Детски тикове стъпка по стъпка в педиатрията

А. Руберти 1,2, М. Карнейро 1, М. Тибо 1

детски

Дърво на решенията - Коментари

(1) Тиковете са внезапни, бързи, ненавременни двигателни прояви в резултат на неволно свиване на една или повече мускулни групи. Те са неволни, стереотипни, повтарящи се, непредсказуеми, неритмични, временно контролирани от волята, изострени от стрес, гняв. Те могат да бъдат намалени чрез разсейване или концентрация, понякога предшествани от предчувствено усещане или „нужда“.

Тиковете се класифицират на двигателни или вокални, прости или сложни [1]. Простите тикове се проявяват с внезапни, кратки, повтарящи се движения или звуци (мигане на очите, прочистване на гърлото). Сложните двигателни тикове извършват последователно координирани движения, наподобяващи нормални двигателни последователности, но неподходящи поради интензивния си и повтарящ се характер: повтарящо се поклащане на главата, люлеене на багажника, докосване или печатане, скачане, повтаряне на жестовете на другите (ехопраксия), правене неприлични жестове (копропраксия). Сложните вокални тикове се характеризират със сложни звукови продукции, но поставени в неподходящ контекст: повторение на срички, нетипичен език, блокиране, повторение на собствени думи (палилалия), повторение на чути думи (ехолалия), произношение на нецензурни думи (копролалия).

Тиковете засягат 3 до 15% от педиатричната популация, с ясен превес на мъжете и често информативна фамилна анамнеза [2,3]. Тиковете обикновено се появяват на възраст между 4 и 8 години; те са променливи или полиморфни и се развиват благоприятно за няколко седмици (преходни тикове) или години (хронични тикове) при повечето пациенти (Таблица 1) [1].