Диабет Симптоми, тестове, лечение на диабет тип 1 и 2

Какво е диабет?

Диабетът е заболяване, което се появява, когато тялото не произвежда или използва правилно хормона инсулин. Той причинява твърде много кръвна захар (захар) в кръвта. Има 2 основни типа диабет.

Видове диабет

Диабет тип 1 възниква, когато тялото ви не произвежда инсулин. Понякога се нарича младежки диабет, тъй като обикновено се среща при деца и юноши, но може да се появи и при възрастни.

Диабет тип 2 възниква, когато тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или не използва инсулин правилно. В миналото лекарите вярваха, че само възрастни са изложени на риск от развитие на диабет тип 2. Въпреки това все повече деца са диагностицирани с болестта. Лекарите вярват, че това увеличение се дължи на факта, че все повече деца са с наднормено тегло или затлъстяване и са по-малко физически активни.

преддиабет Това се случва, когато нивото на кръвната захар е по-високо, отколкото би трябвало, но не е достатъчно високо, за да бъде официално диагностицирано като диабет. Преддиабетът значително увеличава риска от развитие на диабет тип 2. Добрата новина е, че ако имате преддиабет, можете да предотвратите или забавите появата на диабет тип 2, като промените начина на живот. Те включват хранене на здравословна диета, постигане и поддържане на здравословно тегло и редовни упражнения.

Симптоми на диабет

Симптомите варират от човек на човек. Ранните стадии на диабета имат много малко симптоми и поради тази причина много хора не знаят, че имат диабет. Но могат да възникнат проблеми с очите, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Честите симптоми включват:

Силен глад
Крайна жажда
Често уриниране
Необяснима загуба на тегло
Умора или сънливост
Замъглено виждане
Бавно зарастване на рани или натъртвания
Суха, сърбяща кожа
Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
Чести или повтарящи се инфекции на кожата, венците или пикочния мехур

Хората с диабет тип 2 също могат да показват признаци на инсулинова резистентност. Симптомите могат да включват потъмняване на кожата около шията или областта на подмишниците, високо кръвно налягане, проблеми с холестерола, инфекции и забавена или липсваща менструация при юноши и жени.

Неконтролираният диабет тип 2 може също да включва:

Гадене или повръщане.
По-дълбоко, учестено дишане.
Слабост, сънливост, треперене, объркване или замаяност.
Некоординирано движение на мускулите.

Ако диабетът не се лекува, нивото на кръвната захар става твърде високо. Когато това се случи, симптомите могат да включват задух, коремна болка, повръщане, дехидратация и дори кома и смърт.

Причини за диабет

Диабет тип 1

При диабет тип 1 тялото ви не произвежда инсулин. Това е така, защото имунната система атакува и унищожава клетките в панкреаса, които изграждат инсулина. Лекарите не са сигурни защо това се случва.

Диабет тип 2

Когато ядете, тялото ви променя по-голямата част от храната, която смилате, в глюкоза (форма на захар). Хормон, наречен инсулин, позволява на тази глюкоза да попадне във всички клетки на тялото, където се използва за енергия. Инсулинът се произвежда от панкреаса. При човек с диабет тип 2 панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или клетките на тялото не могат да използват правилно инсулина (наречен инсулинова резистентност). Това кара глюкозата да се натрупва в кръвта, вместо да се придвижва в клетките. Твърде много кръвна глюкоза може да доведе до сериозни здравословни проблеми, които засягат кръвоносните съдове, нервите, сърцето, очите и бъбреците.

Рискови фактори за диабет тип 2

Някои рискови фактори за диабет тип 2 включват:

Тегло. Затлъстяването е най-важният рисков фактор за диабет тип 2. Колкото повече сте с наднормено тегло, толкова повече инсулин е устойчив на тялото ви. За да разберете дали имате наднормено тегло, говорете с Вашия лекар. Здравословната диета с ниско съдържание на мазнини и редовните упражнения могат да ви помогнат да отслабнете постепенно и да поддържате теглото си.

Възраст. Рискът от диабет тип 2 се увеличава с възрастта, особено след като навършите 45 години. Въпреки че не можете да промените възрастта си, можете да работите върху други фактори, за да намалите риска от диабет.

Семейна история. Не можете да промените и семейната си история, но е важно лекарят да знае дали диабетът присъства или е присъствал в семейството. Рискът от диабет е по-висок, ако майката, бащата, брат или други близки роднини имат диабет. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако някой от Вашето семейство страда от диабет.

Задача. Гестационният диабет е вид диабет, който се проявява само по време на бременност. Въпреки че гестационният диабет изчезва след бременност, около половината от жените, които са имали гестационен диабет, са диагностицирани с диабет тип 2 в рамките на 15 години. Дори да нямат гестационен диабет, жените, които раждат бебета с тегло 4 килограма или повече, са по-склонни да развият диабет тип 2 по-късно в живота. Американската академия на семейните лекари (AAFP) препоръчва скрининг за гестационен диабет при бременни жени след 24 седмици от бременността. AAFP вярва, че няма достатъчно доказателства, за да се определят ползите и вредите от скрининга за гестационен диабет при бременни жени преди седмица 24 от бременността.

Синдром на поликистозните яйчници. Това е състояние, което възниква, когато дисбалансът в нивото на хормоните в тялото на жената причинява образуването на кисти на яйчниците. Жените със синдром на поликистозните яйчници имат повишен риск от развитие на диабет тип 2.

Пушене и алкохол. Консумацията на алкохол и тютюн може да увеличи риска от диабет тип 2. Трябва да се откажете от пушенето възможно най-скоро. Една порция алкохол на ден, по време на хранене, не причинява големи щети. Една порция означава малка чаша вино. Колкото по-малко алкохол консумирате, толкова по-добре.

Раса/етнически произход. Някои етнически групи имат по-висок риск от диабет, отколкото други, включително:

Индианец
Испано-американски
афроамериканец

Рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с броя на рисковите фактори, които имате. Ако имате 2 или повече рискови фактора, говорете с Вашия лекар за това как можете да забавите или предотвратите диабет тип 2.

Как се диагностицира диабетът?

След прегледа, обяснение на симптомите и фамилна анамнеза, Вашият лекар може да направи тест за диабет, ако подозира, че може да страдате от това заболяване. За да проверите за диабет, Вашият лекар може да поиска следните тестове:

Тест за кръвна захар

Този тест обикновено се прави сутрин, след 8-часово гладуване (не яжте и не пийте нищо освен вода в продължение на 8 часа преди теста). Кръвният тест включва въвеждане на малка игла във вената на ръката, за да се изтегли кръвта. Тази кръв ще бъде изпратена в лаборатория за изследване. Ако кръвната Ви захар е 126 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-висока, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да повторите теста. Нивото на кръвната захар от 126 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-високо при 2 теста показва наличието на диабет.

Тест за толерантност към глюкоза

По време на този тест ще пиете напитка, която съдържа 75 грама глюкоза, разтворена във вода. Тази напитка има вкус на прясна вода. Два часа по-късно лекар или медицинска сестра ще измери количеството глюкоза в кръвта ви. Нивото на кръвната захар от 200 mg/dL или по-високо показва диабет.

Случайно изследване на кръвната захар

Този тест измерва нивото на кръвната Ви захар по всяко време на деня. Няма значение кога сте яли за последно. В комбинация със симптомите на диабет, нивото на глюкоза в кръвта от 200 mg/dL или по-високо показва диабет.

Кръвен тест A1C

Този тест предоставя информация за средните нива на глюкоза в кръвта на човек през последните 3 месеца. Резултатите се отчитат като процент. Нормалното ниво на A1C е под 5,7%. Ако вашият A1C е по-висок от тази стойност, това означава, че кръвната ви захар е била по-висока от нормалната. Резултатът от теста от 6,5% или повече показва диабет. Резултат между 5,7 и 6,4 показва преддиабет.

Лекарите се насърчават да насочват пациентите с необичайни нива на кръвната захар за поведенчески консултации, за да насърчат здравословното хранене и физическата активност.

Диабетът може да бъде предотвратен или избегнат?

Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори за диабет. Въпреки че може да не успеете да промените или премахнете всички фактори, можете да направите промени, за да намалите значително риска.

Упражнения и контрол на теглото

Упражненията и поддържането на здравословно тегло могат да намалят риска от диабет. Всяко количество дейност е по-добро от заседналия начин на живот. Опитайте се да тренирате от 30 до 60 минути през повечето дни от седмицата. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете програма за упражнения.

Диета

Диета с високо съдържание на мазнини, калории и холестерол увеличава риска от диабет. Лошата диета може да доведе до затлъстяване (друг рисков фактор за диабет) и други здравословни проблеми. Здравословната диета е с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини, холестерол, сол и захар. Също така, не забравяйте да проследите количеството порции храна. Колко ядете е толкова важно, колкото и какво ядете.

Лечение на диабет

Въпреки че диабетът не може да бъде излекуван, все пак можете да живеете дълъг и здравословен живот. Най-важното нещо, което можете да направите, е да контролирате нивото на кръвната си захар. Можете да направите това, като се храните правилно, спортувате, поддържате здравословно тегло и, ако е необходимо, приемате перорални лекарства или инсулин.

Диета при диабет

Вашата диета трябва да включва много сложни въглехидрати (като пълнозърнести храни), плодове и зеленчуци. Важно е да се храните поне 3 пъти на ден и никога да не пропускате хранене. Яжте по едно и също време всеки ден. Това помага да поддържате инсулина и захарта си на постоянно ниво. Избягвайте празни калории, като храни с високо съдържание на захар и мазнини или алкохол.

Упражнение

Упражненията помагат на тялото ви да използва инсулин и да понижи кръвната захар. Упражненията ви помагат да контролирате теглото си, дават ви повече енергия и са полезни за цялостното ви здраве. Упражненията също са полезни за сърцето, нивата на холестерола, кръвното налягане и теглото. Това са всички фактори, които могат да увеличат риска от инфаркт и инсулт. Говорете с Вашия лекар за започване на тренировъчна програма.

Поддържане на здравословно тегло

Отслабването и поддържането на здравословно телесно тегло ви дават две предимства. На първо място, помага на инсулина да работи по-добре в тялото ви. Второ, здравословното тегло помага за понижаване на кръвното налягане и намалява риска от сърдечни заболявания.

Лекарства за диабет

Ако диабетът Ви не може да бъде контролиран с диета, упражнения и контрол на теглото, Вашият лекар може да препоръча лекарства или инсулин. Повечето хора с диабет тип 2 започват с перорални лекарства. Пероралните лекарства могат да помогнат на тялото да произвежда повече инсулин. Той също така помага на тялото да използва по-ефективно произвеждания от него инсулин. Някои хора трябва да добавят инсулин към тялото си с инжекции, писалки или инсулинови помпи. Винаги приемайте лекарството точно както Ви е препоръчал Вашият лекар. Устната медицина не работи за всички. Той не е ефективен при лечение на диабет тип 1. Инсулиновата терапия е необходима за всички хора с диабет тип 1 и за някои хора с диабет тип 2. спринцовка, или с писалка). Вашият лекар ще Ви каже какъв вид лекарство трябва да приемате и защо.

Вашият лекар ще изследва кръвната Ви захар на всеки 3 месеца с тест A1C. Можете също така сами да тествате кръвната си захар през целия ден. Ще трябва да използвате монитор за кръвна захар, за да проверите нивото сами. Това включва пробождане на пръст за отстраняване на кръв и поставяне на тест лента в кръвта, за да се получат резултатите. Ако нивото на кръвната Ви захар стане твърде ниско, може да се почувствате уморени, да имате проблеми с мускулната координация, да се потите, да имате затруднения в мисленето или говоренето ясно, да припаднете или да загубите съзнание. При най-ранните признаци на някой от тези симптоми, яжте или пийте нещо, което бързо ще повиши кръвната Ви захар. Това може да включва бонбони, сок, мляко или стафиди. Ако не се почувствате по-добре след 15 минути или ако мониторингът покаже, че нивото на кръвната Ви захар е все още твърде ниско, яжте или пийте нещо друго, за да повишите бързо кръвната си захар. Винаги дръжте нещо сладко под ръка за спешни случаи.

Може да не знаете дали кръвната Ви захар е твърде висока, освен ако не я тествате сами. Възможно е обаче да изпитате общи симптоми, като често уриниране, екстремна жажда, замъглено зрение и умора. Някои несвързани фактори могат да увеличат кръвната захар. Те включват неправилно тестване, преяждане по време на хранене, някои заболявания, хормонални промени и стрес.

Ако кръвната Ви захар е твърде висока и приемате инсулин, може да се наложи да приемете допълнителна доза бързодействащ инсулин, за да го върнете към нормалното. Вашият лекар може да Ви каже колко инсулин трябва да приемате, за да понижите кръвната си захар.

Начин на живот на хората с диабет

Можете да живеете нормален живот с добре контролиран диабет. Трябва обаче да обърнете внимание на диетата, теглото, упражненията и лекарствата. Ако не контролирате диабета си, ще имате твърде много глюкоза в кръвта. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания и увреждане на нервите и бъбреците. Те са известни като диабетни усложнения.

Диабетни усложнения

Диабетна невропатия (увреждане на нервите)

Това пречи на нервите да изпращат правилни съобщения до мозъка и други части на тялото. Може да загубите усещане в определени части на тялото или да имате изтръпване или парене. Невропатията засяга най-често стъпалата и стъпалата. Ако имате невропатия, може да не почувствате нараняване на крака. Раната може да се зарази. При тежки случаи кракът може да бъде ампутиран (отстранен). Хората с невропатия могат да продължат да ходят на крак, който е с увредени стави или кости. Това може да доведе до състояние, наречено крак на Шарко. Стъпалото на Шарко причинява подуване и нестабилност на ранения крак. Също така може да причини деформация на стъпалото. Този проблем обаче често може да бъде избегнат. Проверявайте краката си всеки ден. Незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите подуване, зачервяване и топлина в крака. Това може да са признаци на крака на Шарко. Вашият лекар трябва често да проверява краката ви. Невропатията може също да причини еректилна дисфункция при мъжете и вагинална сухота при жените.

Диабетна ретинопатия (проблеми с очите)

Засяга частта на окото, наречена ретина. Това е частта от окото, която е чувствителна към светлината и изпраща съобщения до мозъка ви за това, което виждате. Диабетът може да увреди и отслаби малките кръвоносни съдове в ретината. Когато ретиналните кръвоносни съдове са повредени, течността може да изтече от тях и да причини подуване на макулата. Макулата е частта от ретината, която ви дава остро и ясно зрение. Подуването и течността могат да причинят замъглено зрение. Това ще направи зрението ви трудно. Ако ретинопатията се влоши, това може да доведе до слепота. Лазерната хирургия често може да се използва за лечение или забавяне на ретинопатията, ако бъде открита рано. Хората с диабет трябва да имат очен преглед веднъж годишно. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате замъглено зрение за повече от 2 дни, внезапна загуба на зрение в 1 или и двете очи, сиви, черни или движещи се петна, мигащи светлини или болка или натиск в очите.

Диабетна нефропатия (бъбречно увреждане)

Това е увреждане на кръвоносните съдове в бъбреците. Това означава, че бъбреците ви имат проблеми с филтрирането на вашите отпадъци. Някои хора с диабетна нефропатия в крайна сметка ще се нуждаят от диализа (лечение с автоматична машина, която премахва отпадъците от кръвта) или бъбречна трансплантация. Рискът от нефропатия е висок, ако имате диабет и високо кръвно налягане, затова е важно да контролирате и двете състояния. Протеинът в урината обикновено е първият признак на нефропатия. Това трябва да се проверява ежегодно.

Сърдечни заболявания и инсулт

Хората с диабет имат по-висок риск от сърдечни заболявания и инсулт. Рискът е още по-висок за хора, които имат диабет и дим, имат високо кръвно налягане, имат фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или са с наднормено тегло. Сърдечните заболявания са най-лесни за лечение, когато бъдат открити по-рано. Много е важно да посещавате редовно Вашия лекар. Вашият лекар може да извърши тестове, за да види ранните признаци на сърдечни заболявания. Тези тестове също включват проверка на нивата на холестерола. Ако нивото на холестерола Ви е по-високо от препоръчаното, Вашият лекар ще Ви говори за промени в начина на живот и лекарства, които Ви помагат да контролирате холестерола си.

Колкото по-дълго диабетът ви е извън контрол, толкова повече щети ще нанесете на здравето си. Ето защо лечението е важно на всяка възраст. Поддържането на нивото на кръвната захар много близо до идеалното може да сведе до минимум, да забави и в някои случаи дори да предотврати проблемите, които диабетът може да причини.