Дегенерация на макулата, зависима от възрастта (AMD) CityPraxen Берлин
Компетентен център за офталмология, офталмология, информира: дегенерация на макулата, зависима от възрастта (AMD)
Дефиниция на дегенерация на макулата, зависима от възрастта (AMD)
- Суха дегенерация на макулата
- Мокра дегенерация на макулата
Свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) е очно заболяване на ретината, при което сензорните клетки умират.
Това намалява възможността да виждате все повече и повече. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е най-често срещаното очно заболяване в западния свят.
Той обаче засяга само центъра на ретината, така наречената макула, и засяга зрението в централната зрителна област. Останалата част от ретината не е засегната. По този начин се запазва външното зрително поле - т.е. способността на пациента да се ориентира. Въпреки че засегнатите се считат за слепи, те все още могат да се движат изненадващо добре в космоса.
Тъй като макулата (macula lutea) е отговорна за ясното зрение, свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) причинява следните симптоми:
- Зрителната острота се влошава прогресивно
- Правите линии изглеждат извити
- Цветовете избледняват
- изкривено зрение (метаморфопсия)
- Контрастното зрение намалява
В крайния етап пациентите, които са диагностицирани от офталмолога с макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD), вече не могат да четат или шофират.
Сухата форма е най-често срещаната, 85 процента от времето. Очният лекар го разделя на три етапа. Мократа макулна дегенерация, от друга страна, се появява по-рядко, но е много по-агресивна и прогресира по-бързо. Пропускащите кръвоносни съдове растат от хороидеята в ретината и в областта на макулата. Кървенето или натрупването на съдова течност причинява подуване на ретината и по този начин изкривено зрение.
Специалистите по офталмология (офталмология) диагностицират свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD), особено при хора на възраст над 60 години. Това може да доведе до значителна загуба на зрение в рамките на няколко месеца.
Синоними и свързани термини
Синоними: слепота за старост, макулопатия, жлези на макулата
Английски: свързана с възрастта дегенерация на макулата
общ преглед
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е сериозно заболяване, което трябва да се лекува възможно най-рано от очен лекар. Това е така, защото може да доведе до значителна загуба на зрение. В началото засегнатите вече не разпознават отделни букви или срички при четене или виждат само изкривени.
Когато светлината попадне в окото, тя се пречупва първо от роговицата и след това от лещата. След това продължава пътя си през стъкловидното тяло и достига до ретината, която се състои от десет различни слоя.
В една област на ретината, така наречената макула (macula lutea), има особено голям брой светлочувствителни клетки, които се наричат конуси и позволяват много остро зрение на предмети, цветове, лица или контрасти. Ето защо виждаме най-добре в центъра на зрителното поле. Тъй като там се съхраняват много гранули с жълт цвят (лутеин и зеаксантин), макулата е известна още като жълто петно.
Извън макулата преобладават т. Нар. Пръчки. Това са сензорни клетки, които възприемат светло-тъмни контрасти, очертания и движения и помагат да се ориентирате в тъмното. Тези пръчки не са засегнати от свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD).
В макулата има оживен метаболизъм. Сензорните клетки преобразуват светлинните стимули в електрически импулси. Това създава метаболитни отпадъци. В напреднала възраст обаче това може да доведе до разстройства. Под ретината се образуват малки или големи отлагания, така наречените друзи.
При ранната форма на суха дегенерация на макулата, офталмологът ще открие няколко малки или някои средни друзи на очното дъно. Засегнатите виждат размазани неща само когато гледат директно в тях. В средния и напредналия стадий офталмологът ще разпознае много друзи, включително по-големи. Пигментният слой и подлежащият съдов слой на ретината продължават да се отдалечават. В късния стадий на свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) зрителните клетки са напълно унищожени.
Освен това под макулата могат да растат нови, анормални кръвоносни съдове. Те водят до изтичане на кръвна течност, до отоци и отлепвания (мокра макулна дегенерация) на ретината. Фоторецепторните клетки умират.
Причини за свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD)
Досега специалистите по офталмология не са успели ясно да изяснят причините за свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD). Генетичните фактори, тютюнопушенето и високото кръвно налягане обаче са сред рисковите фактори.
Очните лекари предполагат, че болестта може да се появи практически при всеки от определена възраст. Това води до промени в слоевете на ретината.
Проблемите с изхвърлянето на метаболитни отпадъчни продукти са отговорни за свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD). Това предизвиква реакции, които от своя страна засягат центъра на ретината. В суха форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) се образуват отлагания, известни като друзи. Те възпрепятстват храненето на ретината, фоторецепторните клетки постепенно умират. Резултатът е постепенна загуба на зрителната острота.
При мократа форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) новообразуваните кръвоносни съдове растат в областта на макулата. Течността изтича в ретината от тези спукани съдове, причинявайки подуване и понякога кървене. Изображението, което се хвърля върху ретината, е изкривено. Следователно пациентите възприемат правите линии като извити предмети. Поради течността и кървенето ретината все повече се отделя от съдовата кожа и зрителната функция се влошава много бързо.
Какво можете да направите сами с макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD)?
За пациенти с макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD), специалистите по офталмология препоръчват здравословна диета с много плодове и зеленчуци. Броколите и царевицата също съдържат активната съставка лутеин, който се среща като жълт пигмент в макулата и го предпазва от увреждане.
Също така трябва да се въздържате от консумация на тютюн и редовно да проверявате кръвното си налягане. Тъй като UV лъчите са възможен рисков фактор за развитието на свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), важно е да предпазите очите си със слънчеви очила.
Помощ от специалист
В зависимост от спецификата на симптомите, дискусия с Вашия лекар може да се използва като основа за по-нататъшна подробна диагностика от различни специалисти. Те включват:
- Очни лекари (офталмолози)
Какво да очаквате от вашия офталмолог?
Преди вашият офталмолог да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.
Можете да очаквате следните въпроси:
- От колко време съществуват симптомите?
- Можете ли да направите точна характеристика и, ако е необходимо, локализация?
- Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
- Страдате ли от допълнителни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж?
- Страдали ли сте някога от това и дали тези симптоми са се появили по семеен начин?
- Ако в момента има предишни заболявания или наследствени заболявания и те се лекуват?
- В момента приемате ли лекарства?
- Знаете ли за алергии?
- Страдате ли от стресови условия в ежедневието?
Какви лекарства приемате редовно?
Вашият специалист по офталмология се нуждае от преглед на лекарствата, които приемате редовно. Преди да отидете при Вашия лекар, направете преглед на лекарствата, които приемате в таблица. Можете да намерите шаблон за преглед тук.
Прегледи (диагностика) от офталмолог
Въз основа на характеристиките на симптомите, записани в предишната анамнеза и настоящото здравословно състояние, офталмологът вече може да използва следната диагностика:
- Изследване с цепнатата лампа
- Отражение на очното дъно
- Флуоресцеинова ангиография
- Индоцианинова зелена ангиография
- Оптична кохерентна томография (OCT)
- Тест на мрежата на Amsler
- Изследване на зрителната острота с диаграми за очни тестове и фороптери
- Рефрактометрия
Освен това специалистът по офталмология (офталмология) може да извършва допълнителни, допълнителни изследвания, напр. измерване на зрителното поле (периметрия), снимка на папилата и ретинална томография (ХЗТ), при която главата на зрителния нерв се измерва триизмерно с лазерна светлина. След това това може да бъде последвано от пахиметрия, за да се определи дебелината на роговицата.
Лечения (терапия)
Все още не е възможно лечение на свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD). С навременното лечение (терапия) обаче, офталмологът може да спре или да забави заболяването. На първо място е инхибирането на образуването на нови кръвоносни съдове. Така наречената анти-VEGF терапия е идеална за това.
В ранните етапи на мокра макулна дегенерация лечението (терапията) с лазер може да бъде полезно. По този начин офталмологът (офталмолог) заличава нови, течащи съдове извън центъра.
При фотодинамичната терапия (PDT), офталмологът първо инжектира вещество във вената на ръката. Това прави съдовите израстъци в окото по-чувствителни към лазерния лъч и следователно може да се бори със съдовите израстъци.
За да предотврати растежа на новите, фалшиви кръвоносни съдове, очният лекар инжектира лекарство в окото (интравитреални инжекции). Течността вече не може да излезе от съдовете
Профилактика (профилактика, превенция)
Рискът от развитие на свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD) се увеличава с възрастта. Затова от 50-годишна възраст трябва да се преглеждате редовно от специалист по офталмология. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете да се спре болестта или да се забави.
прогноза
Свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) е прогресиращо заболяване, което офталмологът все още не е успял да излекува. Темпото, с което той напредва, е много променливо и непредсказуемо.