Дебелото черво - Причини, симптоми и лечение
С т.нар Чревна перфорация или Чревна перфорация Лекарите обикновено говорят за изключително сериозна клинична картина. При определени обстоятелства спуканото черво може да се превърне в животозастрашаваща ситуация за засегнатите.
Съдържание
Какво е перфорирано черво?
В съвременната медицина пробивът на червата представлява локален пробив в чревната стена, в резултат на което съдържанието на червата може да проникне безпрепятствено в коремната кухина на засегнатото лице. Перфорираното черво може да се появи под различни форми.
В съвременната медицина например се прави основно разграничение между свободна чревна перфорация и покрита чревна перфорация. Ако пробивът в червата е покрит, засегнатите имат значително по-голям шанс за оцеляване. Не са редки случаите, когато съседни органи предотвратяват проникването на съдържанието на червата в коремната кухина.
причини
Различни причини са отговорни за появата на чревна руптура. По принцип обаче причините причиняват промяна в структурата на чревната стена.
Наред с други неща, водещи медицински специалисти посочват възпалението на червата като възможна причина за разкъсване на червата. В повечето случаи това възпаление води до нарушение на кръвообращението в областта на чревната стена. Ако в чревната флора има вредни микроби, засегнатото лице ще развие възпаление на апендикса. Ако не се лекува, възпалението на апендикса може да доведе до перфорирано черво.
В допълнение към вече споменатите причини, външните фактори също благоприятстват появата на чревна перфорация. Тук съществената роля играе така наречената коремна травма. Ако тялото е изложено на изключително силна сила, това може да доведе до сериозно нараняване на органите в корема.
В допълнение към язвата обаче използването на различни сексуални практики (напр. Анален контакт с големи предмети) също се счита за причина за чревна руптура. Повечето пациенти имат опасно разкъсване на червата дори след остър запек. Тъй като чревното съдържимо не се отстранява за по-дълъг период от време, обемът в червата се увеличава. Сравнително тънката стена на червата често не може да издържи на това натоварване.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Остър корем обикновено се проявява като силна коремна болка в стомаха или корема. Тази болка обикновено се появява внезапно и е много интензивна. Болката може да се разпространи по целия корем и в тежки случаи да засегне крайниците.
След това има спазми в ръцете и краката например, които от своя страна са свързани с дискомфорт и усложнения. Чревна перфорация може да се разпознае по втвърдената коремна стена. Освен това няма движение на червата или то се извършва само нередовно. Изпражненията обикновено са кървави и тъмночервени.
В повечето случаи коремът причинява силно гадене и повръщане, но може да бъде и относително без симптоми. Безплатната перфорация на червата може да доведе до перитонит, който е свързан с типичните симптоми на треска. Остър корем обикновено се свързва със силен дискомфорт.
Засегнатите се чувстват зле и страдат от изпотяване, проблеми с кръвообращението и умора. В същото време могат да се появят сериозни симптоми на неуспех. При тежки случаи настъпва чревна руптура до циркулаторен колапс и евентуална смърт на пациента. Поради тази причина споменатите симптоми трябва да бъдат изяснени и незабавно лекувани от спешен лекар.
диагноза
Разкъсване на червата може да бъде диагностицирано както от семейния лекар, така и от лекарите в болницата. Като част от първоначалния преглед се палпира коремът на човека. Коремната стена често е изключително твърда, тъй като тялото изгражда това, което е известно като защитно напрежение.
В същото време засегнатите се оплакват от силна болка по време на прегледа. Освен това обикновено се използват образни методи за диагностика на чревна руптура. Например, чревна руптура може да бъде диагностицирана като част от ултразвуково изследване.
Ако рентгеновата снимка се използва като метод за диагностициране на чревна руптура, засегнатото лице трябва да стои по време на изследването. Това е единственият начин за правилно диагностициране на въздуха, който може да присъства в областта на диафрагмата. За медицинските специалисти въздухът в областта на диафрагмата е ясен признак за перфорация на червата.
Усложнения
Разкъсването на червата при всички случаи е състояние, което изисква лечение. За да се поддържат възможно най-ниски тежки усложнения, пациентът трябва незабавно да потърси медицинско лечение, ако има съмнение за чревна руптура. Перфорациите на дебелото черво трябва да се лекуват хирургично. Следователно възможните усложнения възникват и от вида на терапията.
В по-малко сложни случаи пациентът може да напусне болницата след относително кратко време. За да избегнете последващи щети, е важно да се грижите достатъчно за себе си. В противен случай съществува риск органът да пробие отново. По-често се появяват усложнения при големи чревни наранявания, отколкото при леки.
Съществуващите основни заболявания също могат да увеличат риска от усложнения. Друг потенциален проблем е инфекцията на раната. Съществува и рискът пациентът да развие това, което е известно като перитонит. Перитонитът възниква, когато бактериите мигрират от увреденото черво чрез кръвта в коремната кухина.
В резултат на това възпаление дехидратацията и ниското кръвно налягане са други проблеми, които могат да възникнат. В комбинация това може да доведе до циркулаторен шок. Ако бактериите попаднат в кръвта, рискът от сепсис се увеличава, което може да бъде животозастрашаващо.
Кога трябва да отидете на лекар?
Пробивът на червата е животозастрашаващо и остро състояние за засегнатите. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано в случай на несъответствия. Постоянните оплаквания по време на храносмилателния процес или в областта на корема трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. Ако симптомите се засилят или се разпространят по-нататък в долната част на корема, е необходим лекар.
Болката, кървенето или промените в дефекацията се считат за необичайни и трябва да бъдат изследвани. Ако имате висока температура, запек, повръщане или диария, трябва да посетите лекар. Ако от ануса се появи гной, се появи подуване на кожата и общо неразположение, препоръчително е да се консултирате с лекар. Необходим е лекар, ако почувствате натиск в корема, ако общата граница на ефективността ви е спаднала, болка в движение или вътрешно безпокойство.
Щом симптомите продължават няколко дни и няма видима причина, поради психологически стрес или нездравословен прием на храна, е необходима консултация с лекар. Ако има нарушения на съзнанието или ако засегнатото лице вече не може изведнъж да се движи без помощ, се изисква спешен лекар. Преди да пристигне, трябва да се предприемат мерки за първа помощ. Преди да вземете каквито и да е лекарства, от съществено значение е да се консултирате с лекар.
Лечение и терапия
Разкъсването на червата обикновено изисква бързо лечение. Тъй като чревната руптура е животозастрашаваща ситуация за засегнатите, винаги трябва да се извършва операция. По време на операцията засегнатата област е затворена.
Ако съдържанието на червата е проникнало в корема, засегнатите също се лекуват с така наречения антибиотик. Освен това интензивното медицинско наблюдение за период от около 10 дни е от съществено значение. Прилагането на антибиотика трябва да убие опасни микроби. Това е единственият начин за предотвратяване на животозастрашаващо възпаление.
Ако острата чревна руптура се дължи на рак, в повечето случаи част от червата се отстранява. Това е единственият начин да се предотврати образуването на метастази в други области на тялото. Като част от тази терапия често се поставя изкуствен анус.
Outlook и прогноза
Разкъсаното черво може да доведе до животозастрашаващо състояние без навременна медицинска помощ. Органната недостатъчност заплашва смъртта на засегнатото лице. При спешно лечение и операция пациентът трябва да се стабилизира възможно най-бързо, за да се осигури оцеляване.
Ако интензивното медицинско лечение успее да затвори засегнатата област незабавно и правилно, има добра прогноза и добра перспектива за възстановяване. Пациентът може да бъде освободен от лечението след няколко седмици като без симптоми. По-нататък трябва да се избягва почивка и пренапрежение. Ежедневните задължения обаче могат да бъдат изпълнени както обикновено. В допълнение към бързото лечение основното заболяване до голяма степен е отговорно за перспективата за възстановяване.
Ако има чревен дефект, трябва да се изясни дали е регенеративно или хронично заболяване. Ако чревното съдържимо се е разпространило чрез пробиване на червата в коремната кухина, се налага последващо медикаментозно лечение. С микробите трябва да се борим и да ги убиваме, за да не възникне възпаление или сепсис.
Ако се появи отравяне на кръвта, пациентът също е в животозастрашаващо състояние. Ако има други вторични заболявания, лечебният процес се забавя с няколко седмици или месеци. Въпреки това възстановяването все още е възможно при добро лечение и се наблюдава при повечето пациенти.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Разкъсването на червата може да бъде ефективно предотвратено, наред с други неща, чрез ядене на храни, богати на фибри. Фибрите допринасят значително за здравословната чревна флора. Освен това храносмилането се стимулира от приема на фибри. По този начин може активно да се предотврати евентуално запушване. В повечето случаи той е отговорен за появата на чревна перфорация.
Последваща грижа
Последващите грижи за чревна перфорация зависят изцяло от основната причина. Ако пробивът е предизвикан от рак, лекуващите лекари най-вероятно са отстранили язви, тумори и вероятно дори част от червата при спешна операция. В тези случаи последващите грижи се състоят от редовни прегледи с колоноскопия, лабораторни проверки и ултразвукови проверки, както и поддържане на срещи за лъчева или химиотерапия.
За всички останали причини за заболяването обикновено е достатъчно лечение на основното заболяване, при което засегнатото лице трябва стриктно да се придържа към инструкциите на лекаря. Във всеки случай пациентите трябва да приемат антибиотици следоперативно, тъй като те убиват опасни микроби и предотвратяват възпалението на околните органи. За тази цел засегнатите първоначално се наблюдават от стационарно интензивно отделение до десет дни, за да могат бързо да реагират на всякакви усложнения.
Самата чревна перфорация не изисква допълнителни последващи грижи след последна проверка от лекаря. Ако се появят усложнения под формата на нарушения на зарастването на рани, инфекции, натъртвания, вторично кървене или, в най-лошия случай, чревна непроходимост, които са главно причинени от основните заболявания, незабавно трябва да се потърси лекуващият лекар.
Преминаването към здравословна диета с високо съдържание на фибри помага отново да се предотврати чревната перфорация. Това поддържа червата активни, осигурява здравословна чревна флора и предотвратява запушвания, които могат да увредят чревната стена.
Можете да направите това сами
Перфорираното черво е остро заболяване, което изисква незабавно лечение от спешен лекар. В същото време оказващите първа помощ трябва да вземат мерки за първа помощ и например да доведат засегнатото лице в стабилно странично положение.
След лечението се прилага строг режим на легло за засегнатите. Лекарят също така ще предпише диетични мерки и ще организира допълнителни прегледи. По този начин острите симптоми могат да бъдат облекчени и надеждно предотвратена нова чревна перфорация. Алтернативни лекарства могат да се използват с одобрението на лекаря.
Анасон, тинтява или копър, които могат да се използват под формата на чайове, топинги или топли бани, се оказаха ефективни при чревни проблеми. Хомеопатични лекарства като соли на Schüßler или лечебна земя също могат да бъдат изпробвани след консултация с отговорния лекар.
Ако курсът е тежък, обаче, терапевтичните мерки са полезни. Ако например разкъсването на червата ви приковава към леглото, специалист може да ви помогне да приемете новите обстоятелства. Посещението на група за самопомощ при хронични чревни заболявания е важна стъпка за много засегнати хора. Кои конкретни мерки влизат под въпрос и се покриват от здравното осигуряване, най-добре обсъдете със семейния лекар.