Децата с ADHD или други поведенчески разстройства се разхождат от едно училище в друго, двойно

други

Save the Children Семинар/Снимка: Архив на организацията

На нивото на 2007 г. се изчислява, че 880 709 деца в Румъния отговарят на диагностичните критерии за проблем с психичното здраве, от които 572 461 с тревожни разстройства, 220 177 с ADHD, 154 124 с депресия, 88 070 с разстройство на поведението, 44 035 с шизофрения и разстройства психотични и 8807 деца с аутизъм. Трудностите на социалната интеграция, училището, но и липсата на достъп до специализирано лечение пораждат допълнителни травми в живота на тези деца. На Световния ден на психичното здраве организацията „Спасете децата“ стартира първото качествено изследване „Анализ на услугите за психично здраве за деца в Румъния“, в сътрудничество с Центъра за градска и регионална социология CURS.

  • MedLive.ro излъчва ТЕКСТ НА ЖИВО Национален семинар Услуги за психично здраве за деца и юноши в Румъния - между възможностите и бариерите. Вижте в статията подробностите за изследването „Спаси децата и КУРС“ и най-важните твърдения.
  • Анализ на услугите за психично здраве за деца. Качествени изследвания (PDF формат).
  • Вижте същоизменения на Закона за психичното здраве.

Изследването има за цел да анализира модели на идентификация, насочване и терапевтично сътрудничество между пси специалисти, участващи в лечението на психични разстройства при деца и юноши. Във вторичен план да се опише пътят на детето, диагностицирано с един от изброените по-горе проблеми чрез системите за медицинска, образователна и социална защита.

Анализ на услугите за психично здраве за деца в Румъния - качествено изследване, в презентацията на координатора на проекта Диана Станкулеану и социолога Чиприан Градинариу от „Спаси децата“

  • Теренното проучване е проведено между март и август 2010 г .; Проведени са 75 интервюта в големите градове на страната и Букурещ. За втората част от изследването, количественият анализ, бяха изпратени адреси до 44 институции в областта на психичното здраве - психиатрични болници, детски психиатрични отделения в други видове здравни звена. От тези 44 адреса бяха върнати приблизително 12 допълнения за базата данни.

Някои изводи от качествения анализ:

  • Местният брой специалисти е около 200 детски психиатри, колкото към 2007 г.
  • Трудността да се създаде абсолютно необходимия екип в рамките на интервенцията - семеен лекар, педиатър, психиатър, социален работник, логопед и др.
  • В много центрове за психично здраве липсват социални работници, което също влияе върху стабилността на семейството.
  • Лошо хоризонтално сътрудничество между детския психиатър, педиатър и семеен лекар.

Количествен анализ:

  • Пример: в делът на ADHD, централизираните проценти в нашия анализ са много различни: от 5% от всички случаи в определена здравна единица, до почти 60% в друга единица. Социологът в мен (Ciprian Gradinariu - бел. Ред.) Ще ви каже, че разликите са статистически значими.
  • Опитахме се да обясним тези разлики. На първо място, това е проблем на ниво процедури за оценка и намеса, не е установен или не е популяризиран сред лекарите; второ, има различия в компетентността предлага се от румънското училище по психиатрия. Доколкото знам, до 1996 г. компетентността е била в детската невропсихиатрия, но оттогава тя се нарича детска психиатрия.
  • Има и случаи, в които зад диагнозата ADHD или поведенчески разстройства се крият дисфункции в семейството.
  • Оказва се и натиск върху специалистите да поставят диагноза.

Пътят на децата с психични разстройства. Къде са идентифицирани тези проблеми:

  • Семейството;
  • Училищната среда.

Само някои училищни психолози са клинични психолози

В училище с по-малко от 800 деца няма психолог. Обикновено психолог обслужва 2-3 училища или 3-4 детски градини

  • Норми на Министерството на образованието: според нормата ME не можете да имате училищен психолог в училище, което има по-малко от 800 деца. Има училищни психолози, които обслужват 2-3 училища или 3-4 детски градини и покритието, което могат да направят, е много ниско. Освен това повечето от тях са съсредоточени в градските райони, никога няма да ги намерим в училищата и детските градини в селските райони.
  • Различните специализации, които имат училищните съветници: само половината от 2100 училищни съветници са психолози по професия.

Липсват образователните програми на семейството и на педагозите

  • Родителят се сблъсква преди всичко с трудностите на приемането: „детето ми не може да има такъв проблем“. Образователните програми на тези семейства напълно липсват. Към това се добавят предразсъдъците на хората около вас относно всичко, което представлява проблем с психичното здраве.
  • По същия начин има малък брой образователни програми за учители. Той игнорира съществената роля, която училището трябва да играе в интеграцията на детето и юношата, с минимално ниво на обучение (на учителя - бел. Ред.), За да знае как да управлява ситуацията с дете с такъв тип проблеми.
  • Има много трудности при идентифицирането на психичния проблем, при насочването, при свързването с училището. Училището е много важно при леки и чести патологии: жизненият контекст на детето е много различен у дома от училище и времето при психолога не е ефективно, ако не е завършено в образователната среда и обучението на родителите.

Мястото на тези деца е в училище!

  • Мястото на тези деца е в училище! Сблъскваме се с многобройни оплаквания от родители, които са под натиск: учители, директори на училища, молят родителите да преместят децата си в специални училища; те се разхождат от едно училище в друго, от една детска градина в друга, двойно заклеймени.
  • Не можете да получите достъп (да поискате) учител по поддръжка през учебната година, но само в началото на годината.
  • Учителят по поддръжка работи с детето само около два часа седмично, което е много малко.

Други въпроси, подчертани в проучването:

  • Забранителният характер на частната система.
  • Мултидисциплинарно терапевтично качество.
  • Огромната нужда от логопед във всеки терапевтичен екип.
  • По същия начин, необходимостта от трудов терапевт във всеки терапевтичен екип.
  • Неуреждане на психотерапевтичните услуги от CNAS - факт, който също поражда тези забрани в частната система.

Запазете препоръките на детето за подобряване на услугите за психично здраве на децата:

  • Финализиране и одобряване на рамка, подходяща за психичното здраве на децата и юношите.
  • Модул от детска психиатрия в обучението на семейния лекар.
  • Обучителен модул за педиатри, включително за средни и леки, често срещани патологии. (80-90% от психиатричните случаи са с лека патология.)
  • Обучение на училищни съветници по умения за подпомагане на психичното здраве.
  • Насърчаване на програми за продължаващо образование за учители.
  • Развитие на комуникационни мрежи между всички звена във веригата: семеен лекар, педиатър, психиатър, социален работник, педагог, логопед, ерготерапевт и др. (В населените места, където съществуват тези мрежи, ситуацията е по-добра, както видяхме в някои градове - приятелството между специалисти, форуми, чрез които те се опитват и понякога успяват да преодолеят бариерите.)
  • Развитие на услуги за родителство и семейна намеса.
  • Уреждане на психиатрични услуги от CNAS, така че те да са възможно най-непосилни.
  • Разработване на специфични програми за деца.
  • Непрекъснатост на рамковата терапия.

Ето и други изявления от семинара:

Габриела Александреску, президент Спаси децата:

  • В момента грижите за психичното здраве за деца и юноши в Румъния са настанени в психиатрични болници или детски психиатрични отделения в други видове здравни звена.
  • В целия свят разстройствата на психичното здраве зависят от индивидуалните, социални последици, но също така и от правителствените политики за надзор.
  • Много бих искал Министерството на здравеопазването да продължи работата по разработване на политиките, за да съчетае необходимите стъпки, обучението на професионалистите; той трябва да изясни и приложи национален план в това отношение.

Разван Чиву, личен съветник на министъра на здравеопазването:

  • Специалистите по детска психиатрия са няколкостотин души, разпространени в цялата страна. На нивото на Европейския съюз броят на психиатрите е много малък, тъй като обучението им е дълго и трудоемко. Освен това огромен брой случаи изискват лично участие.
  • Направени са изменения в Закона за психичното здраве.
  • Обучението на семейните лекари не им позволява да разпознаят дете с психични проблеми. Има деца, които не са диагностицирани или които просто не са насочени към специалисти, които могат да им помогнат.

Илеана Ботезат Антонеску, директор на Националния център за психично здраве, Министерство на здравеопазването:

  • По отношение на направените оценки, психичното здраве на румънците като цяло, нямаме национално проучване, което да ни каже точно колко страдащи има и т.н.
  • Успяхме да приемем Закона за осигуряване на интегрирано специализирано психично здраве, образование и социални услуги (Закон 151 от 12 юли 2010 г., с указ № 791/2010, публикуван в Официален вестник 483 от 14 юли - ред.) Това е успех, който се дължи на натиска, настояването, решителността (решение - н. Червено), че родителските асоциации и неправителствените организации, които са подкрепили асоциациите. Без това комбинирано действие не е възможно. Не можете сами да извършвате действия с такава сложност.
  • Ние, актьорите, които играем по-голяма или по-малка роля на сцената на психичното здраве, трябва да се включим, да се опознаем.
  • Трябва да стимулираме психичното здраве на участващия персонал - това е специална работа, която изисква отдаденост, наличност.

Кристина Покора, председател на Комисията за равни възможности:

  • Сега е трудно да се говори за анализ на услугите, така че мисля, че сте безразсъдни в започването на този качествен анализ на политиците.
  • За съжаление, уязвимите категории понякога са на границата на обществото.
  • В нормално училище няма подкрепа по различни причини. Или не е желателно даден учител да не загуби работата си, има и такива оценки в образователната система за учители и т.н.
  • Ще кажете, че това е системен проблем и съм съгласен с вас. Министерството на здравеопазването също трябва да участва в тези категории заедно с Министерството на образованието, Министерството на труда и социалната защита.
  • Както беше посочено тук, Парламентът очаква откритост и сътрудничество, инициативи като този закон, който подкрепя децата с аутизъм. Нашата отвореност към толкова много родителски сдружения в Парламента често се обуславя от този кратък отговор „нямаме пари“.
  • Здравеопазването, образованието са области, които по време на криза се нуждаят от още повече финансиране.