Дегенерация на макулата - Лекари и зъболекари в Германия - Информация за лекарите - Страница 1

Дегенерация на макулата

Какво е дегенерация на макулата?

Дегенерацията на макулата (свързана с възрастта дегенерация на макулата, AMD) е сложно многофакторно заболяване, което се счита за основна причина за необратима слепота в развитите страни.

Той засяга централната част на ретината, наречена макула и е разделен на два вида: суха или атрофична форма и мокра, хеморагична форма. Периферното зрение обаче остава непроменено, така че пациентите могат да се справят без помощни средства за ежедневни задачи

Дегенерацията на макулата е очно заболяване, при което точката на най-остро зрение върху ретината изпитва загуба на функция (макула лутеа, известна още като „жълто петно“). Той е водещата причина за слепота при хора на възраст над 55 години.

AMD може да има различна степен на увреждане. Тежката форма може да доведе до абсолютна загуба на зрение. При по-леки фази може да настъпи само леко зрително увреждане.

Причини за дегенерация на макулата

Все още не е известно какви са причините за дегенерация на макулата. Тъй като обаче заболяването е свързано с нарушение на макулната функция, което е отговорно за централното зрение, факторите, които допринасят за развитието на болестта, могат да бъдат различни - например:

Възрастов фактор,
Наследяване,
пол: жените са по-изложени на риск от мъжете,
Затлъстяване,
Дим,
Кръвно налягане,
Липса на витамини и минерали в организма поради лоша диета,
Сърдечно-съдови заболявания.

Възрастта е един от основните рискови фактори за дегенерация на макулата, който обикновено не се появява преди 50-60-годишна възраст и честотата на които се увеличава с течение на времето. Към стареенето трябва да се добави генетичната предразположеност, тъй като е доказано, че гените са по-важни, отколкото се предполагаше преди. Смята се, че 50% от риска е наследствен и че шансът да се развие е три до шест пъти по-висок, ако имате роднина от първа степен.

Сред факторите на околната среда, които могат да повлияят на външния вид, тютюнът се откроява особено. Това увеличава шансовете за развитие на макулна дегенерация с пет пъти.

Как се чувства AMD?

Хората с AMD постепенно губят централното си и детайлно зрение, което води до намаляване на зрителната острота. Виждате замъглено или облачно в центъра на вашето зрително поле. Това създава трудности при разпознаване на лица, четене, писане, шофиране, шиене или изпълнение на различни прецизни задачи.

Други характерни симптоми на AMD са:

Изкривяване на изображението/вълнообразно възприемане на прави линии (метаморфоза),
Възприемане на твърдо черно петно в центъра на зрителното поле,
Нарушение във възприемането на размера на обектите,
Нарушение във възприемането на дълбочината и трудност при изчисляване на разстояния,
Трудност при разграничаване на цветовете.

Трябва да се отбележи, че AMD обикновено е двустранно заболяване; H. засяга и двете очи, въпреки че може да го направи асиметрично.

Що се отнася до мократа форма на състоянието, то прогресира много по-бързо и може да се прояви само за няколко дни или седмици.

Превенция на макулна дегенерация, свързана с възрастта

Невъзможно е да се предотврати появата им. Възможно е обаче да ги откриете рано чрез редовно изследване на очното дъно, особено в случаите, когато знаете рискови фактори или фамилна анамнеза за AMD.

Признаци като жлези на макулата (бяло-жълтеникави отлагания в макулата), промени в пигментния епител на ретината на ретината или области на макулна атрофия могат да показват предразположение към AMD

Можете също така да забележите промени в четенето на вестник, гледането на телевизия или гледането на лицата на хората. Ако забележите криви предмети или черни петна, които не променят позицията си, трябва да насрочите посещение при офталмолог в рамките на няколко дни.

Как офталмолог диагностицира AMD?

Лекарите използват следните тестове, за да потвърдят диагнозата дегенерация на макулата. Изследване на очното дъно: При този тест офталмологът поставя капки в очите, за да ги разшири и изследва очното дъно със специален инструмент. Той или тя ще търси признаци на течност или кръв или неравен външен вид. Хората с макулна дегенерация обикновено имат много друзи (жълти отлагания, които се образуват под ретината).

По време на очен преглед офталмологът може да го направи Тест на мрежата на Амслер да се търсят дефекти във визуалния център. Ако имате макулна дегенерация, някои от правите линии на мрежата ще изглеждат обезцветени, счупени или изкривени.

Флуоресцентна ангиография: При този тест лекарят инжектира цветно багрило във вената на ръката ви. Багрилото мигрира към кръвоносните съдове в окото и ги прави видими. Специална камера прави няколко снимки, докато багрилото се движи през кръвоносните съдове. Снимките ще покажат дали имате анормални кръвоносни съдове с течове или промени в ретината.

Как се лекува дегенерация на макулата?

Предотвратяването на дегенерация на макулата е от първостепенно значение, тъй като лечението може само да предотврати прогресирането на заболяването. Ако обаче е необходимо лечение, това трябва да се направи интравитреално (вътреочно) Прилагане на лекарства (Спринцовки в окото). Целта на медикаментозното лечение е да се премахне подуването на ретината и да се предотврати образуването на нови съдове, което помага да се поддържа зрението на пациента. На практика се правят 3 до 8 инжекции в продължение на една година, а общата продължителност на лечението е 2 години.

В някои случаи лечението на дегенерация на ретината се извършва чрез a Лазерна коагулация добавки на ретината, което позволява блокирането на кървенето от получените съдове. Но дори този метод не се използва за възстановяване на зрението, а само за забавяне на прогресивния му спад.

AMD и възраст

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е водещата причина за слепота при хората над 65 години в развитите страни. Според Световната здравна организация до 2020 г. 186 милиона души по света ще страдат от тази патология.

Въпреки това, въпреки че разпространението на AMD е особено високо след 65-годишна възраст, това може да се случи и по-рано. От 50-годишна възраст лекарите могат да диагностицират сериозни случаи.