Детско и юношеско затлъстяване Майка и дете - В продължение на 20 години тя цени жени като теб
Всяко пето дете в Европа (20%) е с наднормено тегло и всяка година 400 000 деца стават с наднормено тегло, според Световната здравна организация.
Според Центъра за изчислителна и здравна статистика и медицинска документация в Румъния процентът на децата с наднормено тегло важи и за децата у нас.
На 16 ноември 2006 г. 53 европейски държави подписаха Европейската харта за борба със затлъстяването.
Какво е нормалното "тегло"? Обикновено се изчислява индекс на телесна маса - ИТМ - известен в английската литература като ИТМ (Индекс на телесна маса), като се отчита телесната маса, изразена в килограми, на квадрата на височината, изразена в метри.
Формулата за изчисление изглежда така:
ИТМ = m/hxh, където m = маса (kg), h = височина (m).
По-конкретно: Имам ръст 1,64 м и телесно тегло 52 кг. Какъв е индексът на телесната ми маса?
52/1,642 = 19,333. Около 19. Добре е?
Почти да. Ето как се тълкува полученият индекс:
40,0 - болестно затлъстяване
Ако тези данни са доста точни за възрастни, при децата данните са променливи и трябва да бъдат конкретно оценени от лекаря, след оценката на детето.
Телесната маса включва мускулна маса, която може да бъде значителна при спортист. Включва и костите - някои хора смятат, че имат тежки кости и следователно тежат повече, отколкото изглеждат. Интересното в уравнението на затлъстяването е мазнината, съдържаща се в мастната тъкан.
Мастната тъкан съдържа освен мазнини и кръвоносни съдове, съединителна тъкан и малко количество вода. Най-адекватната оценка на количеството телесни мазнини се дава чрез измерване на кожната гънка, т.е. слоя мазнина, отложен под кожата.
Не можем да говорим за затлъстяване при деца под 3-годишна възраст. Едва след тази възраст възниква проблемът с наблюдението на теглото на детето.
Рискове и усложнения от затлъстяване
- сърдечно-съдови заболявания;
- диабет. Кръвната захар на детето се поддържа в норма чрез усилени усилия на панкреаса, което ще покаже признаци на изтощение много по-рано в случай на претоварване чрез прекомерна консумация на сладкиши.
- ранен пубертет. Изглежда, че това явление се основава на увеличения синтез от мастна тъкан на лептин, хормон, участващ в регулирането на ситостта и плодовитостта. Хипоталамусът интерпретира високите концентрации на лептин като признаци на съзряване на тялото, което по този начин изглежда готово да отключи пубертета.
Има проучвания, които установяват средно тегло от 48 кг, при което се появява първата менструация при момичетата, като по този начин се доказва тясната връзка между нивото на мастната тъкан и пубертета.
Недостатъкът е, че умственото и емоционално съзряване не следва ускорения ход на теглото, като по този начин децата изпитват феномена на пубертета на възраст, в която не са подготвени. Освен това те имат недостатъка да не достигнат генетично програмираната си височина, тъй като хрущялите на растежа ще се затворят рано поради твърде ранното действие на половите хормони.
- дихателни проблеми;
- претоварване на гръбначния стълб и ставите.
Психичните рискове и накрая проблемите на социалната интеграция изобщо не трябва да бъдат пренебрегвани.
Какви са причините за детското затлъстяване?
Най-често хората с наднормено тегло обвиняват обективни причини: наследствена зестра или ендокринни нарушения. Но наистина ли е така?
Излишна храна, количествена или калорична; лоши хранителни навици
Първо, детето се приканва да яде цялата порция, която често е толкова голяма, ако не и по-голяма от тази за възрастни, тъй като, както се казва, детето трябва да порасне. Внимателен! Колко голям?
Тогава детето свиква да гризе нещо, през повечето време, сладки или закуски. По телевизията, на компютъра или докато правите домашна работа.
Джобните пари на дете в началното училище отиват предимно за сладкиши и газирани сокове.
Лошите хранителни навици не са изключителната прерогатива на съвременната епоха. Готвената храна, особено чрез пържене, е традиционен враг на здравето.
Навикът да се яде по едно голямо хранене на ден, неизбежно вечер, преди лягане, се дължи на липса на време, липса на апетит сутрин.
Съвсем наскоро, особено в градските райони, „нездравословната храна“ се налага, бедна на хранителни вещества, но с високо съдържание на сол, захар, мазнини и калории. Солените закуски, сладкиши, пържени храни за бързо хранене и газирани сокове са най-представителните храни, които попадат в тази категория.
Ето колко калории имат някои от любимите храни на нашите деца:
Хамбургер - 1 брой - 280 кал - 10 г мазнина
Чийзбургер - 1 брой - 330 кал - 14 г мазнина
Пържени картофи - малка порция - 210 кал - 10 г мазнина
Пържени картофи - средна порция - 540 кал - 26 г мазнина
Хот-дог - среден размер - 240 кал - 15 г мазнина
Four Seasons Pizza - среден размер - 875 кал - 20 g мазнина
Пица Пеперони - среден размер - 1080 кал - 42 г мазнина
Пилешко бутче - 1 брой - 145 конски сили - 9 г мазнина
Пилешки гърди - 1 порция - 370 конски сили - 19 г мазнина
Пилешки крилца - 1 порция от 4 парчета - 140 конски сили - 8 г мазнина
Броят на калориите, от които се нуждае едно дете, зависи от неговата възраст, пол и консумация чрез физическа активност. В зависимост от тези параметри дневните калории са:
За 2-3 годишно дете - между 1000 и 1400 калории, в зависимост от интензивността на физическата активност.
За момичета:
4 - 8 години, 1200 - 1800 калории
9 - 13 години, 1600 - 1800 калории
14 - 18 години, 1800 - 2400 калории
За момчета:
4 - 8 години, 1400 - 2000 калории
9 - 13 години, 1800 - 2600 калории
14 - 18 години, 2200 - 3200 калории
Липсата на физическа активност също е недостатък на градския живот. Разстоянията са малко по-големи в града, отколкото в страната, детето ги пътува със семейна кола или с обществен транспорт.
Животът в блока лишава децата от малки домакински дейности в страната или безопасна игра на открито. В допълнение, компютърът - с двете си основни атракции: игри и интернет - обездвижва децата, както и много възрастни, през повечето време.
Наследствеността може да означава риск, предразположение, но сама по себе си не е причина за затлъстяването. Синус qua non на затлъстяването е преяждането.
Някои ендокринни или неврологични нарушения. Добрата новина е, че само в 10% от случаите на затлъстяване причините са такива. Тези деца показват или увеличаване на апетита поради заболявания, включващи центровете на ситост, или намаляване на скоростта на метаболизма.
Лекарствата за други състояния могат да причинят наддаване на тегло, но този ефект е известен на лекарите и може да се държи под контрол. Ситуацията се променя, когато лекарствата се приемат без рецепта.
Стрес. Да, и децата могат да бъдат стресирани. Те не трябва да имат проблеми с възрастни, защото имат свои специфични проблеми. Училището или семейната среда могат да го подложат - съзнателно или не - на значителен психически натиск.
Детето не смята, че има право да се оплаква и няма зрелостта да прави разлика между справедливост и несправедливост. Освен това възрастните имат морално възвишение, което ги потиска.
Лошите резултати от обучението обикновено се обвиняват изцяло върху детето и се обвиняват в предполагаемото му бездействие, независимо от действителните способности, умения или липса на умения на детето за определени предмети.
Понякога възрастните пренебрегват правото на детето да притежава определена личност и се опитват да го „форматират“ според идеалния модел на детето: добър, подреден, интелигентен и т.н.
Неспособността на детето да отговори на най-високите изисквания може да породи стрес, който причинява хормонални реакции, или простата психическа нужда да осигури удовлетворение чрез хранене.
Изследване на медицинския изследователски институт Гарван в Сидни, Австралия, показва съществуването на хормон, наречен невропептид Y, който, когато се освободи под стрес, активира Y2 рецептор в мастните клетки, което ги кара да растат и да се размножават.
От друга страна, изследователите са установили, че стресът води до увеличаване на теглото не само защото предизвиква желанието да се яде повече от нормалното. В допълнение, тялото възприема стреса като кризисна ситуация и адаптира метаболизма си, като увеличава ефективността на натрупването и създава резерви. Остатък от предци, който трябва да се вземе предвид.
Депресията или други емоционални проблеми, както и косвените причини за затлъстяването, са свързани с предишната причина, стрес. Депресията има свои собствени клинични или психични причини. Недостатъкът е, че депресията и затлъстяването могат да се генерират и поддържат взаимно. Незадоволителният външен вид и отхвърлянето от другите могат да причинят депресия, което от своя страна води до дисбаланси и спешна нужда да се компенсира недоволството от храната.
Липса на самочувствие
Отново кръгов процес, но който може да бъде много "помогнат" отвън. Може да започне с безразличие към собствения външен вид и може да доведе до отвращение към себе си, именно поради физическия външен вид и отхвърлянето от другите, към което могат да се добавят и причини, предизвикани от социалната и семейната среда.
Управление на детското затлъстяване:
Първо, е необходима медицинска оценка от педиатър или семеен лекар, за да се открият възможни медицински причини.
Изследването ще се фокусира върху: анамнеза за затлъстяване на родителите, гестационен диабет (диагностициран по време на бременност), лекарства, използвани от детето (глюкокортикоиди, антипсихотици, които могат да увеличат риска от затлъстяване), свързани физически стигми; развитие на ръста и отношение към кривите на растеж.
При липса на такива причини вниманието ще бъде насочено към приема и консумацията на калории.
Загубата на тегло се мотивира от силна мотивация. Като се има предвид, че в повечето случаи повече членове на семейството са с наднормено тегло, програма за правилно хранене и физическа активност за цялото семейство ще увеличи шансовете на детето да достигне и поддържа нормално тегло.
Основната цел трябва да бъде спирането на наддаването на тегло. Нараствайки, килограмите ще се разпределят с течение на времето по различен начин.
Ако все още се изисква загуба на тегло, тя трябва да се случи с умерена скорост. Паунд или два на месец, постоянно губени и не възстановявани по-късно, трябва да са задоволителен резултат.
2. Първата посока на действие - намаляване на приема на калории
- Започнете с детето си в науката за здравословното хранене.
- Насърчавайте го да избере свое меню, като вземе предвид принципите на здравословното хранене.
- Не използвайте сладкиши като награда или като подарък.
Насърчавайте го да похарчи джобните си пари за нещо различно от сладкиши и закуски. Да купува книги или публикации за неговата възраст, да събира дребни неща, да спестява за определена достъпна за него цел.
Ако сте свикнали да "хапете" по телевизията, поне заменете сладките или богатите на мазнини храни с белени и непечени плодове или семена от слънчоглед и тиква.
Последните не трябва да се консумират в излишък, тъй като те могат да причинят храносмилателни разстройства. Уверете се, че тези закуски не се предлагат като продължение на яденето, което току-що сте яли.
На масата ограничете порцията на детето и, ако бъдете помолени, не давайте втората порция веднага. Изчакайте малко, защото чувството за ситост се появява с малко закъснение. Ако имате малко търпение, можете сами да се откажете от добавката. Насърчавайте го да яде бавно, да дъвче добре и да пие вода.
Премахнете пърженето от процеса на приготвяне на храната. Съсредоточете се върху пресните зеленчуци. Винаги комбинирайте по различен начин и придавайте привлекателен външен вид.
Елиминирайте мазнините до голяма степен. Максимум 30% от общите калории трябва да идват от мазнини. Отстранете кожата от пилето, тъй като под кожата има мазнини. Изберете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Избягвайте тлъстите риби - акула, сом - и изберете по-слаби риби - риба тон, пъстърва.
Не забранявайте напълно това, което детето ви иска, като чипс или шоколад. Но имайте предвид общите консумирани калории през този ден.
2. Втората посока на действие - консумиране на калории чрез физическа активност Първото нещо, за което мислим, е да спортуваме. Ако детето вече има идеи или спорадично практикува определен спорт, време е да вземем нещата на сериозно, да го определим да посвети повече време на този спорт.
Ако обаче заложим на нов спорт, не бива да очакваме важни резултати от самото начало. Периодът на обучение, усвояване на спортната техника не помага много за консумацията на излишни калории.
Физическата активност трябва да бъде ежедневна, по един или друг начин.
Насърчете детето да измине част от разстоянието до училище и обратно (ако не е възможно да измине цялото). 2 км двупосочно пътуване и 2 км връщане = 4 км, които би било добре да изминете с бързо темпо.
Накарайте го да играе на открито, за сметка на компютърни или телевизионни часове. Много взискателна игра от физическа гледна точка и която направи страхотно забавление за децата - особено момичетата - преди години беше скачане на въже.
Имаше всякакви техники и момичетата се обучаваха на групи от по двама или трима и прекарваха часове, винаги усъвършенствайки техниката си, без да знаят колко полезна е за здравето и красотата им.
Опитайте се да активирате отново това упражнение сред плеймейтите на детето си. Що се отнася до момчетата, футболната топка е достатъчна и няма да е лесно да ги спрете от активност.
У дома можете да тренирате детето си в различни физически упражнения, като винаги следвате нарастването на представянето: броя на коремите, броя на лицевите опори. С малко музика можете да правите аеробни гимнастически движения или просто да танцувате пред огледалото. Половин час „ажитация“ би бил значителен за консумацията на излишни калории.
3. Третата посока на действие - психологическият контрол на ситуацията
Трябва да се борим малко и да не превръщаме проблема с излишните килограми в криза, да не налагаме сурова диета на детето, лишено от всякакво удоволствие и като цяло, да не го караме да се чувства наднормено тегло като увреждане. тежък.
Детето не трябва да бъде обвинявано за начина, по който изглежда. Поне семейството трябва да го увери в безусловната си любов.
Като начало, външният вид на детето с наднормено тегло може да бъде значително подобрен чрез изчистен тоалет. Ръцете, косата, зъбите трябва да изглеждат възможно най-добре, във всеки случай, много чисти.
Изследвана прическа, която й подхожда, значително ще подобри външния й вид.
Облеклото трябва да е дискретно и да не подчертава недостатъците на „намотките“ и изпъкналите задни части.
За да възвърне самочувствието, но и уважението от другите, детето трябва да намери своята „силна страна“, нещо, в което може да превъзхожда, за да постигне забележителни резултати.
Трябва да има предмет, към който да има наклонности. Насърчавайте го да учи повече и да стане малък авторитет в класната стая. След кратко време това ще бъде забелязано и ще привлече вниманието на околните.
Поведението на детето до голяма степен ще определи отношението на околните. Ако той е сдържан, дискретен, мил и възпитан към околните, включително тези на същата възраст, те няма къде да отидат и в крайна сметка ще се съобразят с наложените правила.
Целта остава, достигането на нормално тегло, но и поддържането му, след като бъде постигнато! Без да се превръща в кошмар, усилията трябва да се поддържат и всеки напредък трябва да бъде правилно забелязан и оценен.
Детето, чийто метаболизъм го предразполага към затлъстяване, ще има същия проблем като възрастен. Следователно грижата за контрола на теглото ще бъде постоянна.
За да не се превърне в източник на вечно разочарование, е необходимо систематично обучение в духа на активен живот и здравословна диета.
С времето той ще свикне с определено отношение към храната и, както не сме изкушени да консумираме нещо токсично, така и той няма да бъде изкушен да консумира това, което не му носи никаква полза.
Здравословното хранене и физическата активност не са само за хората с наднормено тегло. Те трябва да са правило за всеки от нас. И тогава, нека не забравяме какво винаги казват лекарите: По-лесно е да се предотврати, отколкото да се лекува.