Диабет - Списание UniCafe Списание UniCafe
Петък, 29 ноември 2013 г. · Оставете коментар!
След хранене, когато кръвната Ви захар започне да се повишава, тялото Ви започва да се стреми да понижи това ниво. Ако този процес бъде нарушен, може да се развие диабет.
При диабет ефектът на инсулина е намален или липсва, което означава, че някои клетки в тялото не са в състояние да абсорбират глюкозата от кръвта, поради което огладняват. Глюкозата се отделя от кръвта с урината, като поема много вода със себе си, откъдето идва и името на заболяването. Намаленото или липсващото действие на инсулина може да се дължи на инсулинов дефицит или инсулинова резистентност. В този случай са необходими по-високи нива на инсулин за същия инсулинов ефект.
Според сегашната дефиниция диабетът се дефинира като повтаряща се кръвна захар на гладно от 7,0 mmol/l или по-висока и/или натоварване на кръвна захар от 11,1 mmol/l или по-висока за 120 минути. Ако кръвната захар на гладно е между 6,1 и 6,9, тя се нарича нарушена кръвна захар на гладно. Ако 120-минутната стойност е между 7,8 и 11,1 mmol/l по време на зареждането със захар, това е намален толеранс към захарта. Тези две разлики все още не са същите като диабета, въпреки че вече представляват повишен съдов риск. В резултат на промените в начина на живот, въведени по това време, все още има шанс за захарната икономика да се нормализира.
Глюкозата е основният източник на енергия за клетките. Част от глюкозата се абсорбира в червата от консумираната храна, останалата част се произвежда от черния дроб от други вещества (други захари, аминокиселини, млечна киселина и др.).
От кръвта глюкозата навлиза в клетките на тялото, използвайки инсулин за повечето типове клетки.
Инсулинът идва от панкреаса, жлеза, разположена точно зад стомаха, която произвежда както храносмилателна течност, така и хормони. Инсулинът, циркулиращ в кръвта, действа като ключ, който отваря микроскопичните порти, през които глюкозата навлиза в клетките.
От това следва, че инсулинът понижава нивата на глюкозата в кръвта. С падането на нивата на кръвната захар намалява и отделянето на инсулин от панкреаса.
Черният дроб действа като резервоар и производител на захар. Когато кръвната захар е ниска, но няма начин за хранене, черният дроб освобождава складираната глюкоза (и я произвежда отново, ако е необходимо), поддържайки нивата на кръвната захар в нормални граници.
При диабет този процес е нарушен. Вместо захар да попадне в клетките, тя се натрупва в кръвта.
Това се случва, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин (тип 1) или когато клетките станат нечувствителни (резистентни) към глюкозо-доставящия ефект на инсулина (тип 2).
Диабет тип 1 и тип 2
Диабет тип 1 засяга предимно деца и младежи.
Поради разрушаването на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, не се произвежда инсулин, така че пациентът трябва да приема външен инсулин през живота си.
Поради липсата на инсулин, кръвната захар не може да попадне в клетките, но остава в кръвта, което води до висока кръвна захар.
Докато клетките гладуват по този начин, те превръщат протеините и мазнините в захар, за да избегнат глада.
От една страна, може да причини дехидратация и кома поради натрупването на кетонното тяло като страничен продукт от изгарянето на мазнини, а от друга страна, поради високите нива на кръвната захар, отделената захар в урината и големи количества течност загуба. Типични симптоми: много урина, загуба на тегло, жажда.
Диабет тип 2 е по-вероятно да се появи в напреднала възраст. Бета-клетките, произвеждащи инсулин, не се убиват, но все още няма адекватен инсулинов ефект (поради недостатъчно производство на инсулин или отслабване на ефекта на инсулина), така че в крайна сметка в клетките не навлиза достатъчно кръвна захар.
Тъй като този тип диабет има инсулин, кръвната захар се повишава по-бавно и симптомите са различни: изтръпване на крайниците, трудно зарастващи рани, сърбеж по кожата и влошаване на зрението.
Докато при тип 1 причината не е известна (ако приемем генетично предразположение, ролята на вирусите, автоимунен произход), при тип 2 се очаква заболяването да се прояви с определени рискови фактори: напр. затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет в семейството.
Терапията също е различна, тъй като в играта влизат само диетични и перорални лекарства и неуспех в упражненията.
Въпреки че има все повече доказателства, че ранното започване на инсулинова терапия помага да се предотвратят бъдещи усложнения.
Други видове
Тип 3 може да бъде разграничен въз основа на причините. Тип 3А се причинява от генетичен дефект във функцията на бета клетки, в случай на 3B може да се докаже генетично кодиран дефект в действието на инсулина.
3C се използва за лечение на панкреатични заболявания (хроничен панкреатит, известен също като хроничен панкреатит), 3D хормонални нарушения (болест на Кушинг, хипертиреоидизъм и др.), 3E за химикали или лекарства (напр. Стероиди), 3F за различни вирусни инфекции (новородени). инфекция с рубеола, цитомегаловирусна инфекция), 3G имунологични причини (наличие на автоимунни антитела срещу инсулин), 3H поради различни генетични заболявания (напр. болест на Даун).
Диабет тип 3 са много редки.
Тип 4 е гестационен или гестационен диабет, който преди се среща при бременни жени без диабет. Болестта обикновено изчезва след раждането, но появата й по-късно увеличава риска от развитие на диабет.
Първите симптоми на диабет
Диабет тип 1 обикновено се появява бързо, придружен от характерни симптоми, колкото по-бързо индивидът е по-млад. В детска възраст клиничните симптоми могат да се развият в продължение на дни до седмици, а в млада възраст в продължение на месеци. Типични симптоми на този тип диабет: много урина, загуба на тегло, жажда.
За разлика от тях, диабет тип 2 обикновено протича безсимптомно. Тя може да продължи години, без да бъде диагностицирана. Диабетът може да бъде открит само 15 до 20 години след появата му, често поради тежки късни усложнения.
Чести усложнения при диабет тип 2 са кожни инфекции, причинени от бактерии, които обикновено се развиват в космените фоликули и се разпространяват дълбоко (фурункулус). Гъбичните гъбички също са често срещани в определени части на тялото (главно подмишниците, срамната област, зоните под гърдите), което води до сърбеж. Характерно е също така, че раните трудно се лекуват, независимо дали са на мястото на хирургичен разрез или нараняване.
Повишена загуба на течности:
Екскретираната с урината захар свързва големи количества течности и действа като диуретик. Пациентите уринират 4-5 - евентуално повече - литри на ден и съответно консумират много течности. Това може да е един от първите симптоми на относително внезапно възникване на диабет.
Метаболитни нарушения:
При липса на инсулин клетките не са в състояние да абсорбират глюкозата, което ще доведе до висока кръвна захар, докато клетките всъщност гладуват. Пациентът яде много, но отслабва. Разграждането на мазнините е пълно само в присъствието на захар, без която те се превръщат в ацетон и оцетна киселина. Поради това дъхът на пациента мирише на ацетон. Тези метаболити са киселинни и когато се натрупват, химичното действие на организма се измества, което може да причини гадене, повръщане, учестено, принудително дишане и в тежки случаи кома.