Дерматит или дразнене на пелена - съвети и лечение
Дерматит или обрив от пелена е възпалително кожно заболяване, често срещано при кърмачета, характеризиращо се с появата на дразнещи лезии, интензивно червени, на повърхността на кожата, покрита с пелена. Най-често дразненето на пелена се появява в глутеалната област.
Макар че дразнене на пелена е специфично за кърмачета, това състояние може да се появи и при възрастни с уринарна инконтиненция, обездвижени в леглото.
Проучванията показват, че повечето бебета по света в даден момент развиват обрив от пелени. Най-често обривът от пелени се появява през първите осем или десет месеца от живота.
Защо се появява дерматит или обрив от пелени?
Сред рисковите фактори, свързани с появата на обрив от пелена, споменаваме:
Основните клинични прояви на пеленен обрив са: появата на дразнещи, еритематозни лезии на покритата с памперс повърхност на кожата, бебето плаче непрекъснато, особено при смяна на пелената, когато засегнатата област е докосната или измита.
Дерматитът или дразненето на памперса лекува, в повечето случаи, за няколко дни. Има обаче по-тежки форми на дразнене на памперса, които тревожат родителите и изискват консултация със специалист. Кога е посочена консултация със специалист? Как може да се предотврати дразненето на памперса? И как може да се лекува това, за да не се появява повече? В тази статия ще отговорим на тези въпроси един по един. [1], [2], [3], [4], [5]
При необходимост се консултирайте със специалист в случай на дразнене на пелена?
В повечето случаи дерматитът или дразненето на памперса могат да бъдат успешно лекувани у дома и отшумяват в рамките на няколко дни. Ако обаче не се наблюдава подобрение на клиничните прояви, специфични за заболяването, след лечението, проведено у дома, а напротив, клиничната картина изглежда се влошава, препоръчва се спешно да се представи бебето на педиатър за консултация със специалист.
Има и случаи, при които при еволюцията на пеленен дерматит може да се появи бактериална суперинфекция, проявяваща се с повишена температура и поява на обрив, който се простира извън зоната на кожата, покрита с памперса. В повечето случаи обривът е появата на мехури или мехури, от които изтичат течни секрети или гной. [1], [2], [3]
Как да предотвратим обрив от пелена?
Превенцията на дерматит или дразнене на пелена може да бъде постигната чрез спазване на следните хигиенни мерки у дома:
- честа смяна на памперса
- измиване на областта на седалището при всяка смяна на памперса, преди да поставите новата пелена
- изсушаване на покритата с памперс област на кожата след измиване с мека, чиста кърпа чрез попиване
- измийте старателно кърпите и ги подсушете преди повторна употреба
- избягвайте прекомерното стягане на пелена върху тялото на бебето
- редовно използване на хипоалергенни мазила и масла за тяло, ако бебето има много чувствителна кожа, склонна към обрив на пелена
- измиване на ръцете на майката преди всяка смяна на памперса (при липса на измиване на ръцете майката може да предава бактерии чрез мръсни ръце, които могат да достигнат повърхността на кожата, покрита с памперс, склонна към инфекции, следващата смяна)
- оставяне на бебето без памперс за кратък период от време, така че кожата му, покрита от пластмасовия материал, да може да диша свободно. [1], [2], [3], [4], [5]
Как може да се лекува обривът от пелена, за да не се появи отново?
Сред леченията, които могат да се прилагат у дома от родителите за облекчаване на дразненето на пелените, са дерматологични продукти (кремове, лосиони, течни разтвори или мехлеми) на базата на цинков оксид. Те могат лесно да се нанасят на тънък слой върху повърхността на раздразнената кожа на бебето през останалата част от деня. Дерматологичните препарати от цинков оксид могат да се използват и с профилактична цел за предотвратяване на обрив от пелени. Дерматолозите препоръчват използването на течни разтвори, кремове или а лосиони от цинков оксид защото те, в сравнение с мехлемите, позволяват на кожата да се проветрява чрез изсушаване на повърхността на кожата. Препоръчва се да се използват дерматологични продукти с цинков оксид, специално предназначени за кърмачета и деца. При липса на дерматологични препарати на основата на цинков оксид, петролен може да бъде и ефективно.
Лекарите също препоръчват използването на по-големи пелени за излекуване на дразнещите лезии.
В случай на кърмачета с обрив от пелени, измиването на засегнатата област със сапун или мокри кърпички трябва да се избягва напълно, тъй като парфюмът и алкохолът, съдържащи се в тези продукти за интимна хигиена, могат да влошат дразнещите лезии и да удължат развитието на дерматита.
В случай на тежки форми на обрив на пелена, без подобрение на описаните по-горе хигиенни мерки, лекарят може да предпише определени кремове с ниски концентрации на хидрокортизон или противогъбични кремове - Еконазол, Клотримазол, Нистатин, Микостатин и др. (ако е потвърдена инфекция с Candida albicans).
Стероидните кремове също могат да бъдат полезни, но могат да се използват само по препоръка на педиатър, тъй като ненавременното им приложение може да доведе до по-тежки състояния (като нарушение на растежа, метаболитни нарушения и др.). [1], [2], [3], [4], [5]