Диабет - симптоми, диагностични критерии, терапевтични цели
Диабетът е хронично заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което изисква непрекъснато медицинско обслужване, като секретираният от организма инсулин е недостатъчен или недостатъчен за контрол на кръвната захар.
Няколко системи на тялото са засегнати от диабет:
- Сърдечно-съдови
- Ендокринни
- Нервен
- Бъбречна
В зависимост от етиологията диабетът се класифицира на:
Признаци и симптоми на диабет:
- полиурия
- полидипсия
- полифагия
- Отслабване
- Слабост
- Умора
- Чести инфекции
Диагностични критерии за диабет:
- Глюкоза на гладно ≥ 126 mg/dl - събрана повече от 8 часа след последното хранене
- Гликозилиран хемоглобин - HbA1C ≥ 6,5%
- Кръвна глюкоза ≥ 200 mg/dl 2 часа след зареждане с глюкоза (TTGO)
Ако има клинични симптоми на диабет, е достатъчно да имате единичен модифициран тест за диагностика
В случай на гестационен диабет, горните стойности се използват до 24-та седмица. Впоследствие кръвната захар на гладно ≥ 92 mg/dl, 1 час глюкоза в кръвта (TTGO) ≥ 180 mg/dl, 2 часа глюкоза в кръвта ≥ 153 mg/dl
Усложненията на диабета са:
- Диабетна кетоацидоза - CAD
- Диабетна хиперосмоларна кома - ХОД
- Лактатна ацидоза
- Диабетна микроангиопатия
- Диабетна нефропатия
- Диабетна ретинопатия
- Диабетна макроангиопатия - атеросклероза
- Хронична исхемична болест на сърцето - CIC
- Артериопатия на долните крайници
- Диабетична гангрена
- Съдова болест на надаорталните стволове
- хепатостеатоза
- Диабетна остеоартопатия или крак или невропатично стъпало на Шарко
Лечението се състои от гликемичен контрол и усложнения.
- кръвна глюкоза преди хранене - 70 - 130 mg/dl
- кръвна захар след хранене