Дексаметазон ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor

Дексаметазон е едно от най-важните лекарства, които се използват за потискане на собствената защитна система на организма (имунната система) и за борба с възпалението в тялото. Активната съставка принадлежи към групата на така наречените кортикоиди ("кортизон"), които често се предписват само в ограничена степен поради силните си странични ефекти. Страничните ефекти обаче са лесно контролируеми, ако се използват правилно - поради това фалшивият „кортикостероиден страх“ не бива да пречи на разумното лечение на много заболявания. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за дексаметазон.

Ето как действа дексаметазон

Човешкото тяло има ефективна защитна система, която предпазва организма от проникването на чужди патогени. При някои заболявания обаче тази сложна система се активира постоянно - възниква възпаление, някои от които са насочени срещу собственото тяло и могат да причинят големи щети на тъканта.

Когато това се случи, обикновено е необходимо да се потисне имунната система, за да се лекуват симптомите на възпаление.

Активната съставка дексаметазон е високоефективен кортикостероид, който инхибира образуването на възпалителни сигнални вещества (простагландини). В същото време образуването на нови клетки на имунната система е намалено. Това спира възпалителните процеси и потиска имунните реакции.

Абсорбция, разграждане и екскреция на дексаметазон

Когато се приема през устата, дексаметазон се абсорбира бързо и почти напълно от червата. Отнема около час и половина да влезе в сила. Активната съставка се разгражда главно в черния дроб. Продуктите от разграждането се екскретират през бъбреците.

Кога се използва дексаметазон?

Областите на приложение (индикации) на дексаметазон включват:

Възпалителни заболявания на кожата (екзема)
Задържане на течности в мозъка (мозъчен оток)
Възпаление на ставите (артрит)
Предотвратяване на гадене и повръщане като част от лечението на рак (заедно с други активни вещества)
Задействане на белодробна зрялост в случай на предстоящо преждевременно раждане между 24-та и 34-та седмица на бременността

Ето как се използва дексаметазон

В зависимост от вида на заболяването, дексаметазон се инжектира интравенозно или интрамускулно, използва се като мехлем върху окото или върху кожата или се поглъща като таблетка.

Таблетките трябва да се приемат сутрин със или след хранене.

Дозата на дексаметазон зависи от вида и тежестта на заболяването. Четири милиграма на ден могат да бъдат достатъчни; при тежки, остри случаи обаче дозата може да се увеличи до 100 милиграма на ден.

Пациентите с нарушена чернодробна функция получават намалена доза.

Понякога има смисъл да започнете лечение с дексаметазон с много висока дневна доза и след това бавно да намалите дозата, тъй като симптомите се подобряват.

В случай на остър стрес (напр. Болка, злополука или заболяване), нуждата от кортикоиди може да бъде увеличена. Зависима от ситуацията корекция на дозата на дексаметазон винаги трябва да се извършва в консултация с лекуващия лекар. В най-добрия случай пациентът винаги носи със себе си „кортикоидна лична карта“.

Какви нежелани реакции има дексаметазон?

Дексаметазон може да доведе до множество странични ефекти, особено когато се използва по-дълго и в по-високи дози.

Страничните ефекти, които могат да се появят относително бързо след поглъщане, включват:

Задържане на вода
Диабет

Следните нежелани реакции се проявяват главно след дълъг период на лечение:

Забавен растеж при деца и юноши
Имунна слабост и, свързана с нея, по-висока податливост към заболявания
Преразпределение на мазнините в тялото
Бъбречна дисфункция

Какво трябва да се има предвид при прием на дексаметазон?

ограничения

В определени ситуации дексаметазон трябва да се предписва само след като лекарят внимателно прецени ползите и рисковете. Те включват:

Ваксинации с живи ваксини
полиомиелит
Стомашно-чревни язви

Възрастово ограничение

Деца и юноши, които са във фаза на растеж, трябва да приемат дексаметазон само след като лекуващият лекар внимателно прецени ползите и рисковете. Същото се отнася и за възрастни пациенти, които са изложени на висок риск от загуба на костна маса.

Взаимодействия

Ако приемате активни съставки за неутрализиране на стомашния сок (антиациди) едновременно, ефективността на дексаметазон може да бъде намалена.

Ефектите и страничните ефекти на дексаметазон могат да бъдат повлияни, като се приемат едновременно следните активни съставки:

Фенитоин, карбамазепин и примидон (за епилепсия)
Кетоконазол и итраконазол (за гъбични инфекции)

Дексаметазон може също да повлияе на ефектите и страничните ефекти на други лекарства. Когато приемате следните активни съставки, трябва да се имат предвид възможните взаимодействия:

сърдечни гликозиди
слабително
Антидиабетни средства
Облекчаващи болката (като ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или индометацин)
така наречените антихолинергици като солифенацин и дарифенацин (за раздразнителен пикочен мехур) или атропин (като спешно лекарство и за разширяване на зеницата преди очни прегледи)
Флуорохинолонови антибиотици (като ципрофлоксацин и левофлоксацин)

бременност и период на кърмене

Активната съставка дексаметазон може да се приема само след стриктна медицинска оценка на съотношението полза-риск. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 2,25 милиграма.

По-добре изпробвани алтернативи по време на бременност са кортикоидите преднизон и преднизолон.

За насърчаване на белодробната зрялост при недоносени бебета, активната съставка бетаметазон трябва да се използва вместо дексаметазон.

Как да си набавим лекарства с дексаметазон

Дексаметазон е най-силната активна съставка от групата на глюкокортикоидите. Ето защо лекарствата, съдържащи дексаметазон, могат да се получат от аптеките само с рецепта от лекар.