Детският сън от предизвикателство към успех

Проблеми със съня при деца

Сънят на децата е едно от основните предизвикателства, пред които са изправени родителите през първите години от живота на децата им. По отношение на децата липсата на висококачествен и количествен сън води до проблеми с вниманието, раздразнителност, слаба имунна система и липса на оптимално когнитивно развитие.

В голямо проучване * (публикувано в Официален вестник на Американската академия по педиатрия), в което изследователите измерват съня на повече от 15 000 деца на възраст от 0 до 18 години, е установено, че 30% от децата са имали нарушения на поведенческия сън, 3 % са страдали от обструктивна сънна апнея, а между 5% и 30% от децата са страдали или от нощни ужаси, или от нощна енуреза (уринарна инконтиненция по време на сън). Очарователно беше откритието на изследователите, че въпреки че графиките на техните измервания показват тези проблеми със съня, родителите не смятат симптомите за тревожни. Общото схващане е, че към училищната възраст децата просто не спят добре. Нуждаем се от образование и знания за проблемите със съня, както и осъзнаване на сериозните последици, произтичащи от прекъснат или недостатъчен сън.

Добрата новина е, че повечето детски проблеми със съня могат лесно да бъдат коригирани, стига да се наблюдават навреме и родителите да знаят какво да направят, за да ги отстранят.

Как разпознаваме проблемите със съня?

Най-важните показатели за проблемите със съня при децата са:

Над 4-5 нощни събуждания след 6-7 месечна възраст
Хъркане или задух по време на сън
Раздразнителност и липса на концентрация през деня
Невъзможност да заспите без външна помощ
Невъзможност за връщане към сън без външна помощ
Ниско когнитивно представяне през деня

Какви са митовете и каква е реалността по отношение на детския сън?

През повече от 4 години, през които работех с родители, за да коригирам различните проблеми със съня на децата, успях да наблюдавам, заедно с тях, демистификацията на много идеи и предубеждения, свързани със съня.:

Децата не спят добре. Те имат чести събуждания и ние просто трябва да изчакаме този етап да премине.

Децата могат да спят добре.

Ако приспим бебето по-късно, то ще спи до по-късно на следващия ден.

Колкото по-късно приспим децата, толкова по-малко те ще спят, ще се събуждат сутрин и ще имат фрагментиран сън.

Децата могат да спят навсякъде и не трябва да ги предпазваме от шум или да им осигуряваме специална среда.

Децата се нуждаят от пространство, посветено на съня, което ще им помогне да инициират и поддържат качествен сън.

Детето се адаптира към ритъма на семейството, не се нуждае от специална програма за сън.

Децата се нуждаят от много часове сън в детските си години, а лишаването от необходимото количество сън има отрицателни ефекти върху умственото, когнитивното и емоционалното.

Как помагаме на най-малките да имат здравословен сън?

Ние осигуряваме адекватна среда за сън - уверете се, че бебето ви спи в подредено, добре проветриво помещение без естествена или изкуствена светлина по време на сън. В идеалния случай, до навършване на 3-годишна възраст, трябва да държим напълно тъмно през целия си сън, както за дневен, така и за нощен сън. В креватчето на детето не трябва да има нищо, освен чаршафа, покриващ матрака и играчката за спане (след навършване на 6 месеца). Фоновият звук може да помогне на бебето да поддържа по-дълъг сън, ако в къщата или апартамента има други шумове, които могат да го събудят.
Създавам приятна рутина на съня, да помогнете на мъника да направи прехода от дневна активност към състояние на релаксация преди сън. Децата обичат рутината. Ако за възрастни времето за лягане е с минимална подготовка, малките трябва да им помогнат да разберат, че времето за лягане идва. По този начин създаването на рутина и нейното поддържане е от съществено значение. Колкото по-предвидима е една програма, толкова по-безопасни и спокойни ще се чувстват малките.
Помагаме на най-малките да изграждат позитивни асоциации за сън. Най-общо казано, асоциациите на съня са поведението, предметите и събитията, които бебето ви свързва със съня. Те могат да бъдат свързани с околната среда - тъмнина, креватчето му или леглото на родителите му или специфични звуци, родители - кърмене, седене на гърдите на майка му, разходка из стаята, люлеене или предмети - или залъгалка, играчка, одеяло за спане, въртележка. Разликата между децата, които спят добре, и тези, които не спят добре, често се определя от вида асоциации, създадени за съня и какви очаквания има бебето, когато има частични събуждания (естествени събуждания - преход от цикъл спи в друг). За да се предотвратят поведенчески нарушения на съня, идеално е да се даде на бебето възможно най-много шансове да развие автономност и да му е удобно да спи без особена външна помощ. Когато бебето създаде асоциация за сън, то ще очаква да може да възпроизведе тази асоциация при частичните събуждания на дневния или нощния сън. Докато асоциациите не са под негов контрол, бебето ще се събуди напълно и сънят ще бъде едно с много прекъсвания.
Уважаваме графика за сън на детето, в зависимост от възрастта. Новороденото спи 8 фрагментирани часа през нощта и има около 4 съня през деня, с общо 16-20 часа сън от 24. 6-месечно бебе спи 10-11 часа на нощ и има 3 съня ден, натрупвайки само 12-14 часа сън за 24 часа. Липсата на подходящ за възрастта дневен сън или лягане твърде късно ще доведе до хронична умора, с множество ефекти върху качеството на съня на детето: нощни събуждания, труден сън, дълги периоди на събуждане през нощта или много рано сутрин събуждания. Бебетата преминават през много промени в програмата, докато навършат 2 години. Колкото повече родители са информирани и спазват графика за сън, подходящ за възрастта, толкова по-лесно ще бъде за тях и бебето им спокоен сън.
Винаги следвайте здравето на детето и следвайте рутинните проверки при педиатър. Сънят е пряко повлиян от здравето и диетата на детето. Постоянно ходете на педиатър и винаги се уверявайте, че мъникът има здравословна диета и правилно лечение в случай на заболяване. Също толкова важно е да проверите дишането на бебето през нощта. Ако забележите, че имате паузи при дишане или хъркане, попитайте Вашия лекар и/или специалист по УНГ или сомнология, за да диагностицирате правилно сънната апнея - синдром, който може да повлияе отрицателно на качеството и здравето на съня на вашето дете.
Бъдете постоянни. Бебетата се отнасят към света чрез нас, чрез това, което им предаваме, чрез емоцията и увереността, с които ги насочваме към опознаването на Вселената. Докато се информираме, установяваме здравословна привързаност, малките винаги ще ни имат като ориентир и водач в развитието. Когато правите промени, от съществено значение е да упорствате и да давате на децата период на адаптация.

Когато търсим физически и емоционален баланс, когато искаме да функционираме оптимално в семейството и поотделно, когато искаме малките да се радват на здравословно развитие, от съществено значение е да се даде значение на съня. Децата могат да спят добре, децата могат да обичат съня, когато ги насочваме с нежност, постоянство и търпение.

* (Lisa J. Meltzer, Courtney Johnson, Jonathan Crosette, Mark Ramos и Jodi A. Mindell. Педиатрия, юни 2010 г., 125 (6) e1410-e1418; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725 )

Психолог и консултант по детски сън