Диабет и чернодробна стеатоза - Вашата аптека; Farmacia Ta

Чернодробната стеатоза е натрупване на липиди (мастни киселини, триглицериди) в черния дроб, вътре в чернодробните клетки. Може да възникне като последица от консумацията на алкохол (алкохолна чернодробна стеатоза), но също така придружава затлъстяване/метаболитен синдром, в който случай се нарича неалкохолна чернодробна стеатоза.

В зависимост от механизма на заболяването съществуват две основни форми на диабет, известни като тип 1 и тип 2. Диабетът тип 1 е по-често при деца и млади хора. Това се случва поради факта, че имунната система на организма (белите кръвни клетки) унищожава секретиращите инсулин панкреатични бета-клетки, считайки ги за чужди клетки (процес, наречен автоимунитет). Преките последици са, че тази форма на диабет може да се лекува само с инсулин.

Диабет тип 2, най-често срещаната форма

Представлява над 80% от всички случаи. Почти всички тези пациенти са с наднормено тегло или затлъстяване. При тях диабетът възниква на фона на наследствено предразположение към неправилно функциониране на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Свързан с наличието на затлъстяване с течение на времето, излишната мастна тъкан произвежда много „вредни“ вещества, които в крайна сметка допринасят за заболяването. Диабет тип 2 се нарича още неинсулинозависим.

Натрупването на чернодробни мазнини предразполага към стеатоза и диабет

Вече е известно, че затлъстяването е основен рисков фактор за диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и дислипидемия (повишени мазнини в кръвта). Броят на случаите на безалкохолна чернодробна стеатоза се е увеличил успоредно с нарастването на случаите на затлъстяване. Трябва да се подозира при всеки човек с наднормено тегло или със затлъстяване, който при ултразвук установи натрупване на мазнини в черния дроб, особено ако е придружено от повишаване на кръвната захар, кръвните мазнини или високото кръвно налягане. В някои ситуации прекомерното натрупване на мазнини в чернодробните клетки води до тяхното унищожаване, което се доказва от повишени трансаминази, отбелязващи страдание на черния дроб. Следователно простата чернодробна стеатоза вече е напреднала до стадия на безалкохолен стеатохепатит.

Данните показват, че съществува тясна връзка между безалкохолната чернодробна стеатоза и диабет тип 2: 70-80% от пациентите с диабет също имат чернодробна стеатоза, а 20-50% от тези с безалкохолна стеатоза също имат диабет тип 2. Безалкохолната стеатоза е най-честата причина за увреждане на черния дроб в развитите страни, като в момента изпреварва заболяванията, свързани с вирусите на хепатит и консумацията на алкохол. По този начин в развитите страни засяга до 20-30% от възрастните и 75-90% от затлъстелите хора.

Диабетът може да влоши развитието на безалкохолната стеатоза

Връзката между диабет тип 2 и безалкохолна чернодробна стеатоза е двупосочна: съдържанието на мазнини в черния дроб е значително увеличено при хора с диабет тип 2, а наличието на безалкохолна стеатоза е предиктор за диабет тип 2. за всички пациенти с мастен черен дроб е установено, че са проверени за кръвна захар. Диабетът тип 2 може да остане неоткрит в продължение на години, без очевидни симптоми, но с катастрофални последици с течение на времето. Всъщност наличието на диабет тип 2 може да влоши еволюцията на простата безалкохолна чернодробна стеатоза до стеатохепатит, чернодробна цироза, дори рак на черния дроб. При липса на промени в начина на живот, последвано от загуба на тегло и при липса на подходящо лечение, стеатохепатитът може да прогресира до фиброза на чернодробната тъкан, вероятно до чернодробна цироза.

Двете заболявания влошават прогнозата на пациента. Ето защо е много важно да ги откриете рано и в момента, в който бъдат открити, да започнете да се намесвате в тях в смисъл на промяна в начина на живот: диета, увеличаване на степента на физическо усилие, както и адекватни лекарства, когато е необходимо ( при наличие на диабет, дислипидемия или хипертония).