Декубитусни легла - Профилактика, грижи, лечение - Страница за кърмене

Налягане са локални тъканни промени, причинени от продължително компресиране между костните издатини и повърхността на леглото. Леглата са нараняване вмъкнати между две равнини: кост и легло.

Механизъм

носни кърпи те не се напояват достатъчно, кръвоснабдяването е намалено, клетките умират и по този начин те се раждат декубитални легла.

Първоначално те се проявяват само чрез a задръствания на кожата, но след това се появяват везикули с кърваво съдържание и претоварената повърхност става цианотичен с червени ръбове.

Централната част на зоната изсъхва, епидермисът се отделя, образувайки a задълбочаваща се язва, който се развива през дълбочина. През повечето време го прави suprainfectează.

Пролежници се появяват при хора, които остават в леглото за много дълго време, обикновено при хоспитализирани пациенти.

Етапи на обучение

Примамките се срещат на 4 етапа:
1. в първата фаза кожата се представя a червеникав цвят (Еритема)
2. във втората фаза се появява фликтен и след това се образува разтворът на непрекъснатост (разкъсване на кожата) язва което е болезнено
3. в 3-та фаза язва тя се разширява към дълбоките слоеве подкожно и мускулите
4. в 4-та фаза язва отива до костта и се появява некроза.

Фаворизиращи фактори

Появата на пролежки се благоприятства от много фактори, някои от общ характер, други от местен характер.

Местни благоприятни фактори са:

влага (обилно изпотяване, уринарна и фекална инконтиненция),
поддържане на пациента в същото положение,
неравности в леглото и тялото.

Общи благоприятни фактори са:

неправилна диета,
протеиново-калорично недохранване
дехидратация.

Региони, изложени на рани от залежаване

Дорзален декубитус
- Тилна област- презрамки- Лакти- Сакрококцигеалната област- Обувки на токчета

Легнал отстрани
- Рамо- Трохантерна област

- Страничните лица на коленете- Малеоле

Вентрален декубитус
- Храмове- Рамене- Илиакален хребет- колене- Пръсти на краката

Декубитусните легла се срещат предимно в региони, където костни издатини са покрити директно от кожата.

Оценка на риска

Оценката на риска от язви се прави, когато пациентът е хоспитализиран и на всеки 8-10 дни, в зависимост от развитието.

Ескарпите могат да се появят за няколко часа или дни, като образуването им е променливо, в зависимост от рисковия фактор и поносимостта на кожата към дългосрочен натиск.

Профилактика на рани от залежаване

Декубитусните язви могат да бъдат предотвратени чрез a грижи и наблюдение съвестно към пациента:
- легло добре направено, избягване на гънките на спалното бельо;
- антидекубитален матрак,възглавници с различни размери и форми (за коленете, ахилесовото сухожилие), гумени намотки;
- периодична смяна на позицията - прави се на 2-3 часа или по-често, ако е необходимо; Необходим е лист за наблюдение на язва, за да се отбележи времето на промяна и позиция, външен вид на кожата, зона за масаж.

- хигиена - ежедневно измиване със сапун и вода и смазване на региони, изложени на влага, знаейки, че мазната кожа е по-трудна за мацериране от сухата кожа (в случай на инконтиненция, използвайте сондата на Foley).

- тялото на пациента ще се поддържа сухо; след уриниране или дефекация той ще бъде измит, изсушен и напудрен с талк; мокрото бельо ще бъде сменено незабавно.

- балансирана диета и хидратация - диетата трябва да е богата на протеини - за насърчаване на оздравяването - и витамини, но като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. По отношение на хидратацията, нуждата от течности ще бъде запълнена с 1,5 - 2 l за 24 часа.

- масаж за насърчаване на васкуларизацията в райони, склонни към рани. Прави се върху чиста кожа, с мехлем на голата ръка, по посока на обратната циркулация отдолу нагоре, а на тила и раменете с главата надолу отгоре надолу и кръгла навън. Масажът се прави за около 15 минути на площ, по-голяма от засегнатата област и не трябва да бъде болезнена.

Грижа за рани от залежаване

Материали, необходими за лечение на рани от залежаване

антисептични вещества за почистване и дезинфекция на раната - водороден прекис, риванол, хлорамин, бетадин; и околната кожа: 2% йодиран алкохол, йодна тинктура,
стерилни компреси, стерилни ръкавици
вода, сапун, тава за бъбреци, прах, мехлем, гумени намотки/превръзки, лепило,
кутия със стерилни инструменти.

Психическо обучение - техниката е обяснена и е получено съгласие
Физическа тренировка - поставете пациента в удобно положение
Технология

измийте ръцете си и си сложете ръкавиците
лезията се поддържа и лекува според степента на рани от залежаване
нанесете прах/мехлем, след това нанесете стерилни компреси и превържете като всяка рана;
в случай на язва III или IV степен ще се извърши хирургичната тоалетна на раната, нейното отстраняване, използването на хидроактивни превръзки в зависимост от степента на язва.
раната/ешарът се третира като заразена рана, като се прилага техниката на превръзка.

За да проверите знанията си, решете тестовете в раздела Тестове на мрежата