Dem - вода в тъканите Моето здраве

Лекарите наричат оток натрупване на течност в тъканта. Както в медицинската практика, така и в ежедневния език често се говори за задържане на вода в тъканите. Всъщност течността е предимно вода, която съдържа повече или по-малко протеини.

Синоними

Вода в тъканта (разговорно), воднянка, задържане на вода в тъканите

определение

Отокът не е заболяване само по себе си, а по-скоро симптом на заболяване или нараняване. Общото между всички отоци е, че течните компоненти на кръвта излизат от кръвоносните съдове в околната тъкан. Това обикновено води до отоци. Това подуване може да бъде локализирано или да се появи по цялото или в по-големи части на тялото. Медицинските специалисти говорят и за локализиран и генерализиран оток.

Локализиран оток много хора го знаят под формата на подути крака, глезени или прасци. Те често се причиняват от венозни заболявания или нарушения на лимфния поток. Лекарите говорят за периферни отоци. Натрупването на течности в органите е известно като вътрешен оток. Животозастрашаваща форма на локализиран вътрешен оток е например подуване на мозъка (мозъчен оток), причинено от наранявания или тумори. Също така има задържане на вода в белите дробове (белодробен оток), в корема (асцит) или между белите дробове и гърдите (плеврален излив).
Генерализиран оток често са резултат от тежки заболявания на органите, особено сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване. Генерализираният оток засяга цялото тяло, включително клепачите. Друга причина за генерализиран оток е тежкият протеинов дефицит (хипоалбуминемия).

Освен това лекарите разграничават високо протеиновия и нискобелтъчния оток.

Повече оток

Хипопротеинемичен оток: Това задържане на вода е резултат от липсата на протеин. В допълнение към органичните заболявания (например на бъбреците или черния дроб), те се срещат като така наречените оток на глада (квашиоркор). Последните са резултат от недохранване и се срещат главно при деца и юноши в развиващите се страни. Липсата на протеин означава, че повече вода от кръвоносните съдове постъпва осмотично в околната тъкан.
Оток на ларинкса и Глотичен оток са отоци в областта на ларинкса, които най-често възникват в резултат на наранявания. Други причини са например алергични реакции или ухапвания от насекоми. Ако ларинксът се подуе, съществува риск от задушаване.
Оток на клепачите Много хора знаят от личен опит, например след ухапване от насекомо или възпаление на клепача на клепача. Без разпознаваем спусък отокът на клепачите показва недостиг на протеин.
Макулен оток: Макулата е точката на най-остро зрение върху ретината на окото, известна още като жълтото петно. Отокът на макулата е подуване в тази област. Те обикновено са резултат от възпаление на ретината, а също и възможна индикация за диабетна ретинопатия.
Микседем са отоци на подкожната тъкан. Те са симптом на слабо активна щитовидна жлеза или болест на Грейвс.
Генитален оток са отоци на гениталните органи, които възникват във връзка с нараняване или възпаление. Половите отоци се срещат при жените като Вулварен оток на, при мъжете като Оток на пениса.
Флебедем е медицинският термин за "вода в краката".
Оток на Квинке е остарял термин за Ангиоедем. Това е задържане на вода в резултат на алергична реакция. Наркотиците също предизвикват ангиоедем. Това важи особено за АСЕ инхибиторите, които се използват при високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.
Отокът на Рейнке са отоци в областта на гласовите гънки.
HAE: Наследственият ангиоедем е рядко заболяване. Симптомите включват непредсказуемо повтарящо се подуване на ръцете, краката и лицето, както и силна коремна болка и гадене.
Оток на бременността са типични странични ефекти от последния триместър на бременността. Около 6 от 10 жени имат подути крайници или подуване на лицето през 3-ти триместър. Този оток обикновено преминава бързо след раждането.

Симптоми

Отокът варира значително в зависимост от причината, местоположението и размера на натрупването на течност.

Много лекият оток често не причинява видимо или осезаемо подуване. По-скоро те често се забелязват чрез чувство на напрежение, което понякога е трудно да се опише.

Лекият оток при здрави хора обикновено се проявява като временно подуване, например под формата на подути глезени след дълги периоди на стоене или под формата на подути пръсти или крака в горещ летен ден.

Отокът в резултат на нарушения на лимфния дренаж или венозни заболявания често се забелязват като обширни отоци. Краката или ръцете понякога се подуват до кратно на нормалния им размер.

Тежкият оток като белодробен оток, мозъчен оток или други натрупвания на течности в органи причиняват много различни - и често животозастрашаващи - симптоми, тъй като задържането на вода например може сериозно да наруши дишането (белодробен оток) или мозъчната функция (мозъчен оток).

Общи симптоми на отоци

В допълнение към подуване или чувство на напрежение, отокът може да бъде свързан с различни неспецифични симптоми. Някои от тях са:

Затруднено дишане (особено при белодробен оток)
главоболие
Нарушения на кръвообращението със световъртеж, водещ до припадък
Намалено физическо и когнитивно представяне
Зрителни нарушения

причини

Причината за оток е, че течността от кръвоносните съдове или лимфната система попада в околната тъкан. Това от своя страна се случва по различни причини. Те включват:

Задържане на вода: Нарушения във водния баланс, при които телесната течност може да бъде отделена недостатъчно, например в случай на бъбречна или сърдечна недостатъчност
Дефицит на протеини: Протеинът се абсорбира твърде малко (недохранване), използва се недостатъчно (стомашно-чревни заболявания), отделя се твърде много (бъбрек, който губи протеин) или се произвежда твърде малко (чернодробна слабост)
Хидростатични причини: Намаляване на хидростатичното налягане с увеличаване на обема на течността, например в случай на хронична венозна слабост или посттромботичен синдром след дълбока венозна тромбоза
Увеличение на пропускливостта на капилярите: повишена пропускливост на капилярите в резултат на възпаление, алергични реакции или изгаряния
Нарушен лимфен дренаж: нарушение на транспорта в лимфната система, например в случай на лимфедем
Нарушения на баланса на тиреоидния хормон: инфилтрация на кожата като така наречения микседем (локално пред пищялната кост или в случай на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Много жени са запознати с лек оток в резултат на хормонални колебания, например при предменструален синдром, по време на менструация, по време на бременност или като страничен ефект на противозачатъчните хапчета. Спортните наранявания като натъртвания или навяхвания или други наранявания на ставите са друга причина за предимно безвредно и самооблекчаващо задържане на вода.

Локализираният оток като подути крака или ръце често се причинява от венозни заболявания като слаби вени или разширени вени, както и от нарушения на лимфния дренаж.

Големият и понякога животозастрашаващ оток се причинява главно от сериозно заболяване или сериозни наранявания. Например, белодробният оток обикновено възниква в резултат на сърдечна недостатъчност, инфаркт или коронарна артериална болест. Мозъчният оток не е необичайно, когато черепът е наранен. Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност), възпаление на бъбреците или чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност) са други причини за тежък оток.

Други причини за отоци

Туморни заболявания, тромбози, операции или странични ефекти от лекарството са допълнителни причини за оток. Задържането на вода е типично, например след прием на лекарства, съдържащи кортизон и някои антидепресанти. Болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина (ASA) също могат да насърчат развитието на оток поради техните втечняващи кръвта свойства.

Преглед

Когато диагностицират отоци, здравните специалисти се фокусират върху откриването на причината за задържането на вода. Безобидният оток често може да бъде изяснен чрез снемане на анамнеза и подробен физически преглед или поне предоставяне на информация за вероятната причина.

При периферни отоци остава вдлъбнатина след натискане на пръст върху тъканната течност. При лимфедем не могат да се вдигнат гънки на кожата от пръстите на краката (знакът на Stemmer). Подозрението за асцит се открива с помощта на водна вълна. След вълна (феномен на вълнообразуване) следва, когато коремът удари отстрани. Подозрението за белодробен оток често може да бъде потвърдено чрез прослушване на звуците от дишането.

Могат да се използват различни диагностични процедури, в зависимост от вероятната причина за отока. Те включват образни процедури от ултразвук (сонография) до рентгенови лъчи до компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRT). Лабораторните изследвания на кръв и урина също играят важна роля за откриване на причината за отоци - и по този начин най-добрият вариант за лечение.

лечение

От медицинска гледна точка отокът в крайна сметка не е независимо заболяване, а симптом на заболяване или нараняване. Следователно, лечението на отоци се фокусира предимно върху задействащите обстоятелства.

Остро лечение на отоци

Лечението на отока обикновено започва с целенасочено намаляване на задържането на вода в тъканта и по този начин дискомфорта, свързан с отока. Тази симптоматична терапия разчита главно на източване на лекарства (диуретици). В допълнение, засегнатите обикновено се съветват да намалят количеството, което пият.

Лечение на лимфедем

Лечението на лимфедем е сложно и често продължително. Дренажът на лимфата често е последван от това, което е известно като компресионна терапия. Програмите за упражнения, придружени от физиотерапия и индивидуално пригодени хранителни планове, подпомагат лечението на лимфедем.