Диабет тип 2 Четирите стълба на терапията PTA форум

От Изабел Вайнерт/Есен, упражнения, медикаменти и профилактика: Терапията на диабет тип 2 се основава на тези четири основни компонента. За PTA има няколко отправни точки в тази среда за подкрепа на диабетици.

форум

Недохранването и произтичащото от това затлъстяване, заедно с генетично разположение и липса на упражнения, проправят пътя от здрави хора към диабетици тип 2.

Над 95 процента от засегнатите тежат твърде много и развиват метаболитен синдром, което означава, че наднорменото тегло и диабетът са придружени от високо кръвно налягане и високи нива на мазнини в кръвта. Тези, които успяват трайно да се справят със затлъстяването и да упражняват повече, обикновено се справят с по-малко лекарства. Следователно промяната в начина на живот е един от най-важните девизи в насоките на Германското общество за диабет. Но преди това повечето хора трябва да се пренаредят, след като лекарят е поставил диагнозата.

На първо място, много диабетици от тип 2 вече не знаят къде са главите им, когато лекарят отвори диагнозата. Не е необичайно първият път да бъде до аптеката. Един от най-често срещаните въпроси: Какво все още мога да ям сега? Много е важно да се отбележи, че всеки диабетик има право на обучение в лекарския кабинет и че си струва да се възползвате от тази оферта, защото там научавате всичко, което е важно за справяне с болестта.

"width =" 550 "height =" 435 "/>

Квадригата на Бранденбургската врата може също да символизира екипа от четирима в терапията на диабет тип 2: загуба на тегло, упражнения, лекарства и профилактика.

Подредете храната

Що се отнася до храненето, отговорът на въпроса на пациента зависи от терапията му.

Диабетиците, на които е предписан метформин, глиптини или SGLT-2 инхибитори, обикновено не трябва да очакват хипогликемия и поради тази причина не се нуждаят от фиксирани часове на хранене с точно определени количества въглехидрати. Въпреки това се препоръчват три хранения на ден, състоящи се от пълноценна смесена диета. Това означава:

  • Зеленчуците, пълнозърнестите зърнени продукти и пресните плодове са редовна част от менюто. Фибрите в зеленчуците и пълнозърнестите храни осигуряват желано, бавно покачване на кръвната захар след хранене.
  • Трябва да се избягват мазнини и индустриално произведени храни, ако е възможно. Днес мазнините се считат за основен пионер в инсулиновата резистентност на мускулните клетки. Ако се консумират мазнини, тогава обърнете внимание на правилното нещо, а именно растителни масла, особено зехтин и рапично масло, и от време на време шепа ядки. Мазната морска риба също е добра и може да присъства в менюто веднъж или два пъти седмично.
  • По принцип захарта не е табу, но големи количества са. Това се отнася и за фруктоза и фруктозен сироп, които често се използват в напитките. Доказано е, че фруктозата намалява чувството за ситост и дори увеличава желанието за ядене, като по този начин насърчава затлъстяването.
  • Може да има максимум две чаши алкохол на ден. В момента обаче образът на здравословното червено вино получава все повече и повече пукнатини, например от шведско проучване, което показва, че дори умерените количества алкохол могат да насърчат сърдечните аритмии.

Диабетиците, които се лекуват със сулфонилурейни продукти, глиниди или инсулин, се нуждаят от точен план на хранене с часове и количества въглехидрати, тъй като споменатите лекарства крият риск от хипогликемия. Това може да се противодейства само с добре планирано хранене. В противен случай хранителните препоръки се прилагат както по-горе.

"width =" 260 "height =" 296 "/>

Декстрозата под формата на тромбоцити, таблетки или гел трябва винаги да е на разположение, за да може да се противопостави на заплахата от хипогликемия.

Снимка: Fotolia/Dan Race

Помощ при спешни случаи

PTA и фармацевтите могат да помогнат на пациенти, които са на сулфонилурейни продукти, глиниди или инсулин, като посочат риска от хипогликемия и какво помага при спешни случаи: глюкоза, сладки сокове или лимонада, например. Най-добре е диабетикът да депозира глюкоза на различни места, например в чантата или джоба на якето, на нощното шкафче или в колата.

Внимание: Няколко индивидуално опаковани глюкози за раздаване е хубав жест в този контекст. Но диабетиците се възползват повече от глюкозните гелове и глюкозните тромбоцити. Тъй като особено при ниско съдържание на захар е трудно да се извади глюкозата за глюкоза от фолиото. Отварянето на гел туба или таблетка на разкъсващия шев е по-лесно в тази ситуация.

Също така е важно да се отбележи, че глюкозните тромбоцити се втвърдяват с течение на времето. Ако ги имате у дома дълго време, едва ли можете да ги сдъвчете или омекотите с плюене. След това няма да го използвате, ако имате хипогликемия. Следователно диабетиците би било добре да проверяват от време на време срока на годност на домашния си магазин за глюкоза и да заместват старата глюкоза, ако е необходимо.

Като правило, диабет тип 2 е човек в аптеката с твърде много килограми на ребрата. И той вероятно вече е получил съвет от лекаря да отслабне. Подходящите групови програми, като тези, предлагани от здравноосигурителните компании, но също и от аптеките (например Leichter Leben в Германия, LliD), са подходящи за възможно най-успешното отслабване. Групата укрепва издръжливостта на индивида. Освен това много програми са тествани за тяхната ефективност. В допълнение към промяната на диетата си, участниците научават и ролята на движението и научават за важността на психиката и как да променят поведението си.

PTA може да насърчи диабетиците от втори тип, които искат да отслабнат, да започнат с формула диета. Бързата загуба на тегло ви мотивира да продължите. В допълнение, предположението, че бързата загуба на тегло води до изразен йо-йо ефект, изглежда се опровергава. Това предполагат последните проучвания. Диетите с формула са подходящи и в по-нататъшния курс на програмата за отслабване, за да се поддържа желаното тегло. Индивидуалните дни на адаптирано мляко или дори обмяната на едно нормално хранене за продукт с формула поддържат балансиран енергиен баланс в тази фаза.

Всеки диабетик, който иска да отслабне, трябва да каже на лекаря си за това. Тъй като загубата на тегло обикновено намалява нуждата от лекарства за висока кръвна захар и високо кръвно налягане. Регулирането на дозата е отговорност на лекаря.

Отслабването и преди всичко поддържането на теглото, което сте постигнали, се подкрепя от упражнения. Също така има положителен ефект върху метаболизма на захарта, но също така и върху всички други важни стойности на кръвта и върху кръвното налягане. Но да накараш хората да спортуват е трудно начинание. Една възможност: да предложите крачкомер. Много хора всъщност ходят повече, когато могат да виждат записа на стъпките си всяка вечер. За началото е достатъчно да увеличите броя стъпки стъпка по стъпка. В крайна сметка, диабетиците, които не са ограничени по друг начин в движението си, трябва да правят 10 000 стъпки на ден или да ходят бързо по 20 минути на ден.

Тип 1 - другото заболяване

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Собствената защитна система на тялото унищожава бета клетките в панкреаса, т.е. местата, където се произвежда инсулин. Обсъждат се различни задействания. Заболяването се среща предимно при прохождащи деца до млада възраст, но може да се прояви и по-късно. Диабетът тип 1 и тип 2 има общо, че кръвната захар е твърде висока - с всички произтичащи от това последствия. От патофизиологична гледна точка обаче има различни заболявания.

Обикновено на диабетици тип 1 се предписват ленти за тест за кръвна захар и те трябва да определят собствената си кръвна захар няколко пъти на ден. Обикновено можете да се храните гъвкаво според интензивна конвенционална терапия (ИКТ) или терапия с инсулинова помпа. Някои диабетици тип 2 също се възползват от него.

Докато диабет тип 1 винаги се лекува с инсулин, таблетките са ефективни и при диабет тип 2.

Инсулиновата терапия се дължи, ако:

  • панкреасът е изчерпан и в крайна сметка има абсолютна липса на инсулин,
  • нивата на кръвната захар, например по време на инфекция, са толкова високи, че не могат да бъдат намалени с перорални антидиабетни лекарства,
  • таблетките вече не са достатъчни по време на дълги периоди на лежене у дома или в болница.

Пациентите често се затрудняват да използват писалката и глюкомера. PTA се идентифицират като експерти, ако знаят как да работят с различни писалки и измервателни устройства и могат да ги обяснят добре. По този начин те връщат на диабетика част от сигурността, която често временно се губи в отговор на инсулиновата терапия.

Рано разпознайте последствията

Както за диабетици тип 1, така и за тип 2, лекарят може да провери очното дъно (офталмолог), краката и бъбреците (скрининг от диабетолог, след което евентуално насочване към специалисти) и Сърдечно-съдова система (за предпочитане с кардиолог). Дългосрочното ниво на кръвната захар HbA1c трябва да се определя на тримесечие. PTA и фармацевтите могат да посочат това и да попитат дали всички стойности, изисквани в здравния паспорт за диабета, са определени и въведени.

В дългосрочен план добре съветваният диабетик е лоялен клиент, който цени ноу-хау на своя екип от аптеки. /