Диабет
2020-09-08 23:02:42
Диабетът (захарен диабет или „диабет“) означава „хроничен поток“ от гръцките думи „διαβήτης“ = „преход, поток“ и латинските думи „mellitus“ = „меден“) е хронично заболяване на метаболизма на организма. Името се отнася до един от основните симптоми, повишено отделяне на захар с урината и повишено отделяне на урина. През Средновековието диагнозата беше вкусът на урина. Причината за заболяването е липсата на хормон, наречен инсулин, произведен от панкреаса, или нечувствителността на организма към инсулин (инсулинова резистентност, относителна инсулинова недостатъчност) или и двете. Поради абсолютния или относителния дефицит на инсулин, тъй като клетките не могат да абсорбират глюкоза при липса на инсулин, нивата на кръвната захар се повишават и това причинява основните симптоми на заболяването.
Физиологичен фон
Стомашно-чревният тракт разгражда въглехидратите, погълнати до глюкоза (глюкоза). Глюкозата навлиза в кръвта през чревната стена и по този начин достига до всички части на тялото.
В Лангерхансовите острови на панкреаса (латински панкреас) по същото време се осъществява т.нар бета клетките произвеждат и освобождават хормон (инсулин) в кръвоносната система. Инсулинът може да се свърже с отделни клетки в тялото (черен дроб, мускулни и мастни клетки) чрез инсулинови рецептори и отваря малки пори в клетъчната мембрана, през които глюкозата се влива в клетката. Клетките използват глюкоза като енергиен източник, а някои клетки (черен дроб и мускули) също са в състояние да съхраняват глюкоза под формата на въглехидрати (гликоген).
По този начин концентрацията на кръвната захар (нивото на кръвната захар) е постоянно под контрол и варира само в определени граници. Нивата на кръвната захар остават в нормалните граници дори по време на по-дълъг или по-кратък глад, тъй като в черния дроб има непрекъснато възстановяване на глюкозата (глюконеогенеза) и това гарантира, че нивата на кръвната захар се поддържат постоянни. Глюконеогенезата се регулира от два хормона: инсулин, който го инхибира и глюкагон, който го стимулира. При нормални условия в черния дроб на ден се образува 250 g глюкоза. Ако инсулинът отсъства (абсолютен инсулинов дефицит) или не може да функционира правилно (относителна инсулинова недостатъчност), инсулинът инхибира глюконеогенезата и регулацията е нарушена. При липса на инсулин черният дроб може да произведе 500 г глюкоза на ден. Това обяснява защо диабетиците могат да имат високи нива на кръвната захар, независимо от приема на храна (въглехидрати).