Депресия, сивият убиец на душата
Кой не би чул ден за ден за все по-хапливата „духовна чума“ на нашето време, депресията? Въпреки всеобщите му познания, има много погрешни схващания и заблуди за това духовно психично заболяване, които несъмнено могат да се считат за масови. Каква е разликата между тъгата и депресията? Ласло Биро, клиничен психолог и признат експерт по темата, помага да се разбере този важен въпрос.
Криза на настроението и клинично разстройство
Често чувам, че съм толкова депресиран. Или да се отървете от тази депресия. Или защо си толкова депресиран? Дори формулировката е ужасна, така че дори съдържанието, което предполага, че се боря със сериозно психиатрично разстройство, имам тежко разстройство на настроението. Тъгата се бърка с психиатрична диагноза, временна депресия с постоянно състояние. Вече съм уплашен от въпроса към моя събеседник, който ще бъде принуден да обясни, че изобщо не се чувства добре, той няма нищо сериозно неприятно. По-късно той си мисли, че може би питащият го вижда по-добре отвън, отколкото се възприема отвътре, може би наистина има нещо нередно, дори може да бъде депресиран.
След десетилетие депресията ще бъде най-широко разпространеният световен здравен проблем Източник: Thinkstock
Ами не. Нека спрем да плашим себе си и своите ближни хора и да разчитаме на науката, освен да мислим „знам, защото се чувствам“ или „сигурен, защото виждам“. Всеки има по-лоши дни, дори няколко пъти седмично, лоши новини, непрекъснат стрес и дори по-сериозни загуби, но това още не ги прави депресирани. Отрицателното настроение, неразположението, тъгата се появяват сред симптомите на депресия като клинично разстройство, но това все още не е причина за незабавна катастрофа. Въз основа на това бихме могли да наречем всички пекарни пламтящи, тъй като тестото е тестото.
Диагностицирането на депресията е професионална задача Източник: AFP/Джонатан Лайбсън
Вече разкривам професионална тайна, че една от важните цели и ползи от психотерапията може да бъде да научи клиента да възприема различията в чувствата си, да мисли по-нюансирано за себе си и процесите в света. Размиването, изчезването на границите, размяната е много жалко: тъгата не е депресия.
След десетилетие това ще бъде водещият здравословен проблем на Земята
И все пак защо можем да бунтуваме? Жалко е, че показателите за психиатрично разстройство, наречено депресия, са много неблагоприятни за човечеството. Това няма да отнеме много време (изследванията го поставят между 2020 и 2030 г.) и ще бъде водещият здравословен проблем на нашата планета. Сякаш просто чувстваме, че тук се приближава някаква зловеща сянка и статистиката подкрепя всичко това. В допълнение, нелекуваната депресия не е включена в докладите - ще се върнем към това по-късно - поставяйки продължително и допълнително тежко бреме върху индивида, семейството, работното място и здравните системи. Така че това е наистина важен феномен за общественото здраве.
Две седмици е вододел
И така, какво различава негативните настроения от депресията? Време. В психиатричната практика две седмици са водоразделът, така че поне пет от депресивните симптоми трябва да присъстват непрекъснато, всеки ден в продължение на минимум две седмици. Всъщност ниското настроение и изчезването на чувствата на радост или интерес играят водеща роля сред симптомите.
Една от важните характеристики на симптомите е емоционалното изчерпване, урбанизация Източник: Thinkstock
Двата водещи симптома са абсолютно същите като чувствата, които често изпитват опечалените. Траурът не е депресия, но това също е посочено. Има много важна разлика, която, ако бъде последвана, двете явления ще бъдат разделени. Днешното психологическо мислене напредна значително в (психо) аналитичната школа, белязана предимно от работата на Зигмунд Фройд, но при разграничаването на скръбта и депресията все още използваме важна фраза, приписвана на Фройд в клиничната практика и до днес.
Портрет на Зигмунд Фройд. Съвременната клинична психология надхвърля изключителността на аналитичното обучение в няколко области Източник: wikimedia.org
До голяма степен звучи така, сякаш светът се изпразва от скръб, а азът в депресия. При опечалените може да се забележи, че те наистина се чувстват по-малко щастливи, те се интересуват от по-активна мисловна дейност с починалия, но не показват (в дългосрочен план) самоунищожаващи се, самонараняващи се мисли. Песимистичното, самокритично мислене, загубата на самочувствие, стесняването са присъщи на депресията и тук се връщаме към изходната точка, защо тъгата не е достатъчна за депресията.
Трансформиращо възприятие, деградиращо поведение
Това не е просто краткосрочно, негативно усещане. Депресията е не само емоционално, но и психическо (когнитивно) разстройство, което прониква в светоусещането. Не обработвам информацията както преди. Има промяна в начина, по който преживявам света, другите, отношенията си и себе си. Те няма да се интересуват, няма да премина към нови стимули, всъщност старите ми знания сякаш изчезват, не ме интересува колко много съм знаел за света преди.
Хората с депресия се характеризират, наред с други неща, с тежки нарушения на самочувствието Източник: Thinkstock
Дори усещането ми за време намалява или изчезва, минало-настояще-бъдеще вляво! Всъщност нямам енергия дори да мисля за това, чувствам се уморен, слаб през по-голямата част от деня. Тъжен човек дава дрехите си, чистотата си, но депресираният вече не е зает с всичко това. Той е толкова нерешителен, че отлага или саботира дори и най-малките възможни решения. Да изляза ли до кухнята? За чай или кафе? На кого му пука!
Не се посочва само от духовни симптоми
Нека има допълнителни симптоми, които също са важни при депресията, но не се появяват в тъга. В допълнение към емоционалното и психическото разстройство се появяват и симптоми на физическо, биологично и поведенческо разстройство. Ритъмът на съня се променя, депресираният човек се събужда много рано, ден след ден. Забавя, сякаш нещо и някой блокира движението му. И отслабнете, защото дори не ви е грижа за храната. Или ядете напразно - макар и все по-малко - и губите най-малко пет процента от предишното си телесно тегло за един месец, често много повече от това. Интересът към секса също рязко спада.