Деца и антибиотици Детски свят
Бизнес области
Търсене
Деца и антибиотици
Лекарите в Германия предписват значително повече антибиотици за деца, отколкото за възрастни. Експерт по лекарства и здравен икономист професор д-р Герд Глаеске говори в интервю за „Mobil-e“ за грешно лечение и правилната употреба на антибиотици.
Антибиотиците помагат само срещу бактерии, но лекарите, особено децата, често ги предписват за вирусни инфекции. Това не само е ненужно, но и може да се превърне в сериозен проблем. Например, ако тялото развие антибиотична резистентност към определени бактерии чрез твърде често и твърде дълго приложение. Под мотото „Докато те все още работят - антибиотици за деца“, Герд Глаеске, професор по изследване на снабдяването с лекарства в Центъра за социална политика (ZeS) в Бремен, говори за случаите, при които антибиотиците се използват при деца по време на 6-ия ден на здравето на BKK Mobil Oil са наистина ефективни и подходящи. Възползвахме се от възможността да интервюираме експерта в кулоарите на събитието.
Изглежда имунната система на децата е много заета, особено през първите няколко години от живота. Професор Глаеске, децата всъщност са по-често засегнати от настинки, отколкото възрастните?
Наистина е така. Всяка година около 58% от хората под пет години страдат от остра инфекция на горните дихателни пътища. При юноши и млади хора това е само при 19% от мъжете и 23% от жените. С други думи, децата могат да получат от шест до дванадесет респираторни инфекции и настинки годишно, докато възрастните имат само две до четири.
Как се лекуват най-добре тези инфекции?
Всичко зависи от патогена. 90 до 95% от обикновените настинки са причинени от вируси. Тези заболявания се лекуват най-добре симптоматично. Това означава например прилагане на болкоуспокояващо средство или използване на назален спрей, ако назалното дишане е затруднено. Горещ чай или билкови сиропи за кашлица с екстракт от мащерка или бръшлян също могат да донесат облекчение. За съжаление, обикновено не е така, че болестта да приключи по-бързо, но симптомите се облекчават. Антибиотиците, от друга страна, помагат само ако например има бактериална пневмония или тонзилит. Те не могат да направят нищо срещу вируси.
Но ако секретът от носа или изкашляната слуз е жълт или зелен, със сигурност трябва да се дават антибиотици?
Не, дори тогава антибиотиците не са от полза, освен ако така наречената бактериална супраин инфекция не се е „прикачила“ към свързаната с вируса инфекция. Това може да се случи, след като детето е имало инфекции на горните дихателни пътища в продължение на няколко дни. В такива случаи тогава би бил предписан антибиотик.
И какво съветвате, ако имате треска?
Не трябва да се дават антипиретични лекарства, ако телесната температура е до 38,5 градуса, тъй като имунната система се стимулира да се справи с инфекцията при повишена телесна температура. Ако телесната температура се повиши, трябва да се направи консултация с педиатър, защото тогава може да има бактериална инфекция и температурата да се понижи.
Антибиотиците могат да навредят?
Да, както при всяко друго лекарство, трябва да прецените ползите спрямо възможната вреда. Нежеланите ефекти като диария или алергични реакции са доста леки в повечето случаи. Съществува обаче риск от развитие на антибиотична резистентност при някои бактерии, ако агентите се дават ненужно и за ненужно дълго време. Тогава сериозните бактериални инфекции, които спешно трябва да бъдат лекувани с антибиотици, може вече да не бъдат управляеми.
А какво ще кажете за отит на средното ухо? Не е ли по-добре да се лекува антибиотик, когато детето изпитва силна болка?
Антибиотичната терапия е полезна само в няколко случая, например при много малки деца, с много висока температура или ако има други основни заболявания. Самият проблем с болката почти не се повлиява положително от антибиотиците. От друга страна, прилагането на обезболяващо средство като ибупрофен или парацетамол е ефективно през първите два дни. След това време отитът отново се подобри. Много лекари също дават на родителите „рецепта”, която те трябва да използват само ако състоянието не се подобри или дори се влоши при терапия на болката. От проучвания знаем, че често тези предписания изобщо не трябва да бъдат изкупени. Ако антибиотиците се дават твърде бързо за отит на средното ухо, децата могат да страдат от отит на средното ухо много по-често, отколкото децата, които, както се препоръчва тук, се лекуват с болкоуспокояващи през първите няколко дни.
Поне капки за уши помагат и ако да, кои?
Болката е в средното ухо и дотогава ушните капки изобщо не проникват, тъй като тъпанчето образува бариера. Капките за уши са полезни само при болка и възпаление на външния ушен канал.
В Деня на здравето попитахме родителите колко често на децата им се предписваха антибиотици през последните дванадесет месеца. Резултатът: 19 от 51 деца са лекувани с антибиотици, четири от тях дори няколко пъти. Това е повече от всяко трето дете. Ако родителите смятат, че педиатърът предписва антибиотици твърде често, какво могат да направят?
Първо говорете с лекаря и попитайте дали антибиотикът наистина е необходим. От интервюта с лекари по този въпрос знаем, че често се предписват антибиотици, тъй като лекарят смята, че родителите биха искали от тях. Родителите от своя страна често го виждат съвсем различно. Така че очевидно тук има проблем с комуникацията.
Да, открихме и това в нашето проучване. От 35 родители, които ни отговориха, само една двойка родители е настоявала за предписване на антибиотик. Ако е необходим антибиотик, за какво трябва да внимавате?
На децата често се предписва антибиотикът на прах, който трябва да се приготви като сок с вода преди употреба. Трябва да направите това много внимателно, в противен случай дозировката няма да е правилна. Ако се съмнявате, можете да поискате от аптеката да приготви това решение. След това сокът обикновено трябва да се съхранява в хладилник. Много е важно да давате на детето антибиотика толкова дълго, колкото е предписал лекарят, и да не спира да го приема самостоятелно. Ако все още има нещо след края на лечението, то трябва да се изхвърли с битови отпадъци, но никога в тоалетната. Това предотвратява замърсяването на питейната вода с такива остатъци от антибиотици.