Диабет тип 2 как да върнете кръвната си захар обратно в нормалните граници - FOCUS Online
Забеляза грешка?
Професор Пфайфър, колко вероятно е диабетиците да могат да се справят без лекарства след радикална промяна в начина на живот?
Повечето диабетици тип 2 се разболяват, защото са с наднормено тегло и в резултат на това нуждата от инсулин се увеличава значително. Всъщност, когато тези хора енергично отслабват, диабетът често изчезва. Шансовете за успех са най-големи, ако диагнозата е била преди по-малко от пет години.
Това работи и ако пациентите страдат от диабет повече от пет години?
Ако заболяването съществува от дълго време, лекарят трябва да измери колко инсулин панкреасът на пациента все още произвежда. Ако функцията на така наречените бета-клетки все още е достатъчна, пациентите също имат добри шансове.
От какво зависи успехът?
От дисциплината на пациента. Хората отслабват лесно. Доказахме това в много изследвания. Опитът обаче показва също, че за тях е изключително трудно да поддържат това тегло за постоянно. Изглежда тялото има програма, която ще върне хората към по-ранното им по-голямо тегло.
Как се противопоставяте?
В Америка има интернет клуб от 6000 души, които са загубили и държат над 15 килограма. Членовете на клуба винаги спазват три правила. Първо, те се претеглят всеки ден или всеки друг. Второ, те имат рецепта, която да използват, когато са качили дори половин килограм. След това гладуват или бягат маратони, докато се отърват от килограмите. Трето, тези хора се нуждаят от редовни упражнения.
Затлъстелите първо трябва да свалят десетки килограми. Колко е тежко това?
Само един до два процента от тежко засегнатите диабетици тип 2 могат да го направят. Днес можем да помогнем на всеки с ИТМ над 35 и усложнения от диабет с така наречената бариатрична хирургия. Прилага се стомашен байпас. След процедурата хората всъщност губят 30 до 40 килограма. В около 70 процента от случаите диабетът изчезва в резултат. Тези успехи доведоха до днешния разговор за лек за диабет. Пациентите трябва да имат здравословни дългосрочни нива на захар или нормален глюкозен толеранс за една година, за да се считат за излекувани.
Кой или какво мотивира тези, които искат да отслабнат, да постигнат траен успех?
Лекарите не са много добри в мотивирането на отслабването. Това, което помага обаче, са редовните проверки и натиск. Ако искате да участвате в нашите проучвания, обикновено трябва да свалите десет килограма в началото. Ако не успеете да направите това, ще бъдете изхвърлени от кабинета. Практически 100 процента от участниците отслабват. Докато след това провеждат редовни групови срещи или разговори с диетолози, повечето ще запазят новата си тежест.
Каква подкрепа могат да предоставят семействата?
Подкрепата на семейството е от съществено значение. Ако останалите са напълно изтощени, един човек, който е готов да отслабне, няма да може да издържи. Американските ми колеги също подчертават значението на Приятелския кръг. Някои дори препоръчват на дебелите хора да намерят нов, тънък приятелски кръг, за да се стройят.
Всеки диабетик може да започне такава строга диета?
Като цяло, да. Бих го посъветвал само ако има сериозни съпътстващи заболявания като белодробно или бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност или рак.
Какви усложнения могат да възникнат от радикалната загуба на тегло?
Хората, които вече инжектират инсулин, имат проблем. Когато огладнеете, трябва да намалите масово инсулина си. Диабетиците тип 2 често трябва да го спрат напълно в рамките на една седмица. Повечето от тях биха намалили и хипогликемично прекалено бавно сами. Ето защо трябва предварително да се консултирате с вашия диабетолог. Това е още по-сложно при диабетици тип 1, които са вродени от заболяването. Ето защо бихме им позволили да започнат диета само в болница.
Кой може да се осмели да направи такива радикални промени без медицинско наблюдение?
Милиони хора в Германия, които са на път да развият диабет, биха се възползвали най-много от това. Те могат да го направят сами много добре. Нашите проучвания показват, че хората се чувстват добре със отслабването. Повечето обаче се чувстват по-сигурни, когато лекар е на заден план. Но необходимата подкрепа може да бъде осигурена и от личен треньор или спортен клуб.