Диабет тип 2 хипогликемична диета Nutri Pro Diabetes Nutritional Support
Диетичният подход към диабета се е развил значително. Ето как редица догми, като изключването на захар, сладкиши и десерти, бяха поставени под въпрос. Прилагането на диетични мерки предполага предварително да се извърши количествена и качествена оценка на приема на енергия и въглехидрати. След това можем да предложим на пациентите практически нагласи, адаптирани към ежедневието, според техния случай (диабет тип I или II) или към специфични условия (спорт, пътуване).
Диетични препоръки за диабет
Диетичните цели са избрани по начин 1:
- за осигуряване на балансиран и адаптиран хранителен прием
- за избягване или минимизиране на колебанията на кръвната захар (хипогликемия и хипергликемия)
- да позволи контрола на сърдечно-съдовите рискови фактори и забавянето на прогресията на някои усложнения (бъбречни, зрителни, неврологични)
Принципи на храната 1
Въпреки различните видове диабет и медикаментозно лечение, диетичните принципи остават приблизително същите:
- консумирайте въглехидрати с всяко хранене в редовни количества
- намалете консумацията на сладки продукти и се научете да ги управлявате по време на хранене
- яжте храни с високо съдържание на фибри с всяко хранене, за да забавите скоростта на храносмилането
- яжте малко мазнини, като предпочитате растителни масла (маслини, рапица, ядки) и това на риба
- консумирайте протеин без излишък
- ограничете солта и прекалено солените продукти
- предпочитате водата като основна напитка и избягвайте сладки и алкохолни напитки
За пациенти с диабет тип I обаче диетата трябва да се управлява по-строго, за да се избегнат по-големи и по-опасни колебания в кръвната захар. При тези пациенти диетата трябва да бъде адаптирана към инсулиновите режими (и обратно по-изключително).
Следователно диабетикът трябва да придобие важни диетични познания като принципите на балансираното хранене, въглехидратните и прости захари в състава на храните или интереса от адаптирано разпределение на въглехидратите.
Ритми на хранене 1,2
Препоръчва се да се поддържа редовен ритъм от 3 хранения на ден. Въпреки това могат да се обмислят леки закуски в зависимост от леченията и особено в случай на физическа активност. Може да са необходими и за оптимизиране на баланса на кръвната захар.
Въглехидратите трябва да бъдат разделени както следва:
- 20% на закуска
- 30% по обяд и 30% вечер
- евентуално 10% с всяка закуска
В някои случаи при диабетици тип II може да се наложи разделяне на приема на въглехидрати, ограничавайки приема на въглехидрати при събуждане до 15% от общия брой въглехидрати. Всъщност сутрешните нива на кръвната захар са най-трудни за контрол.
Персонализирано проследяване
Съществуват няколко схеми за гликемичен контрол, предлагащи различни гликемични цели и водещи, a fortiori, до различни диетични адаптации. Интензивният режим, предлагащ целево ниво на гликиран хемоглобин между 6 и 6,5%, се препоръчва от няколко години при пациенти с диабет тип II поради благоприятните му ефекти върху риска от съдови усложнения. И все пак днес е противоречиво. Проучванията показват, че такъв контрол изглежда не намалява смъртността при пациенти с диабет тип II и, напротив, увеличава относителния риск от тежка хипогликемия. 3
Следователно все още няма реален консенсус на това ниво и всеки пациент трябва да се възползва от персонализирано проследяване в зависимост от неговия случай. Ролята на лекаря диетолог и/или диетолога в това проследяване е важна, за да осигури необходимото образование и обучение на пациента, за да му помогне да придобие по-добра автономност и по този начин да намали усложненията на диабета.
Енергийните нужди на пациента с диабет 1,2
Нуждите от енергия зависят от теглото, височината, възрастта, пола и физическата активност на диабетика.
Наднорменото тегло и затлъстяването представляват сърдечно-съдови метаболитни рискови фактори за пациента с диабет. Следователно целта е да се помогне на пациента да контролира теглото си.