Детето ми не иска да яде - оплакването на много родители
Д-р Гонзалес за хранителните нужди на детето.
Лекция на д-р Карлос Гонзалес на LLL Europe Conference 2000 в Нотингам, обобщено от Дениз Двете, IBCLC
Д-р Карлос Гонзалес е педиатър в Барселона.
През последните дванадесет години той е изнасял лекции на множество конференции в La Leche Liga.
Той основава ACPAM (каталунска организация за кърмене), организира курсове по кърмене за здравни специалисти в Испания, превежда публикации на Световната здравна организация (СЗО) на испански и е член на медицинския консултативен съвет на LLLInternational.
Д-р Гонзалес е баща на три кърмени деца. През 1999 г. д-р. Гонзалес публикува книгата си „Mi nino no me come“ (детето ми не иска да яде) и това беше предмет на лекцията му в Нотингам.
- това е едно от изреченията, с които педиатрите се сблъскват почти всеки ден в своята практика. Загрижените майки са шокирани да съобщят колко малко ядат децата им и триковете, които използват, за да принуждават храна към своите бебета или малки деца. Битката за храна се случва всеки ден и в крайна сметка има само губещи.
Д-р Гонзалес обясни в лекцията си, че сега не иска да осигури панацея за това детето да се храни, но иска да обясни защо детето не яде. На първо място, има три причини, поради които детето не може да яде: няма какво да яде, детето не е гладно или детето е болно. Първата причина обикновено може да бъде изключена в нашето общество. Здравото дете обикновено яде, когато е гладно, но не винаги това, което майката иска, и със сигурност не толкова, колкото майката би искала да яде.
Изненадващо е, че децата все още не са умрели от глад, въпреки че според изявленията на майките те не ядат "нищо". Кърмените бебета често отказват твърда храна за дълъг период от време, често до осем месеца или дори година. Майката е в отчаяние и детето страда, защото непрекъснато се опитват да убедят или дори да ги принудят да ядат.
Как става така, че (очевидно) все повече деца отказват да ядат? И е необходимо да принудите детето да яде?
Д-р Гонзалес сравнява как препоръките за това кога да дават на бебета твърда храна и колко дълго трябва да се кърмят са се променили през последните 100 години. След това той изследва „феномена“ на децата, които не се хранят, и загрижеността на майките, че децата им не се хранят, използвайки съветите, дадени в книгите за грижи за деца, и открива удивителна (или може би не удивителна) връзка: началото на 20 век Испанските книги за грижи за бебета препоръчват период от дванадесет месеца само с хранене с кърма. В същото време в тези книги няма никъде индикации какво да се прави с дете, което не иска да яде.
С напредването на века препоръките в тези книги предполагат, че децата са по-малки и толкова повече съвети има какво да правите с дете, което не иска да яде. Ако в началото на тридесетте години тази тема беше разгледана само накратко, 30 години по-късно вече има страници с трактати за това какво да се прави с дете, което отказва допълваща храна (на възраст от три до шест месеца) и номерата на страниците за това Темите се увеличават от година на година.
Колко храна се нуждае от едно дете?
Хранителните нужди на детето зависят от височината, активността и растежа му. Не е така обаче детето да расте, докато се храни, а обратно, че детето се храни, докато расте. Следователно хранителните нужди на детето не могат да се определят общо. Това е най-вероятно да успее, когато детето е във фаза на растеж, тогава може да се установи връзка между теглото на детето и количеството необходима храна.
Дете на възраст между една и четири години се нуждае от около 1000 до 1100 kcal на ден (това съответства на около 102 kcal на ден и kg телесно тегло).
Сега д-р Гонзалес, какво "не яде дете" консумира отстрани всеки ден: 1/2 л мляко (335 ккал), чаша кисело мляко с плодове (141 ккал), шоколадово блокче (275 ккал) и 150 мл ябълков сок (85 ккал) . Заедно това вече води до прием на калории от 836 ккал. Как би трябвало детето да може да яде още две пълноценни ястия, когато вече е покрило 80 процента от своите калорични нужди, така да се каже "отстрани"?
Колко дълго бебето може да се храни изключително с кърма?
Най-широко разпространената препоръка в момента е, че бебето на шест месеца се нуждае от допълнителни допълнителни храни в допълнение към кърмата. Добре известно е, че има много кърмени деца, които все още не приемат допълващи храни към този момент.
Д-р Поради това Гонзалес направи списък с това колко кърма (ММ) е необходимо на бебето между девет и дванадесет месеца, за да отговори на препоръчаните изисквания за различни хранителни вещества:
Енергия: 830 kcal = 1185 ml MM
Протеин: 9,6 g = 910 ml MM
Витамин А: 350 µg = 700 ml MM
Витамин B: 0,4 µg = 412 ml MM
Витамин С: 25 mg = 625 ml MM
Тази информация показва, че майчиното мляко е способно за дълго време да задоволи потребността на детето от много хранителни вещества и че няма нужда да бързате да принуждавате детето да яде. Във всеки случай препоръките за това колко се нуждае бебето обикновено са твърде високи. Препоръките се основават, например, на изследване на средните количества ядене на здрави, зрели бебета. От това се изчисляват ориентировъчни стойности, които винаги се основават на максималните количества и допълнително съдържат надбавки за безопасност. Бебетата също се нуждаят от по-малко желязо, отколкото обикновено се посочва. Може да се забележи, че повечето деца инстинктивно ядат онова, което има смисъл, когато се нуждаят от повече желязо.
Бебетата са скептици, когато трябва да ядат нови храни. Това недоверие е защитен механизъм, който трябва да предпази детето от ядене на нещо, което не му е дадено. Бебетата предпочитат да ядат това, което яде и майка им, защото са запознати с този вкус от майчиното мляко. Ето защо не е изненадващо, че бебето би отказало варени моркови, ако майката никога не яде варени моркови. Повечето бебета не обичат зеленчуците, но харесват яденето на банани, тестени изделия и сладкиши.
Сравнението на калорийната плътност разкрива, че бебетата предпочитат храни с по-висока калорийна плътност, а кърмата е по-калорична от зеленчуците и повечето храни, използвани за приготвяне на храна за бебета. За да получи същото количество калории, каквито се съдържат в 100 мл кърма от яденето на моркови, детето трябва да изяде почти 400 г варени моркови!
Това обяснява връзката между недохранването и некърменето: тъй като стомахът на бебето е малък, той се нуждае от висококалорична храна.Зеленчуците не могат да се консумират в толкова големи количества, колкото е необходимо, за да осигурят на детето достатъчно калории. Според д-р Гонзалес, детето знае точно какво и кога да яде.
Ето защо последното му изречение, което той даде у дома на публиката, беше: Никога не насилвайте детето да яде. НЯМА НАЧИН!