Диабет, антитела Gellért Laboratory - Вземане на кръв в Будапеща, частна лаборатория на площад Gellért
Формиране
Инсулинът идва от панкреаса, жлеза, разположена точно зад стомаха, която произвежда както храносмилателна течност, така и хормони. Инсулинът, циркулиращ в кръвта, действа като ключ, който отваря микроскопичните порти, през които глюкозата навлиза в клетките. От това следва, че инсулинът понижава нивата на глюкозата в кръвта. С падането на нивата на кръвната захар намалява и отделянето на инсулин от панкреаса. Черният дроб действа като резервоар и производител на захар. Когато нивата на кръвната захар са ниски, но няма възможност за ядене, черният дроб освобождава складираната глюкоза (и създава нова, ако е необходимо), като по този начин поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници. При диабет този процес е нарушен. Вместо захар да попадне в клетките, тя се натрупва в кръвта. Това се случва, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин (тип 1) или когато клетките станат нечувствителни (резистентни) към глюкозо-доставящия ефект на инсулина (тип 2).
Диабет тип 1
по-голямата част са автоимунни заболявания. Това означава, че по някаква причина тялото започва да произвежда антитела срещу себе си, в този случай произвеждащите инсулин бета-клетки на панкреатичните островчета Лангерханс. Вместо да ги разпознаят като свои собствени клетки и да ги оставят на мира. В процеса бета клетките в крайна сметка умират и се развива диабет тип 1. Ако пациентът се счита за диабет тип 1, в кръвта могат да се открият антитела, които унищожават панкреаса, което помага да се изолира диабетът: ICA, GAD, IA2. Диабет тип 1 засяга предимно деца и младежи. Поради разрушаването на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, не се произвежда инсулин, така че пациентът се нуждае от външен заместител на инсулина през живота си. Поради липсата на инсулин, кръвната захар не може да попадне в клетките, но остава в кръвта, което води до високи нива на кръвната захар. Докато клетките гладуват по този начин, те превръщат протеините и мазнините в захар, за да избегнат глада. От една страна, може да причини дехидратация и кома поради натрупването на кетонното тяло като страничен продукт от изгарянето на мазнини, а от друга страна, поради високите нива на кръвната захар, отделената захар в урината и големи количества течност загуба. Типични симптоми: много урина, загуба на тегло, жажда.
Тироидният автоимунитет е свързан с диабет тип 1 чрез откриване на анти-TPO и/или анти-тиреоглобулинови антитела. Продължаващият автоимунитет на щитовидната жлеза не винаги причинява хипертиреоидизъм или хипертиреоидизъм (т.е. откриването на TSH може да е нормално), но ако има антитяло, се препоръчва ултразвуково наблюдение на щитовидната жлеза.
Целиакията е друга съпътстваща болест, така че трябва да се правят антитела и генетични тестове.
Известно е, че много фактори увеличават или дори намаляват риска от диабет тип 1. Някои от факторите са наследствени, но някои вирусни инфекции, токсини от околната среда и напоследък дефицит на витамин D може да се подозират напоследък. Но това също не са тези, при които е налице повишаващ риска фактор, тутира ще бъде диабетик. Само шансовете ви за това се увеличават в сравнение със средното население. Има семейства, в които се натрупва честотата на диабет тип 1 и има семейства, в които някой се развива.