Диабет тип 1 при деца Finnja (3) живее с инсулинова помпа

Диабет тип 1 при деца

Finnja (3) живее с инсулинова помпа

07.10.2016 г., 12:23 ч. | Аня Шпейтел, t-online.de

Подобно на момичето на тази снимка със символ, Finnja има катетър за инсулиновата помпа в бедрото си. (Източник: dpa)

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, което обикновено се развива в детска възраст. Около 30 000 деца са засегнати в Германия. Тревожно: Броят се увеличава с четири процента годишно. Съвременните медицински технологии като инсулинови помпи улесняват живота с болестта - също за Finnja и нейните родители.

Когато Финня беше едва на година и половина, животът и живота на родителите й се промени внезапно: Момичето от Ниенхаген близо до Целе беше диагностицирано с диабет тип 1. "Finnja беше постоянно жаден, не успяхме да сме в крак с промяната и тя имаше няколко инфекции подред", съобщава майката на Finnja Inna.

„След като Finnja искаше да пие само цяла нощ, беше напълно изтощен и разви дишането към утрешния ден, ние отидохме направо при педиатър“, казва Inna. - Веднага ни изпрати в болницата. Кръвната захар на Finnja продължава над 500 милиграма на децилитър (mg/dl). Граничната стойност на кръвната захар от 140 mg/dl не трябва да се надвишава, стойностите от 400 mg/dl могат да бъдат животозастрашаващи.

Повишената жажда, високото отделяне на урина и загубата на тегло са типични предупредителни признаци за неоткрит диабет. При диабет тип 1 имунната система на организма унищожава произвеждащите инсулин клетки в панкреаса, така че инсулинът се произвежда малко или никак. Обикновено заболяването се диагностицира в млада възраст, възрастните по-рядко се разболяват.

Два дни в реанимацията в Целе

Захарният метаболизъм на Finnja беше толкова объркан, че тя бе развила тежко подкисляване на тялото (кетоацидоза). Липсата на инсулин създава киселинни метаболитни продукти, които се натрупват в кръвта. Ако не се лекува, може да се развие в диабетна кома (наричана още хипергликемичен шок). И така лекарите в реанимацията се бориха за живота на Finnja в продължение на два дни.

След като малката се стабилизира, тя беше прехвърлена в детската болница на Bult в Хановер, която управлява най-големия център за диабет за деца и юноши в Германия. Финя прекара там две седмици, за да я адаптира оптимално към инсулин и да подкрепи родителите си в новата им житейска ситуация. „За нас се грижеха не само диабетолози и други лекари, но и психолози и диетолози“, казва бащата на Финя Себастиян. "Това ни помогна много."

Инсулинова помпа поддържа нивото на кръвната захар на Finnja

На Финня е предписана инсулинова помпа в детската болница. „При нас всички диабетици на възраст под шест години обикновено се снабдяват с инсулинова помпа“, казва професор Томас Дан, главен лекар в детската болница на Bult и бивш президент на Германското общество за диабет (DDG).

Терапията с помпи е особено добра за малки деца: позволява по-голяма гъвкавост от терапията със спринцовки. Помпата може да доставя много малки дози инсулин на приблизително петминутни интервали; 24 различни тарифи са програмируеми.

„Различните занимания на децата оказват влияние върху кръвната им захар“, казва Дан. "Те тичат наоколо и използват захар в кръвта си - така че се нуждаят от по-малко инсулин. Например, ако настройвате батута, имате две възможности: дайте на детето малко глюкоза или нещо друго за ядене или препрограмирайте помпата, за да го направи освобождава само половината от инсулина през следващите няколко часа, така че кръвната захар да не пада твърде много. "

По време на хранене, от друга страна, тялото се нуждае от допълнителен инсулин, който се освобождава от помпата с натискане на един бутон и след това навлиза в тялото чрез катетър в подкожната мастна тъкан - обикновено на корема.

„Инсулинът е вашето вълшебно лекарство“

Finnja носи инсулиновата си помпа на колана си като мобилен телефон. "Казахме на Finnja, че тя винаги се нуждае от малкото устройство сега и че това я прави нещо специално", съобщава Себастиан. Тригодишното дете разбира много добре, че трябва да внимава за помпата си и да натиска бутона само когато мама или татко го кажат.

„Трябва да го обясниш по приятелски за децата начин и тогава няма проблеми“, казва Дан. "В него има инсулин - вълшебното лекарство, за да се почувствате отново добре. Винаги се нуждаете от това, затова, моля, оставете помпата на спокойствие." Дори децата с увреждания - диабетът се появява по-често например при тризомия 21 - знаят точно: Те Помпата е свещена! "

Всички страхове относно опасности, като например бъркотия с инсулиновата помпа или това, че децата изкъсват катетъра, са опровергани от проучвания. „Предимствата на помпената терапия очевидно надвишават горното“, обобщава Дан. "Има по-малко хипогликемия и хипогликемия, отколкото при инжекционна терапия. Метаболизмът остава по-стабилен."

Трябва да се погрижите за диабета въпреки помпата

Въпреки многото предимства на терапията с инсулинова помпа, диабетът винаги е допълнителна работа в живота. „Когато правите инжекционна терапия, имате много структурирано ежедневие, тъй като инжектирате сутрин, обед, вечер и през нощта“, обяснява Дан. „С терапията с инсулинова помпа имате много повече свобода.

Но може и да се обърне; особено при млади пациенти или ако сте малко хаотични. "Дан обяснява:" Защото трябва да натисна бутона на помпата. И по-често, отколкото ако преди това съм инжектирал инсулин четири пъти на ден. "Следователно помпата е предизвикателство да се налага да се грижите за диабета си по-често." Ако просто нося помпата със себе си, това няма да ми помогне. "

Диабетът става видим с помпа

Освен това помпата е чуждо тяло, което винаги е върху тялото. „Тогава вече не сте голи - това е проблем, особено за юношите“, казва главният лекар Дан. "Диабетът става видим."

Катетърът, през който инсулинът първо влиза в тялото, също трябва да се сменя редовно. „Правим това на всеки два дни“, казва майката на Финя. "В началото това беше предизвикателство, което можеше да бъде постигнато само заедно." Но днес, година и половина след диагнозата, Finnja вече си помага. „Тя може да залепи мазилката - или да ни сложи една в лицето“, усмихва се Инна. И Finnja също не може да избегне пиките за определяне на нивата на кръвната захар - поне не след ставане и преди хранене.

Сензор вместо много щуки

Finnja носи CGM система. CGM означава "Непрекъснат мониторинг на глюкозата", т.е. "непрекъснат мониторинг на глюкозата". CGM системите измерват съдържанието на захар в тъканната течност на подкожната мазнина денонощно на всеки пет минути. За целта сензорът се залепва по кожата; често на стомаха, с Finnja на крака.

"Трябваше да убождаме Finnja около десет пъти на ден и няколко пъти през нощта," съобщава Себастиан. "Тъй като тя е много чувствителна към инсулин и вече е спаднала два пъти, защото захарта й е била твърде ниска." Такива метаболитни дисбаланси могат да бъдат по-добре предотвратени чрез CGM система. На дисплея на устройството стрелките показват посоката, в която се развива нивото на захарта, както и колко бързо стойностите се покачват или падат. „По този начин можете бързо да предприемете контрамерки, ако се очертае дерайлиране“, казва Дан.

Освен това CGM издава аларма веднага щом стойностите спаднат или се повишат бързо. „Вече можем да спим по-лесно“, казва Себастиан. "Дори ако все пак се събуждаме няколко пъти през нощта, за да разгледаме ценностите на Finnja." Въпреки това: „CGM системата е друга част, която винаги имам върху тялото си“, посочва Дан.

Инсулинова помпа и мониторинг на глюкозата улесняват живота на Finnja

Не всички диабетици получават помощни средства като инсулинови помпи и CGM системи, възстановени от здравноосигурителните компании. "Слава богу, здравната каса обикновено одобрява заявлението за инсулинова помпа за деца под шест години", казва Дан.

В случай на по-големи деца до 18-годишна възраст обаче медицинската служба на здравноосигурителните компании ще проучи необходимостта. „Трябва да използвате процеса на кандидатстване, за да докажете, че помпената терапия е необходима на пациента“, казва лекарят. "Това е бюрократичен процес, който отнема много време. Бих искал да е така и тук, например в Швеция или Словения: там всички деца обикновено са одобрени за помпа."

Разходите за CGM системите са покрити съвсем наскоро от здравноосигурителните компании, след като Федералният смесен комитет (G-BA) взе решение през юни 2016 г. „Трябваше да се борим със здравното осигуряване в продължение на девет месеца“, казва Себастиан. "Не разбирам как човек може да отхвърли такива улесняващи живота системи, особено при малки деца. По-рано трябваше да се боцкаме на всеки два часа, когато Finnja се разхождаше навън, например. Днес просто четем по-често стойностите."

В детската градина учителите обръщат внимание на нивата на кръвната захар на Finnja. „Те бяха обучени от детската болница“, казва Себастиан. „„ Лицето за сигурност “винаги трябва да е с Finnja. Така че не можем да я оставим никъде. Всеки трябва да овладее управлението на диабета. Това често е балансиращ акт за нас, особено на работното място.“

Диабетът остава предизвикателство

Въпреки терапията с инсулинова помпа и CGM системите, управлението на диабета остава предизвикателство, за да се избегнат сериозни последващи щети. „Затова е важно засегнатите да се обърнат към признат детски диабет център“, апелира диабетологът Дан. Експерти като лекари, диабет и диетолози, психолози и социални работници работят ръка за ръка там.

Той също така препоръчва на засегнатите родители да се присъединят към групи за самопомощ. "Семействата могат да си окажат голяма подкрепа - по съвсем различен начин, отколкото можем да направим в екипа по диабет."

Още информация

Признати детски диабетни центрове, групи за самопомощ и допълнителна информация за диабета могат да бъдат намерени на уебсайта на Германската диабетна помощ или на Германското общество за диабет.

Диабет:Защо все повече деца имат диабет тип 1?
Диабет при деца:Лекарска грешка почти струва на живота на Ян
Пилотен проект в Бавария:Телемедицина - по-бърза диагностика за болни деца
Дайте лекарства или издърпайте кърлежи:Учителите в детските градини не са медицински сестри
Затлъстяване и хранителни навици:Тригодишно дете страда от диабет при възрастни

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.