Дете след бъбречна трансплантация
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
От Изабел Уолтеринг, Сузане Колинг, Олаф Роуз и Хартмут Дерендорф със съдействието на Матиас Фрейтай
В клиничната фармация всичко се върти около пациента, насоките и клиничния резултат. Работете по този случай на пациент с нас и научете допълнителни терапевтични знания.
В тази статия ще прочетете:
- какви профилактични терапии са необходими при лечението на пациенти с трансплантация.
- кои нежелани лекарствени реакции могат да възникнат по време на такава терапия.
- За какви аспекти можете да обучите пациента или неговите роднини.
Пациентът
Матиас Хофман е 15-годишен пациент, получил бъбречна трансплантация преди три месеца. Трансплантацията протича без особени усложнения и трансплантираният орган показва добра функция. След четири седмици започна терапия с високи дози кортизон поради предполагаема реакция на отхвърляне, която беше придружена от антимикотика Noxafil ® (суспензия на позаконазол). Терапията с вориконазол трябваше да бъде променена поради кожни реакции.
Тъй като Матиас не обича да приема суспензията, майката моли фармацевта да разбере дали това лекарство се предлага и като таблетка. Тя също така иска синът й да изплакне против гингивит, тъй като венците са много подути и зачервени.
Matthias получава таблетки за смучене Pimafucin ® (натамицин) като обща локална противогъбична профилактика, Valtrex ® (валацикловир) като антивирусно средство и котримоксазол за профилактика срещу Pneumocystis jirovecii. Амлодипин се използва за лечение на хипертония, свързана с трансплантация.
Предписаното лекарство се състои от:
Циклоспорин (Sandimmun optoral ®) 200 mg/ден
Валганцикловир (Valcyte ®) 2 х 500 mg/ден
Натамицин (Pimafucin ®) 3x1
Котримоксазол Di + Fr 2 x 960 mg
Позаконазол (Noxafil®) 2 х 200 mg/ден
Амлодипин 1 × 5 mg/ден
Колекалциферол (Vigantoletten ®) 1 × 1000 IU/d
Железен (II) глицинов сулфатен комплекс (Ferrosanol duodenal aite ®) 1 × 50 mg Fe² +/d
Преднизолон 10 mg/d, намаляване според информацията
Тази информация идва от плана за линейка.
Жизненоважни параметри и лабораторни стойности
Диагнози:
Трансплантация на бъбрек (преди три месеца)
Съмнение за отхвърляне на трансплантация (преди четири седмици)
Жизненоважни параметри:
Височина 168 см, тегло 61 кг
Кръвно налягане: 135/80 mmHg
избрани лабораторни стойности:
Натрий: 132 mmol/l
Калий: 5,0 mmol/l
Креатинин: 1,1 mg/dl
GFR: 107 ml/min/1,73 m² (според Schwartz [1])
Телесна повърхност = 1,7 м² (мюсюлманин)
Пикочна киселина: 9 mg/dl
Ниво на циклоспориновата долина 225 ng/ml (целеви 150 ng/ml)