Детско отравяне, разяждащи вещества Отравяне, злополуки - InforMed Medical and Lifestyle Portal
Поглъщането на корозивни вещества (силни киселини или основи) причинява изгаряния и директни увреждания на устата, хранопровода и стомаха.
Болката може да започне веднага и може да бъде силна. Гравираната част ще се подуе и преглъщането ще бъде болезнено. Дишането е повърхностно, а пулсът често е учестен и слаб. Понякога подуването блокира дихателните пътища. Често се наблюдава изключително ниско кръвно налягане (шок).
Корозивният материал уврежда хранопровода и стената на стомаха. Увреденият хранопровод и стомах могат да се спукат седмица след отравяне или дори по-късно и могат да бъдат предизвикани от повръщане или по-тежка кашлица. Децата, които преживяват първоначалното увреждане, в крайна сметка могат да умрат от инфекция, причинена от вещества, изтичащи от хранопровода в гръдната кухина. Дори ранният ефект да е лек, хранопроводът може да се стесни седмици по-късно (стеноза на хранопровода, стриктура). В тежки случаи, причинени от силни вещества, смъртта е причинена от много ниско кръвно налягане, запушване на дихателните пътища, перфорация на хранопровода, разрушаване на тъканите или пневмония.
Диагностика и лечение
Центърът за отрови трябва да бъде извикан незабавно. Повечето деца трябва незабавно да бъдат отведени в спешно отделение.
Ако детето е погълнало корозивен материал, щетите обикновено са очевидни. Видимите ожулвания в устата или липсата им не показват надеждно дали хранопроводът е ерозирал. Ако детето откаже да преглъща и започне да слюноотделяне, има вероятност да има тежки ожулвания. Лекарят използва гъвкав оптичен ендоскоп, за да погледне в хранопровода, за да провери дали хранопроводът е непокътнат. Оценката на увреждането чрез ендоскопско изследване дава възможност да се определи методът за незабавно лечение, да се оцени рискът от последващи стенози и да се реши дали е необходима хирургична интервенция за възстановяване на хранопровода.