Дерматомиозит - Католическа клиника Бохум

Вътрешна медицина

  • Католическа клиника Бохум
  • Катедри
  • Вътрешна медицина
  • Департаменти/зони
  • ревматология
  • Дерматомиозит

Дерматомиозитът е възпалително, ревматично заболяване, което принадлежи към така наречените колагенози (дифузни заболявания на съединителната тъкан).
Това може да доведе до възпаление на кожата „дермато” и набраздените мускули „миозит”.

клиника

Който се разболява?

Дерматомиозитът е много рядко заболяване.

  • Честота (ювенилен дерматомиозит): 0,2/100 000 население/година.
  • Честота (дерматомиозит при възрастни): 0,6-1,0/100 000 население/година.

Две форми на дерматомиозит могат да бъдат разграничени:
От една страна, младежката форма, която обикновено се проявява през 7-8-тата година от живота. Това засяга еднакво често момичетата и момчетата. От друга страна, формата за възрастни, която засяга предимно жени между 35-44 и 55-60 години.

етиология

Причината за развитието на болестта досега е неизвестна. Вероятно автоимунните механизми играят роля в развитието на болестта (така нареченото „автоимунно заболяване“). Имунната система на организма обикновено се бори с чужди обекти като вируси, бактерии или паразити. При автоимунни заболявания имунните клетки погрешно атакуват собствените клетки на тялото. При дерматомиозит това са кожата и мускулните клетки. Важно е да се знае, че заболяването може да възникне заедно със злокачествени тумори при пациенти над 50-годишна възраст. Най-често срещаните тумори са карциноми на яйчниците, карциноми на стомашно-чревния тракт, карциноми на белия дроб и гърдата и неходжкинови лимфоми (особено карциноми на носоглътката при азиатци).

Симптоми

Пациентите с дерматомиозит често се оплакват от обща умора с мускулна слабост и болезнени симптоми. Нормалните дейности като изкачване на стълби или ресане на косата често са възможни само с големи трудности или изобщо не.
Често пациентите вече показват типични кожни промени преди тези симптоми. Първоначално може да има подуване в областта на лицето (особено клепачите). Често има и червеникаво оцветяване на лицето и особено Вратна област, при която тясна граница около устата обикновено остава свободна (т.нар. „Шал знак“). В зоната на изложените на светлина кожни участъци тук и там могат да се видят светли и тъмни участъци с различни повърхностни структури (изтънени, втвърдени). В областта на разтегателните пръсти също може да има зачервени и повдигнати участъци (така наречените „знаци на Готрон“). Нокътната гънка понякога се удебелява и боли, когато се опитате да я избутате назад (така наречената: "Keining sign"). Някои пациенти се оплакват и от внезапна дифузна загуба на коса.

диагноза

терапия

Поради дългосрочната терапия с кортизон, диетата с ниско съдържание на сол и ограниченията на течностите и, ако е необходимо, заместването на калций и витамин D (Vigantoletten 1000 1 таблетка/ден) трябва да се извърши, ако започва остеопороза.

Външните терапевтични мерки се състоят от слънцезащита и, в случай на изразено локално засягане на кожата, краткосрочно, външно приложение на кортизонови препарати.

Освен това всички пациенти трябва да се придържат към общи мерки като почивка в леглото в острия стадий на заболяването и физиотерапия и физикална терапия в междинните фази за подобряване на мускулната функция.

Освен това, при пациенти на възраст над 50 години с така наречените симптоми на В (треска, нощно изпотяване, тежка загуба на тегло и т.н.), туморното заболяване трябва да бъде изключено като спусък. Инфекциозните заболявания също трябва да бъдат изключени и лекувани, ако е необходимо.

Заключителна дума

Уважаеми пациенти, надяваме се, че нашите забележки са ви дали разбираем преглед на дерматомиозита. Дори ако това е рядка клинична картина, тези обяснения трябва да ви насърчават да се консултирате с дерматолог във всеки случай в случай на съответни оплаквания и клинични симптоми. Ако дерматомиозитът вече е диагностициран, надяваме се да сме адекватно информирали засегнатите пациенти за клиничната картина и терапевтичните възможности.