Диабет тип 1 Всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до речника на лечението
Захарен диабет тип 1, Инсулинозависим захарен диабет, Диабет с ювенилно начало
Диабетът е заболяване, при което концентрацията на глюкоза в кръвта (гликемия) се увеличава значително поради недостатъчното производство на инсулин. Инсулинът е хормон, освободен от панкреаса, той контролира количеството глюкоза в кръвта.Нормално нивата на глюкоза в кръвта варират през деня. Той се увеличава след хранене и се нормализира през следващите 2 часа. Когато кръвната захар се нормализира, производството на инсулин намалява. Глюкозата в кръвта обикновено варира в тесни граници, между 70 и 110 милиграма на децилитър (mg/dL) кръв. В случай на консумация на въглехидрати, тя може да се увеличи повече. Хората на възраст над 65 години имат леко повишена кръвна захар, особено след хранене.
Научете за други видове диабет:
Диабет: всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението
Какво е диабет ● Какви видове диабет има ● Причини за диабет ● Диагностика на диабет ● Симптоми на диабет ● Лечение на диабет ▶
Медицински екип на MedLife - Диабет и хранене, 3D ултразвук, Ендокринология
Диабет тип 1 - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
При диабет тип I (наричан по-рано инсулинозависим диабет или диабет с младежка поява), над 90% от панкреатичните клетки, произвеждащи инсулин, са трайно унищожени. В резултат производството на панкреас на инсулин е намалено или липсва. Само около 10% от случаите на диабет са тип I. Повечето хора с диабет тип I се разболяват преди 30-годишна възраст.
Смята се, че фактор на околната среда - вероятно вирусна инфекция или хранителен фактор, който действа в детска или юношеска възраст, предизвиква разрушаването на панкреатичните клетки, произвеждащи инсулин, от имунната система на организма. Някои хора са по-податливи на фактори на околната среда поради генетично предразположение.
Диабет тип 1 - симптоми
Двата вида диабет имат много сходни симптоми. Първите симптоми се причиняват от преките ефекти на хипергликемията. Когато кръвната захар се повиши над 160-180 mg/dL, започва отделянето на глюкоза с урината. Ако отделянето на глюкоза с урината се увеличи допълнително, бъбреците ще отделят допълнителни количества вода за разреждане на глюкозата.
Поради елиминирането на големи обеми урина, хората с диабет често уринират (полиурия). Повишеното отделяне на течности води до интензивна жажда (полидипсия). Калоричните загуби в урината водят до загуба на тегло. За компенсиране апетитът на засегнатите се увеличава.Други симптоми включват замъглено зрение, сънливост, гадене и намалена устойчивост на натоварване.
При хора с диабет тип I симптомите често започват внезапно и с висока интензивност. Състояние, наречено диабетна кетоацидоза, може да настъпи бързо. При липса на инсулин повечето клетки в тялото не могат да използват кръвната глюкоза. За да оцелеят, тези клетки започват да използват вторичен механизъм за производство на енергия. Мастните клетки започват да метаболизират мазнините, което води до производството на съединения, наречени кетони. Кетоните са източник на клетъчна енергия, но причиняват подкисляване на кръвта (кетоацидоза). Първоначалните симптоми на диабетната кетоацидоза включват интензивна жажда и елиминиране на големи обеми урина, загуба на тегло, гадене, повръщане, умора и - особено при деца - болки в корема.
Усложнения на диабет тип I
В дългосрочен план хората с диабет могат да имат много тежки усложнения. Някои от тези усложнения започват през първите месеци след началото на диабета, но повечето се появяват едва след няколко години. Повечето усложнения са прогресивни. Колкото по-добре пациентите могат да контролират кръвната си захар, толкова по-малък е рискът от усложнения или влошаване на усложненията. С течение на времето повишената кръвна захар и нарушения на кръвообращението водят до увреждане на сърцето, мозъка, крайниците, очните ябълки, бъбреците, нервите и кожата. с ангина, сърдечна недостатъчност, инсулт, мускулни крампи при ходене (клаудикация), намалена зрителна острота, бъбречна недостатъчност, неврологични нарушения (невропатии) и деградация на кожата. Инфарктът и инсултът са по-чести заболявания при хората с диабет.
Нарушенията на кръвообращението на кожата водят до язви и инфекции, а раните се лекуват по-трудно. Хората с диабет имат повишен риск от язви и инфекции на краката или прасците. Често тези лезии се лекуват бавно или изобщо не се получават, поради което става необходимо да се ампутира засегнатият сегмент.Тези пациенти често развиват бактериални и гъбични инфекции, обикновено по кожата. Когато нивото на кръвната захар е високо, белите кръвни клетки не могат да се борят ефективно с инфекциите. Всяка инфекция, която се случи, има по-тежък ход от нормалното.
Нараняванията на кръвоносните съдове в очните ябълки могат да доведат до загуба на зрение (диабетна ретинопатия). Тези съдове могат да бъдат блокирани чрез лазерна хирургия, като по този начин се предотвратява увреждането на ретината. В резултат на това хората с диабет трябва да имат ежегоден очен преглед, за да открият увреждането на очите рано.
Възникват бъбречни функционални нарушения, които понякога прогресират до бъбречна недостатъчност, налагаща диализа или бъбречна трансплантация. При първите признаци на бъбречни усложнения пациентите обикновено получават лечение с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори), лекарства, които намаляват степента на нарушена бъбречна функция.
Увреждането на нервите се проявява по няколко начина. Когато е засегнат един нерв, се появява внезапно чувство на слабост в горния или долния крайник. В случай на наранявания на нервите на ръцете и краката (диабетна полиневропатия), пациентите имат нарушения на чувствителността, усещане за изтръпване или болка и слабост в засегнатите сегменти. Увреждането на кожните нерви увеличава риска от повтарящи се кожни увреждания, тъй като хората не могат да възприемат промени в налягането и температурата.
Диабет тип I: диагноза
Диагнозата на диабета се основава на определянето на кръвната захар (концентрацията на кръвната захар) във венозната кръв (по-точно венозната плазма). Има 4 начина за диагностика:
Диабет тип 1 - Лечение
Лечението на диабета се състои от диета, физическа активност, образование и - в повечето случаи - лекарства. Ако човек с диабет успее да контролира кръвната си захар, рискът от усложнения е значително намален. Целта на лечението на диабета е да поддържате кръвната си захар на нормални нива възможно най-дълго.
Лечението на високо кръвно налягане и хиперхолестеролемия също може да предотврати някои усложнения на заболяването. Малка доза аспирин също е ефективна ежедневно.
Хората с диабет имат голяма полза, ако научат за заболяването си, разберат как диетата и физическата им активност влияят на кръвната им захар и се научат как да избегнат усложненията. Информацията може да бъде предоставена от медицинска сестра, специално обучена за тази цел.
Хората с диабет винаги трябва да носят медицинска гривна, за да привлекат вниманието на лекарите към наличието на това заболяване. Тази информация позволява бързо започване на животоспасяващо лечение, особено в случай на травма или променено психическо състояние.
Хората с диабет тип I, които успяват да поддържат нормално телесно тегло, може да се нуждаят само от малки дози инсулин. По принцип хората с диабет не трябва да ядат големи количества сладки храни. Също така е добре да се хранят на редовни интервали; трябва да се избягват дълги периоди между храненията.Тъй като има предразположение за повишаване на холестерола в кръвта, е необходимо да се ограничи приема на наситени мазнини с храната. Понякога трябва да се дават лекарства за понижаване на холестерола.Приемането на редовна програма за физическа активност също помага за контрол на теглото и кръвната захар.
Офталмология, диабет и хранене - други състояния