от основното заболяване. Но като цяло е добре. В някои случаи дори е възможно пълно излекуване. Това е особено случаят, ако причината за безвкусен диабет, наред с други неща, е повишените нива на калций, които са причинени от определени лекарства или мозъчни тумори. Чрез спиране на подходящото лекарство или успешно лечение на тумора, полученият безвкусен диабет изчезва напълно.
Въпреки че някои форми на безвкусен диабет не могат да бъдат излекувани, те могат да се управляват добре с хормонозаместителна терапия с десмопресин. С добре коригирана терапия хората с наследствен или хроничен дефицит на вазопресин могат да водят напълно нормален живот. При тази терапия обаче е важно също така да се ограничи приема на течности, тъй като в противен случай тялото може дори да се свръххидратира.
Без лечение, безвкусният диабет може да доведе до смърт поради дехидратация (десикоза), тъй като тялото губи до 25 литра течност на ден, като отделя големи количества урина. Дори само пиенето на големи количества вода не може да спре загубата на течности. Агонизиращата нужда от уриниране и силно чувство на жажда също водят до нарушения на съня, които от своя страна допринасят за развитието на психични заболявания. В допълнение към преките последици от безвкусен диабет, основните заболявания определят и по-нататъшния ход.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Предотвратяването на безвкусен диабет означава предварително предотвратяване на високо кръвно налягане и артериосклероза. Общите изисквания за това са идентични с профилактиката на сърдечно-съдови заболявания. Това обаче може да повлияе само на няколко фактора, които насърчават безвкусния диабет. Човекът не може да се въоръжи срещу повечето от причините за нивото на водата. Разбира се, превантивните медицински прегледи за ранна диагностика на това заболяване също са полезни. Тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване от безвкусен диабет.
Последваща грижа
При безвкусен диабет пациентът зависи главно от ранното откриване на заболяването, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения и оплаквания. Колкото по-рано заболяването бъде разпознато, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Последващите мерки се основават на точното основно заболяване на захарния диабет, така че не може да се направи обща прогноза.
По принцип при това заболяване пациентът трябва да следва здравословен начин на живот със здравословна диета. Трябва да се избягват много сладки или много мазни храни, за да не се влошат симптомите. Спортните дейности също могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на безвкусен диабет. Самото лечение се провежда и чрез приемане на определени добавки, които връщат минералния баланс на организма в ред.
Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Натрупванията на вода в тялото също трябва редовно да се изследват при безвкусен диабет и да се лекуват от лекар. Полезен е и контактът с други засегнати хора, тъй като не рядко се обменя информация. Дали болестта ще доведе до намаляване на продължителността на живота не може да се предскаже универсално.
Можете да направите това сами
Diabetes insipidus, известен също като спешност на урината, няма нищо общо със захарен диабет тип 2 или тип 1 (диабет). Основният симптом е необичайно повишено отделяне на вода през бъбреците и води до постоянно чувство на жажда.
Прекомерното отделяне на течности води до нарушен електролитен баланс, което може да доведе до значителни вторични повреди. Ежедневното поведение трябва да бъде насочено към балансиране на електролитния баланс и да включва мерки, които са подходящи за профилактика на артериосклероза и високо кръвно налягане. Намаляването на концентрацията на натрий и калций в кръвта има поддържащ ефект, така че се препоръчва диета с ниско съдържание на сол.
Успоредно с горните мерки и горната самопомощ, трябва да се изясни медицинско какви са причините за спешността на урината. Например, отнемащ пространство мозъчен тумор може да повлияе на контролните хормони на тялото, хипоталамуса и хипофизната жлеза, причинявайки недостатъчен вазопресин в малките жлези, за да спре прекомерното производство на урина. В зависимост от диагнозата е необходимо спешно медицинско лечение или операция, за да се избегне критичен ход на заболяването.
Засегнатите, които често се събуждат през нощта поради често желание за уриниране и имат малък шанс да заспят, трябва да бъдат особено бдителни през деня, тъй като способността им да се концентрират и бдителността често е нарушена от сънливостта през деня. Особено управлението на автомобил изисква внимателно внимание и чести почивки, за да се предотврати опасното микросън.