Детска функционална храносмилателна патология при кърмачета и малки деца

патология

храносмилателна

Таблица 1: Функционални храносмилателни разстройства за кърмачета и малки деца, според Рим IV (оригинална номерация)

Ж. Функционални нарушения т стомашно-чревния тракт на бебето/малкото дете

Статията продължава след препоръките
Ars Medici

Сърдечна недостатъчност при хематологичен пациент: цената на антинеопластичното лечение

Ars Medici

Сърдечно-чернодробен синдром

G3. Синдром на циклично повръщане

G7. Функционален запек

Таблица 2: Диагностични критерии за регургитация на бебето и малкото дете

G1. регургитация - задължително наличие на следните симптоми при здрави бебета на възраст между три седмици и 12 месеца

• Регургитация два или повече пъти на ден, с продължителност три или повече седмици.

• Без наличие на: оригване, аспирация, хематемеза, апнея, нарушение на растежа, затруднено хранене или ненормални стойки на тялото.

Таблица 3: Диагностични критерии за преживяване на кърмачета и малки деца

G2. Румина т отнема - следното трябва да присъства поне два месеца:

• Повтарящи се контракции на коремните мускули, диафрагмата и езика;

• Ретургиране без усилие на стомашното съдържимо, което или се елиминира от устната кухина, или се ремиксира или поглъща;

• Три или повече от следните:

- Външен вид между три и осем месеца;

- Не реагира на ГЕРБ и управление на регургитация;

- Непридружени от признаци на болка;

• Не се появява по време на сън или когато бебето взаимодейства с околната среда

Таблица 4: Диагностични критерии за синдром на циклично повръщане при кърмачета и малки деца

G3. Синдром на циклично повръщане - задължителното присъствие на следното:

• Два или повече епизода на пароксизмално непосилно повръщане със или без оригване, с продължителност от няколко часа до няколко дни, настъпили за период от шест месеца;

• Стереотипни епизоди за всеки пациент;

• Епизодите на повръщане се разделят на асимптоматични периоди, продължаващи седмици или месеци.

G4. Детски колики - задължително присъствие на следното (за клинична диагноза):

• Симптомите са започнали и отзвучават при бебе на възраст под пет месеца;

• Повтарящи се и продължителни периоди на плач, възбуда или раздразнителност, за които майките съобщават, че започват без откриваеми причини и които не могат да бъдат предотвратени или разрешени от тях;

• Липса на растежен отказ, треска или откриваеми патологии.

Таблица 6: Диагностични критерии за функционална диария при кърмачета и малки деца

G5. Диария func т закон - задължителното присъствие на следното:

• ежедневно, повтарящо се, безболезнено преминаване на поне четири несформирани и увеличени количества изпражнения;

• симптоми, продължаващи повече от четири седмици;

• начало между 6 и 60 месеца от живота;

• няма признаци на неуспех в растежа, ако диетата е подходяща.

Таблица 7: Диагностични критерии за дискинезия на кърмачета и малки деца

G6. Дискинезия за кърмачета - при кърмачета на възраст под девет месеца трябва да присъстват:

• поне десет минути напрежение и плач преди провал на меката изпражнения, със или без успех;

• без друга свързана патология.

Таблица 8: Диагностични критерии за хроничен функционален запек при кърмачета и малки деца

G7. запек т ia func т закон - присъствие при дете под 4-годишна възраст за период от един месец на поне две от следните:

• две или по-малко дефекации на седмица;

• история на задържане на седалката;

• анамнеза за затруднена чревна моторика;

• история на столове с увеличен диаметър;

• наличие на повишена фекална маса в ректума.

Следните критерии се добавят към децата, обучени на гърне:

• поне един епизод/седмица на фекална инконтиненция след научаване на гърне/WC

• История на столове с голям диаметър, които могат да запушат тоалетната.

Функционалният запек се дефинира както при кърмачета, така и при малки деца чрез болезнена и/или случайна дефекация, а при по-големи деца може да бъде свързан с фекална инконтиненция и отказ от дефекация. Тъй като се среща в приблизително еднаква пропорция и при двата пола, и при деца от социално-икономически произход с различни диети, определящият фактор за разстройството е по-вероятно да избегне дефекация по социални причини (детето е в детска градина/детска градина, докато пътува) или защото болка при дефекация.

1. Benninga MA и сътр. Функционални гастроинтестинални нарушения в детството: новородени деца. Гастроентерология. 2016; 150: 1443-1455

2. ван Тилбург М и др. Разпространение на функционални стомашно-чревни разстройства при кърмачета и малки деца. J Педиатър. 2015 март; 166 (3): 684-9

3. Vandenplas Y et al. Указания за клинична практика за детски гастроезофагеален рефлукс: съвместни препоръки на Северноамериканското дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (NASPGHAN) и Европейското дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 октомври; 49 (4): 498-547

4. Whitehead WE et al. Синдром на руминация при деца, лекувани с повишено държане J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1985 август; 4 (4): 550-6

5. Fleisher DR. Синдром на детско руминация: доклад за случай и преглед на литературата. Am J Dis Child. 1979 март; 133 (3): 266-9

6. Li BU и сътр. Северноамериканско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене консенсусно изявление относно диагнозата и лечението на синдрома на циклично повръщане. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 септември; 47 (3): 379-93

7. Fleisher DR, Matar M. Синдром на циклично повръщане: доклад за 71 случая и преглед на литературата. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993 ноември; 17 (4): 361-9

8. Tarbell SE, Li BU. Качество на живот, свързано със здравето при деца и юноши със синдром на циклично повръщане: сравнение с публикувани данни за младежи със синдром на раздразнените черва и органични стомашно-чревни разстройства. J Педиатър. 2013 август; 163 (2): 493-7

9. Treem WR. Детски колики. Перспектива на детския гастроентеролог. Педиатър Clin North Am. 1994 октомври; 41 (5): 1121-38

10. Дейвис Дж. Произходът, профилактиката и лечението на бебешкия плач и проблеми със съня: Ръководство, основано на доказателства за здравните специалисти и семействата, които те подкрепят. J Здраве за детски юношески мент. 2013; 25 (2): 179-80

11. Barr RG. Нормалната крива на плача: какво всъщност знаем? Dev Med Child Neurol. 1990 април; 32 (4): 356-62