Диабет Злото започва в черния дроб NetDoktor
Генният превключвател в черния дроб може да изиграе ключова роля за развитието на диабет тип 2: Той влияе върху това колко добре телесните клетки в други органи реагират на инсулина. И точно това е централният механизъм, който задвижва болестта.
Все още има много отворени въпроси за това защо някои хора развиват диабет тип 2. Затлъстяването е решаващ рисков фактор - но не всеки дебел ще стане диабетик. Сега проучване предполага, че черният дроб може да започне неразположението.
Черният дроб като двигател на диабета?
Здравето на черния дроб и диабет тип 2 са тясно свързани: До 90 процента от диабетиците тип 2 развиват това, което е известно като безалкохолен мастен черен дроб. Това не е изненадващо, тъй като затлъстяването е най-големият рисков фактор и за двете клинични картини. Сега обаче е доказано, че мастната чернодробна болест също може пряко да насърчи диабет тип 2.
Във всеки случай черният дроб е основният участник в регулирането на метаболизма на захарта. Органът съхранява в клетките си ненужна захар. Ако нивото на кръвната захар спадне твърде много, то захранва запасената енергия обратно в кръвта под формата на глюкоза.
Генният превключвател в черния дроб влияе върху действието на инсулина
Но изглежда има друг механизъм, чрез който черният дроб може да повлияе на метаболизма в цялото тяло. Определен генен превключвател, транскрипционният фактор TSC22D4, е решаващ. Транскрипционните фактори определят колко често се чете ген и се произвежда съответният протеин, за който той предоставя инструкции за изграждане. В този случай TSC22D4 забавя производството на липокалин 13. Това вещество може да регулира инсулиновата чувствителност на други органи.
И това от своя страна е решаващ фактор за диабет тип 2. Намалената способност на клетките да реагират на инсулин е един от основните механизми в основата на заболяването. В организма инсулинът е отговорен за преместването на захарта от кръвта в клетките. Ако телесните клетки реагират само лошо на това, кръвната захар не попада вътре достатъчно бързо - нивото на захарта в кръвта се повишава.
Нов подход към лечението?
Когато изследователите, работещи с проф. Стефан Херциг от Helmholtz Zentrum München изключиха TSC22D4 при диабетични мишки, инсулиновата чувствителност отново се подобри, а с това и нивата на захарта.
След това учените провериха резултатите от проби от чернодробна тъкан от 66 пациенти със и без диабет тип 2. Всъщност генът TSC22D4 се чете значително по-често в черния дроб на диабетика, отколкото при хора със здравословен метаболизъм. В последния, производството на липокалин13 е съответно по-ниско. За лечението на диабетици тип 2 това може да е напълно нов подход. „В следващата стъпка бихме искали да проверим дали нашите резултати могат да се използват за разработване на нов терапевтичен принцип за лечение на диабет и инсулинова резистентност“, казва Херциг.
Измършавели ракови мишки
По-ранно проучване предостави на изследователите индикация за връзката между TSC22D4 и метаболизма на захарта. Още през 2013 г. те откриха, че увеличеното производство на TSC22D4 в черния дроб е причинило бързо отслабване на раковите мишки.
Известен също като кахексия, този драматичен ефект на загуба засяга много пациенти с рак. „Силното влияние на TSC22D4 върху метаболизма при туморни заболявания предполага, че той може да играе роля и при метаболитни заболявания“, казва първият автор д-р. Билген Еким Устюнел. Сега това очевидно е потвърдено.
Üstünel, BE. и др. (2016): Контрол на диабетна хипергликемия и инсулинова резистентност чрез TSC22D4. Nature Communications, doi: 10.1038/ncomms13267