Дерматологично пробуждане на херпес вируси PTA форум
дерматология
Пробуждане на херпес вирус
от Таня Швайг
Обикновено напълно незабелязано и още в ранна детска възраст, херпесният вирус гнезди в човешките нервни възли. Активира се от определени стимули, мигрира в кожните клетки и се размножава там изключително бързо: Едва тогава засегнатото лице забелязва херпесната инфекция.
Когато заразените родители гушкат детето си, те непреднамерено предават вируса на херпес симплекс. В този момент типичният херпес дори не трябва да се появява на устните и вирусът все още може да бъде активен и да се разпространява през лигавиците. Но братя и сестри и приятели също предават вируса чрез инфекция с намазка или капчици. Тази първоначална инфекция е напълно без симптоми при 99 процента от децата.
За разлика от тях гениталният херпес се разпространява чрез сексуален контакт, така че повечето хора не се заразяват с вируса чак след пубертета. Гениталният херпес също може да бъде без симптоми, така че вероятно заразените да го предадат на сексуалния си партньор по време на безсимптомно време.
Херпесните вируси обикновено се установяват в граничната зона между кожата и лигавицата, или по лицето (herpes labialis или H. nasalis), или по гениталиите (herpes genitalis). Изследователите на вируси правят разлика между два вида: Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV 1) е отговорен за повечето херпесни инфекции на лицето или устните. Вирусът на херпес симплекс тип 2 (HSV 2) причинява повечето генитални херпесни инфекции на пениса, вагината или в областта на анала. Но HSV 1 също предизвиква една трета от гениталните херпесни инфекции.
Имунодефицитът позволява рецидив
Тъй като патогените са силно инфекциозни, почти всички хора влизат в контакт с херпесни вируси в хода на живота си. Тогава обаче вирусите не стимулират имунната си система достатъчно силно, за да произведе достатъчно антитела, за да я унищожи. Следователно, след първоначалната инфекция, някои вируси винаги остават латентни в тялото: При 90% от всички възрастни, вируси на херпес тип 1, при 10 до 20% също вируси тип 2.
Вирусите "оцеляват" невредими в нервните възли. Само когато имунната система е отслабена, вирусите мигрират по нервните влакна, атакуват кожните клетки и се размножават там експлозивно. В полето са изброени задействанията за такъв рецидив. Колко често и колко тежко засегнатите хора изпитват рецидив варира значително: някои никога не се разболяват, други изключително рядко, докато други се борят с няколко атаки на месец. Херпесът вероятно ще се ограничи през годините, във всеки случай процентът на рецидиви намалява с възрастта.
Възможни причини за рецидив
На първо място, засегнатите забелязват, че участък от кожата на устните или в носа е стегнат, изтръпва, сърбеж или парене (продромална фаза). По-късно кожата се зачервява (фаза на еритема) и се образуват малки подутини (папулозна фаза). Само след един до два дни се развиват групи везикули, чието съдържание първоначално изглежда бистро, след още един до два дни изглежда гнойно облачно. Ако везикулите се спукат от третия ден нататък, се образуват болезнени язви (язвена фаза). Възпалението ще изсъхне, но прясната струпея често се разкъсва, причинявайки мястото на кървене. По-късно струпеят се разхлабва и отдолу се появява леко розова, чувствителна, суха нова кожа (фаза на заздравяване). Отнема между 8 и 12 дни от първата фаза до заздравяването.
Важно: Тъй като съдържанието на везикулите е заразно, никой не трябва да ги надрасква и да измива старателно ръцете си след контакт. Освен това приятелите и семейството трябва да обръщат особено внимание на хигиената през това време, за да не се заразят. Очила и прибори за хранене, но също така и четки за зъби и кърпи, не трябва да се разменят и трябва да се избягва директен контакт с кожата. След като херпесът се излекува, кърпите и спалното бельо трябва да се измият и да се смени четката за зъби. Когато се грижат за бебе, пациентите с херпес трябва да измият добре ръцете си преди работа.
Борба с реактивирани вируси
Никоя терапия не елиминира латентните вируси в организма. Понастоящем лекарствата могат да забавят възпроизвеждането на вируса само след като вирусът се е „събудил“ от неговото състояние на покой.
Компресите с ледено студена вода помагат на някои страдащи да намалят сърбежа, болката или подуването. Често стягаща смес от цинков шейк или мека цинкова паста облекчават симптомите. Специални препарати с цинков сулфат или комбинация от цинков сулфат и хепарин също се предлагат на пазара за ранно лечение (вж. Таблицата по-долу). Казва се, че цинковите йони имат антивирусен ефект, като се прикрепят към мембраните на херпесните вируси. Важно: Пациентите трябва да намазват всички продукти на устните си само с чист пръст, още по-добре със свеж памучен тампон. Крастата от последния етап може да бъде омекотена и отстранена с вазелин.
Активната съставка подобрява заздравяването
Тези, които се борят с херпес с кремове, съдържащи активни съставки, могат да съкратят хода на заболяването средно с половин ден до един ден и да облекчат симптомите. Няколко препарата без рецепта (вж. Таблицата) вече са на разположение за лечение. Активните съставки ацикловир и пенцикловир възпрепятстват размножаването на вируса в заразените кожни клетки. Следователно пациентът трябва да приложи препаратите възможно най-рано в продромалния стадий и след това да продължи лечението в продължение на няколко дни. Според производителя пенцикловир също трябва да бъде ефективен във фазата на везикулите.
Честота на употреба на херпесни препарати съгласно инструкциите на производителя за употреба
| Ацикловир | 5% сметана | 5 пъти (на всеки 4 часа през деня) | например Zovirax® |
| Докозан-1-ол | 10% сметана | 5 пъти (на всеки 3 часа през деня) | Erazaban® |
| Фоскарнет (Rp!) | 2% сметана | поне 6 пъти (на всеки 3 часа през деня) | Triapten® |
| Сух екстракт от листа от маточина | 1% сметана | 2 до 4 пъти | Lomaherpan® |
| Пенцикловир | 1% сметана | поне 8 пъти (на всеки 2 часа през деня) | Fenistil® Pencivir |
| Тромантадин (Rp!) | 1% гел | 3 до 5 пъти (също и по-често) | Viru-Merz® Serol |
| Цинков сулфат | 1% гел | до 4 пъти | Virudermin® |
| Цинков сулфат хепарин | 0,5% гел със 175 I.U. Хепарин Na | 3 до 6 пъти | Липактин® |
Препарат с докозан-1-ол излезе на пазара през 2008 г. Точният механизъм на антивирусното действие не е известен. Пациентите също трябва да използват това лекарство в продромална или еритремална фаза.
Препаратите с тромантадин са подходящи само за началния стадий на херпесна инфекция и вече не трябва да се прилагат във везикуларната фаза, за да се избегне сенсибилизация. През 1982 г. препаратите с тромантадин се отпускат по лекарско предписание, тъй като могат да доведат до контактни алергии.
От няколко години на пазара се предлагат изключително тънки, прозрачни хидроколоидни мазилки срещу херпес (например мазилка Compeed Herpes, Hansaplast ® SOS Herpes Patch). Тези пластири могат да останат върху кожата за 8 часа или повече и са подходящи за всички фази на инфекция. Те предпазват раната от замърсявания и други патогени, осигуряват влажна среда за заздравяване и по този начин предотвратяват образуването на белези. Преди всичко те „скриват“ везикулите; Клиентите могат да нанасят грима или червилото върху мазилката, както обикновено. Според клинично проучване пластирите трябва да действат точно като 5-процентов крем с ацикловир. Възможни са нежелани локални реакции под пластира.
Кой не може да се самолекува херпес?
Гениталните херпесни симптоми се появяват 3 до 10 дни след първоначалната инфекция или реактивация. Ако везикулите се отворят, могат да се развият изключително болезнени язви. Уринирането често е дискомфорт, лимфните възли в слабините са подути и хората се чувстват много слаби. След две до три седмици херпесът ще се излекува сам.
Ако се подозира генитален херпес, PTA или фармацевтът трябва да насочи пациента към лекар. Тъй като засегнатите трябва да приемат антивирусни средства като ацикловир, валацикловир или фамцикловир възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на първите 48 часа след появата на симптомите и в продължение на 5 дни. В допълнение, лекарят често предписва аналгетици и тазобедрени вани с йод-съдържащи разтвори или екстракт от дъбова кора.
Усложненията от херпесните вируси са редки, но често могат да бъдат трудни. Например, вирусите могат да атакуват очите, да причинят тежка екзема на кожата (екзема херпетикум) при атопичен дерматит или да се разпространят в устната лигавица. Този много болезнен херпесен гингивостоматит е особено труден за малки деца и трябва да се лекува със суспензия на ацикловир възможно най-скоро. Освен това малките могат да изплакват устата си с чай от лайка или разтвор на хексетидин. В острата фаза децата могат да консумират само течна храна.
Страшно усложнение на гениталния херпес е предаването на вируса на нероденото или новороденото дете по време на бременност и раждане. Новородените могат да развият херпесен сепсис или херпесен енцефалит и дори да умрат от тях. Рискът от предаване на вируса е най-висок, когато майката е заразена за първи път на или в близката дата. За разлика от това, рецидив по време на бременност изглежда не причинява никакви усложнения и едва ли застрашава новороденото дори по време на раждането.
Превенцията е възможна
Какво могат да направят страдащите, за да предотвратят появата на херпес? Всъщност всички мерки, които укрепват имунната система, помагат: спи достатъчно, намали емоционалния стрес, тренирай поне 20 до 30 минути на ден, яж балансирано, пий малко алкохол и не пуши. Освен това е препоръчително да нанесете слънцезащитен крем върху устните, особено по време на почивка в планината или край морето.
Презервативите предпазват от инфекция с генитален херпес; половите контакти трябва да се избягват по време на остър рецидив.