Диабет и ретината; Център на; Око
Няколко думи за диабета
Захарният диабет е състояние, при което тялото не е в състояние да произвежда хормона инсулин. Тъй като тялото не може да метаболизира въглехидратите за енергия без адекватно снабдяване с инсулин, тези захари се натрупват в кръвта и причиняват увреждане на много органи.
Един от важните странични ефекти е увреждането на кръвоносните съдове. Диабетът не може да бъде излекуван, но може да бъде контролиран чрез понижаване на нивата на кръвната захар с инсулин или други лекарства. За съжаление ситуацията не винаги може да бъде контролирана, за да се избегнат всички свързани проблеми.
Разбиране на диабетната ретинопатия
Диабетната ретинопатия е очен проблем, който се развива във връзка с диабет. Поради високите нива на кръвната захар, подхранващите съдове на ретината се влошават. Това влошаване може да позволи на течността или кръвта да излязат от съдовете и да предизвикат образуването на нови разклоняващи се съдове. Зрението може да бъде сериозно нарушено и дори загубено, ако проблемът не бъде конкретно решен. Ретината е много деликатна мембрана, която покрива задната повърхност на окото.
Съдържа фоторецепторите, които улавят светлината, влизаща в окото. Изображенията се трансформират в електрически съобщения и се изпращат от зрителния нерв към мозъка, който ги интерпретира. Ретината има две области: периферната ретина и централната макула. Макулата се намира директно по пътя на светлината и е 100 пъти по-чувствителна от периферната ретина.
Когато ретината е нарушена от ненормална активност на кръвоносните съдове, може да бъде възпрепятствано приемането и предаването на ясни изображения и зрението може да бъде сериозно засегнато. Увреждането на периферната ретина може да има малък ефект върху зрението, но увреждането на макулата често води до тежка загуба на способността да различава цветовете и да вижда подробности.
В Европа диабетната ретинопатия е водещата причина за слепота сред възрастни под 65 години, тъй като хората с диабет са 25 пъти по-склонни да развият слепота, отколкото хората без диабет.
Въпреки че много фактори играят роля, продължителността на диабета е определящият фактор за засегнатите. Само 15% от хората, страдащи от диабет в продължение на 4 години, имат диабетна ретинопатия, докато 90% от хората с диабет за повече от 15 години показват характерни промени в кръвоносните съдове. За щастие, при съвременното медицинско лечение само малък процент от хората, които развиват диабетна ретинопатия, изпитват сериозна загуба на зрение.
Основна диабетна ретинопатия/Етап 1
Диабетната фонова ретинопатия е най-честата и най-малко тежка форма и представлява 80% от всички случаи. Счита се за първата стъпка в влошаването на кръвоносните съдове. При основната диабетна ретинопатия кръвоносните съдове в ретината отслабват и се променят. Някои плавателни съдове стават все по-малки. Други се уголемяват и образуват торбички, наподобяващи балони и пречат на кръвния поток. Тези отслабени съдове са склонни към кръвоизлив и освобождават ексудат, което причинява оток на ретината. Отокът често е преходен, но понякога може да продължи. Промени в кръвоносните съдове могат да настъпят както в периферната ретина, така и в макулата. Ако лезиите се появят в едното око, те обикновено се появяват и в другото око, но тяхната тежест и ефекти могат да бъдат различни при двете очи. Единственият забележим симптом на основната диабетна ретинопатия е замъглено зрение, ако течността се натрупва и причинява оток в областта на макулата.
Лечение
Лечението на диабетната подлежаща ретинопатия изисква използването на лазери за спиране на изтичането на течност от съдовете в ретината. Лазерите са сложни инструменти, които с интензивни лъчи светлинна енергия причиняват промени в тъканите. Лазерите може да не подобрят зрението, но предотвратяват по-нататъшно влошаване.Това стабилизира ретината. Много случаи на диабетна основна ретинопатия не изискват лечение, ако отделената течност се реабсорбира непрекъснато. Ако обаче зрението все още е засегнато от оток на ретината, е необходимо лазерно лечение. В случаите на прогресивно влошаване ранното лечение често може да предотврати сериозна загуба на зрение. Има два метода за лечение на основна диабетна лазерна ретинопатия: фокална терапия и решетъчна терапия.