Дефекти на сърдечната клапа Помогнете със специални стентове
Клапни дефекти, сърдечни заболявания или аритмии - най-новите технологии показват какво е възможно. Всеки представен високотехнологичен метод се заплаща от здравноосигурителната компания.
Високото кръвно налягане и задухът могат да показват проблем с отварянето и затварянето на сърдечните клапи. Стесняването се нарича стеноза на сърдечната клапа, ако не е правилно затворено, се нарича недостатъчност. За диагностика се използват ехокардиография, ултразвук на сърцето и EKG. Лекарствата могат да облекчат симптомите. Често е необходима операция на отворено сърце, при която се използва механичен клапан от пластмаса или биологичен, например от прасе. Алтернатива на операцията на отворено сърце е катетърна процедура, транскатетърната аортна имплантация на аортна клапа (TAVI).
Новият, сгънат сърдечен клапан е зашит в така наречения портик стент. Лекарят използва ингвиналната артерия, за да прокара тази решетъчна структура в болната аортна клапа с помощта на катетър. Там той отново освобождава сърдечната клапа. Вече можете да поемете работата на дефектната клапа. Предимство: Операцията не изисква сърцето да бъде временно изключено и по този начин без машина за сърдечно-бели дробове. „Такива процедури ще бъдат по-важни при лечението на пациенти в напреднала възраст в бъдеще“, обяснява д-р. Александър Лаутен, кардиолог в университетската болница Йена.
СЛАБО СЪРЦЕ: ВИСОКОТЕХНОЛОГИЧНИ ЗА ПО-ПЪЛНА ПОМПА
Над един милион души в Германия страдат от спад в помпената способност на сърцето. Последица: Органите вече не са достатъчно снабдени с кислород. „Засегнатите се оплакват - колкото по-дълго страдат от това - че физическите им показатели са ограничени и че са задъхани“, казва д-р. Кристиан Велтман, старши лекар по клинична ритмология и електрофизиология в Медицинското училище в Хановер.
Сърдечната ресинхронизираща терапия (CRT) може да помогне. Лекарите имплантират мини-дефибрилатор с електроди, които стимулират и двете сърдечни камери, така че да бият отново синхронно. Ако пациентът вече е претърпял инфаркт, има белези, които вече не могат да бъдат стимулирани електрически. „С помощта на новата технология за многоточково пейсърне вече е възможно да се прилагат стимули в различни точки едновременно или последователно, така че белезите вече да не са пречка“, казва проф. Велтман.
РИТМАЛНИ НАРУШЕНИЯ: ВОЛШЕБНИЯТ МОГИЛ ПОДДЪРЖА СЪРЦЕТО НА ВРЕМЕ
Замайване, загуба на съзнание и болка в гърдите са признаци на нарушен сърдечен ритъм. В най-лошия случай това може да доведе до застой. Пейсмейкър изпраща електрически импулси и поддържа органа в ритъм. Ново е мини-устройство с размерите на авторучка, което се имплантира директно в сърцето.
С помощта на катетър този безоловен пейсмейкър Nanostim се вкарва в сърцето през бедрената вена. „Работи без електроди“, обяснява кардиологът д-р. Йоханес Сперцел от клиниката Керкхоф в Бад Наухайм. Процедурата отнема половин час. Не остават белези или подутини, пациентът не усеща устройството и няма физически ограничения.
КОРОНАРНО СЪРЦЕВО ЗАБОЛЯВАНЕ: ДИАГНОЗАТА ЗАМЕНЯВА ОП
Задух, стягане в гърдите и сърдечна болка при натоварване показват нарушение на кръвообращението на коронарните артерии. Причината за това са отлаганията на мазнини или вар в съдовете. При пълно запушване има риск от инфаркт. След това артерията се отваря чрез операция и снабдена със стент, така че кръвта да може да тече отново свободно. Но това не е необходимо във всички случаи: Чрез измерване на така наречения фракционен резерв на потока (FFR) лекарите могат да определят колко сериозно е нарушен притока на кръв. „С този диагностичен метод водим тънка жица през сонда, т.е. сърдечен катетър, в коронарните артерии“, казва проф. Фолкер Клаус, специалист по вътрешни болести и кардиология в Мюнхен.
Сензорът на върха на жицата е фин като сонда на пеперуда и измерва кръвното налягане, температурата и кръвния поток. Това определя степента на вазоконстрикция: Стойността 1 означава нормален кръвен поток, 0,70 би означавало, че само 70 процента от редовния кръвен поток достига до сърцето и съдът трябва да бъде лекуван.
СЪРЦЕВА НЕИЗПРАВНОСТ: МЪНИЧЕН ЧАДЪР ЗАЩИТАВА СРЕД УДАР
Малък отвор между предсърдията - големи проблеми: Структурният сърдечен дефект, персистиращият форамен овал (PFO), е честа причина за инсулти. Едно проучване показа, че затварянето на PFO с мини-имплант (оклудер) намалява риска от рецидив на инсулт с до 73%. Имплантът под формата на малък чадър се състои от два диска, изработени от нитинол с полиестерно покритие, свързани с къса лента и е поставен в процепа в сърцето. „Използваме катетър, за да направим импланта на място през вената в слабините“, обяснява проф. Йохен Вьорле, старши лекар в Университетската болница в Улм, обяснявайки минимално инвазивната процедура. Оклудерът остава там за цял живот.
Всички представени терапии се заплащат от здравната каса.