Детска нефрология - Германско дружество за детска и юношеска медицина

Какво е детска ефрология?

Какво е детски ефролог?

Детските нефролози са педиатри, които отдавна са се специализирали в откриването и лечението на заболявания на бъбреците и пикочните пътища в детска и юношеска възраст. Както всички лекари, първо сте изучавали медицина поне 6 години, след това сте завършили специализирано обучение като педиатър още 5 години. След това те трябва да се справят с всички форми на бъбречни заболявания при децата и лечението им в специални центрове за обучение в продължение на поне 2 години (общо 3 години). Планът за обучение е точно определен и варира от вродени малформации на пикочните пътища до бъбречни заболявания в случай на метаболитни нарушения и автоимунни заболявания до бъбречна заместителна терапия под формата на перитонеална диализа, хемодиализа (изкуствен бъбрек) и бъбречна трансплантация. Придобиват се и специални диагностични умения, като например бъбречна биопсия, пункция на пикочния мехур, ултразвуково изследване, както и рентгенова и ядрена медицина диагностика.

За разлика от възрастните нефролози, детските нефролози са запознати със специалните бъбречни заболявания в детска възраст, които се различават коренно по своя спектър от тези на възрастни с бъбречни заболявания. Те владеят методи за откриване и лечение на заболявания, които са съобразени с нуждите на детето. По този начин те вземат предвид както медицинските, така и психологическите особености, които са резултат от узряването и растежа на организма.

Къде работят педиатричните нефролози?

По правило педиатричният ефролог работи там, където околната среда дава възможност за допълнителни специални грижи, необходими за деца с бъбречни заболявания, т.е.предимно в университетска детска клиника или в по-голяма неуниверситетска детска клиника. Много рядко той работи в педиатрична практика. Това разпределение се дължи главно на факта, че при грижите за болно бъбречно дете трябва да се използва пряката помощ от специалисти (като например детски уролози, детски рентгенолози, детски кардиолози, детски хирурзи, детски психолози, диетолози и социални работници). Тази специализирана съвместна грижа значително повишава качеството на грижите.

Кои заболявания трябва да се лекуват от детски нефролог?

Всички вродени малформации на бъбреците и пикочните пътища (кистозни промени в бъбреците, стеснения на уретера и устната кухина, връщане на урината от пикочния мехур, уретрални клапи).
Всички инфекции на бъбреците и пикочните пътища (от цистит до възпаление на таза).
Всички форми на нефротични синдроми (водещ симптом голяма протеинурия).
Всички форми на алергично-имунологично възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, с основните симптоми на кръв и/или протеин в урината).
Всички нарушения на така наречената тръбна функция (които могат да се проявят в загуба на телесни соли, прекомерно подкисляване на кръвта, повишено производство на урина и др.).
Високо кръвно налягане, което в детска възраст е израз на бъбречно заболяване в над 95% от всички случаи.
Остра бъбречна недостатъчност (главно в резултат на отровни увреждания на бъбреците от токсични коли бактерии, които се предават главно чрез сурово мляко и необработено месо).
Лечение на хронична бъбречна недостатъчност с придружаващи нарушения на растежа, кръвообразуването и развитието.
Лечение на краен стадий на бъбречно заболяване, при което децата могат да оцелеят само с бъбречна заместителна терапия. Тук винаги се търси трансплантация на бъбрек. За да се преодолее времето до трансплантацията, в повечето случаи се използва перитонеална диализа (у дома) или лечение с изкуствен бъбрек (в клиниката).

Децата се нуждаят от специални диагностични и терапевтични мерки, съобразени с тях

Специализираните лекари са единодушни, че бъбречната заместителна терапия при деца и юноши на възраст под 18 години е в ръцете на педиатричен нефролог. Освен това следващият преход към възрастния нефролог трябва да бъде оптимално проектиран. Съществува също съгласие, че показанието за хирургични интервенции на пикочните пътища винаги трябва да бъде подкрепено от детски нефролог.

Детската ефрология иска най-доброто лечение за вашето дете

Децата не са малки възрастни, те не само имат заболявания, различни от тези, но също така се нуждаят от специални диагностични и терапевтични мерки, съобразени с тях. За тази цел се изискват специфични допълнителни специални грижи, които включват както медицинската, така и психосоциалната област. Те трябва да бъдат вградени в цялостна, благоприятна за децата инфраструктура. Това е единственият начин да се осигури адекватно лечение на остри проблеми (напр. Остра бъбречна недостатъчност) или хронични проблеми (напр. Хронична бъбречна недостатъчност). Целта е да се осигури оцеляване при остри проблеми и да се предаде качеството на живот при хронични проблеми. За да се гарантира, че децата с бъбречни заболявания получават възможно най-доброто лечение, стационарното лечение винаги трябва да се провежда в детска клиника или в детско отделение.

Разбира се, има и много детски ефролози, които са сред водещите представители в своята област. От съображения за опростяване обаче в текста се използва само мъжкото означение.

Как да намеря детски нефролог?

Бележки под линия

От съображения за простота в текста се използва само обозначението мъж/жена. Избраната форма се счита за неутрална по отношение на пола.