Дефект на предсърдната септала (ASD II)
Дефект на предсърдната преграда (ASD)
Дефектът на предсърдната преграда (ASD) е дупка в преградата между предсърдията. Преди раждането всички хора имат дупка в предсърдната преграда, наречена "foramen ovale". Тази дупка се затваря през първите няколко седмици след раждането.
Какви са ефектите от дефект на предсърдната преграда?
При една трета от хората малка дупка остава отворена и се нарича персистиращ форамен овал (PFO). PFOs и малки дефекти на предсърдната преграда (с диаметър под 6 mm) имат голяма вероятност от спонтанно затваряне или свиване при малки деца.
По-големите дефекти натоварват кръвоносната система.Дупката създава връзка с късо съединение, чрез която богата на кислород кръв може да пътува от лявото към дясното предсърдие (ляв-десен шънт). В резултат на това дясното сърце трябва да свърши повече работа, увеличеният обем на кръвта натоварва белодробната циркулация.
Симптоми:
Много деца изобщо нямат оплаквания. При много големи ASD децата често страдат от респираторни инфекции и не процъфтяват.
Как се лекува дефект на предсърдната преграда?
Затварянето е необходимо само при по-големи дефекти и симптоматични деца.
Хирургия:
ASD близо до големите вени (дефект на sinus venosus) или на сърдечните клапи (ASD I) се затваря с пластир от собствения перикард на пациента при сърдечна хирургия. Това обикновено се случва в предучилищна възраст.
Интервенция с катетър:
Ако дупката е разположена централно в предсърдната преграда (ASD II) и има достатъчно полета за прилежащи структури, тя може да бъде интервенционна с малко чадър (устройство) близо.
За да направите това, катетър се избутва в сърцето през вената в слабините. С лястовично ехо (трансезофагеална сърдечна ехография - TEE) и балон дефектът се измерва прецизно и се избира подходящото устройство. Имплантът остава в сърцето до края на живота си и е обрасъл със собствена сърдечна тъкан.
Дали операцията или катетърната намеса са по-подходящи се решава въз основа на медицинските изисквания и в съгласие с пациента и родителите. Болничният престой е около 3 дни при затваряне на чадър и около 1 седмица в случай на операция. Хирургичното затваряне на ASD постига и козметично привлекателен резултат с минимално инвазивни техники.