Дехидратация при деца и токсикоза с ексикоза в ранна възраст Симптоми и
Член медицински експерт
Токсикозата, свързана с ранна екситикоза (чревна токсикоза), е сложен синдром, характеризиращ се с дехидратация, увреждане на централната нервна система и хемодинамични нарушения. Токсикозата с ексикоза (ЕТ) е най-честият вариант на токсикоза. Дехидратацията при дете може да се развие на всяка възраст и с различни заболявания, но се появява по-често и е по-трудна за кърмачета, особено малки деца.
Според някои доклади повече от половината от всички случаи на МВ се случват през първата година от живота. В първите часове на заболяването тежестта на заболяването зависи от наличието на токсикоза и нейната тежест, а не от нозологичната форма на заболяването.
[1]
Какви са причините за дехидратация при дете?
Бързото развитие на дехидратация при дете "особено в ранна възраст" се насърчава от характеристиките на водно-солевия метаболизъм на растящия организъм. Детето има по-висок процент вода в тялото в сравнение с възрастния, но обемът на H2O е много по-малък, така че загубата е по-осезаема. Например, при възрастен за появата на признаци на заболяването честотата на повръщане не трябва да бъде по-малка от 10-20 пъти, а бебето - само 3-5 пъти.
Запасите от H2O при бебето са представени предимно от извънклетъчна течност, включително вътресъдова течност - най-постоянната стойност, която определя обема на циркулиращата кръв (CCB), а интерстициалната течност е по-лабилен показател. Кърмачето има по-високо ниво на изпотяване, което се причинява от висока честота на дишане и по-голяма белодробна площ на килограм телесно тегло (в сравнение с възрастен). В допълнение, бебето има повече загуба на H2O чрез стомашно-чревния тракт, което е свързано с по-голяма честота на дефекация и през бъбреците (относително ниска концентрация на бъбреците води до прекомерна загуба на вода и соли.).
Дехидратацията при деца се развива със значителна загуба на вода и електролити, които се появяват главно при повръщане и диария. Може обаче да възникне и при нарастващи „незабележими“ загуби (загуба на влага през дихателните пътища с тежък задух, през кожата по време на хипертермия и др.).
Повечето токсикози с ексикоза се развиват на фона на инфекциозни заболявания, главно чревни инфекции, причинени от бактерии, вируси, протозои. Дехидратацията при деца може да се развие с пневмония (поради дихателна недостатъчност) и менингит (поради неукротимо повръщане). За развитието на ЕТ етиологията на основното заболяване не е критична.