Деца от Бохум; Лекарите докладват от ежедневната си практика
Актуализирано: 30.01.2019 г., 10:00 ч
Томас Бек се радва да работи във Ватеншайд. Но той също така знае, че някои колеги не биха се установили там.
Бохум. Д-р Йенс Майер и Томас Бек са педиатри от повече от две десетилетия. Виждате нарастваща несигурност сред много родители.
Д-р Йенс Майер е резидентен лекар в продължение на 20 години, управлява практика в Керенбург и една в Щипел. Томас Бек работи като резидентен педиатър във Ватеншайд-Мит от 25 години. Редакторът Джана Шлосер говори с тях.
Г-н Бек, как се промени ежедневната ви работа през последните години?
Томас Бек: Броят на пациентите в моята практика непрекъснато расте. През тримесечието сега се грижа за почти 1000 деца повече от преди. В същото време делът на родителите, които почти не говорят немски, се увеличава, което разбира се означава допълнително време и усилия за лечение. Такъв е случаят с много практики в така наречените фокусни области. Някои лекари не обичат да се установяват там.
По-рано "Fidgety philipp" оставаше нелекуван
Ами здравето на децата от Ватеншайд?
Бек: Децата, които редовно се представят на лекаря за прегледи и ваксинации, са добре гледани. Разбира се, възприятието се е променило, както и медицинските познания. Пример: Децата, които са неспокойни, навремето се смятаха за капризни, по това време никой не правеше нищо по въпроса. В днешно време феноменът ADHD е известен и за диагностициране се представят изключително неспокойни деца. Може да се заключи, че болестта е експлодирала. В днешно време обаче човек му обръща повече внимание, приема го сериозно и дава лечение на децата. Така че това променя статистиката.
Йенс Майер: Ние като педиатри не забелязваме нищо от този доклад. Не ни питат и за това. Често познаваме децата от най-ранна възраст. Поради съществуващото познаване, често можем да призовем много по-лесно реалните възможности на децата. По-директната комуникация между здравния отдел и нас, педиатрите, в много случаи би довела до различни резултати от приемните изпити в училище и до по-малко недоразумения и по-малко вълнение сред родителите, които често възприемат резултатите от децата си като лична оценка на тяхното представяне като родители. Това със сигурност не е в интерес на всички замесени, и особено не в интерес на децата.
Бек: Би ми било интересно да разбера какво не върви толкова добре във Ватеншайд. Би било полезно, ако бяхме информирани за резултатите, за да можем да помогнем на децата още по-добре.
Очното тестване за деца също е въпрос на пари
Тогава нека да уточним конкретно: Очевидно делът на децата, които виждат зле, е много висок при Ватеншайд, но доста нисък при Щипел. Как може да се обясни това?
Бек: Ранното откриване и лечение често са от решаващо значение за успеха. Ето защо скринингът на слуха за новородено вече е превантивна услуга, предоставяна от законните здравни застрахователи - но ранното откриване на зрителни нарушения не е така. Така че е въпрос на пари дали едно дете може да се подложи на този тест. Сега във Ватеншайд-Мите имаме тенденция да имаме семейства с по-ниски доходи, които преценяват дали могат да си позволят такъв скрининг. Така че връзката е очевидна. Но това е социално-политически проблем, а не медицински.
Дори и с други резултати, децата от Ватеншайд са в по-лошо положение от децата от Stiepel.
Майер: Много от тези разлики са свързани с ангажираността на родителите. В Stiepel децата често получават много интензивна подкрепа, което не е възможно за много семейства от Querenburg по много причини.
Здравословното хранене е по-скъпо
Затлъстяването също е по-голям проблем при Ватеншайд, отколкото при Щипел.
Бек: Повечето момчета, които идват на практика, играят футбол; момичетата не спортуват толкова много. Това обаче често е така, защото те са по-малко мотивирани да го правят. Затлъстяването може да засегне и децата, които спортуват. Това има повече общо с лошите хранителни навици. Днес много деца вече консумират много повече калории, отколкото са им необходими. Здравословното хранене обикновено е по-скъпо. Освен това здравословното хранене е по-сложно. Затова много хора предпочитат да използват удобни продукти. Те обикновено са значително по-калорични от здравословната „прясна“ храна. Бих искал повече информация и по-голяма обществена осведоменост. Има класове по затлъстяване, но е трудно да се намерят места. Тук виждам голяма нужда от действия.
Каква роля играят учителите и възпитателите в детското здраве?
Бек: Възпитателите и учителите са по-остри в своето възприятие, те изпращат деца на педиатър, за да изяснят отклоненията. Често при нас се изпращат деца отвън, с които, така да се каже, диагнозата се доставя директно. Например със заявката: „Предписвайте трудова терапия!“. Тук обаче първо трябва да се изясни точно дали всъщност има медицински проблем за ненормалното поведение или, например, има повече нужда от ранна намеса.
Майер: Много от тях следват определени течения и те не отговарят непременно на това, което ние като педиатри препоръчваме. Необходимо ли е детето на логопедична терапия на тригодишна възраст, трябва ли да се види остеопат веднага след раждането? За съжаление това стана малко независимо, така че ние като педиатри често не се питаме, а покровителстваме.
Понякога децата отглеждат родителите си
И как са родителите?
Бек: Впечатлението ми е, че в момента родителите са по-трудни за отглеждане на деца. Има много съветници и често съществува мнението, че в днешно време децата трябва да могат да се развиват свободно. В резултат на това понякога изглежда, че детето отглежда майката. Пример: Поставих игрална зала в чакалнята и децата подскачаха на покрива, докато той проникна и се счупи. Родителите седяха и не се намесиха, първоначално не казаха нищо. Нещо подобно се случва често.
Майер: Днес родителите идват с децата си много по-често, защото казват: „Не мога да се справя с треската, сега той се изкашля, какво означава това ...?“ Тази сигурност, която беше там по-рано, защото баба каза нещо за това, често липсва днес.