Дебелина
След 80-те години имаше скринингови програми за предотвратяване на колики, вторият най-често срещан рак в света. През 2008 г. Американското дружество по онкология последно актуализира насоките за скрининг, които не могат да бъдат адаптирани в Унгария в рамките на социалната сигурност. В Унгария, където болестта отнема повече от 6000 жертви годишно, все още няма скрининг, основан на популация.
Съдържание на монтажа на крайните и дебели бали:
Как да развием колонии?
Симптоми на колонии
Обработка на колонии
Рискови фактори за удебеляване
Какви храни могат да се използват за предотвратяване на колики?
Как да разпознаем дебелите пространства във времето?
Какво можете да направите за развитието на колики?
Анатомия на дебелите
Дебелина и начална страница за компилация на начална страница
Нагреватели, нагреватели:
Дебелини: как да кандидатствате за безплатен, приоритетен генетичен тест?
Дебелото черво се лекува по много начини
Така работи дебелият скрининг - вече са изпратени 61 хиляди проби
Откриване на хемороиди: по-ефективно при мъжете
Скрининговите тестове трябва да се фокусират върху предотвратяването на развитието на тумори
Програмата за скрининг на дебелото черво стартира в Съединените щати за първи път в САЩ преди около 25 години и до днес е събрала тук най-изчерпателния и научен опит. Той беше на голяма база пациенти. Последвалите проучвания ясно показват, че смъртността на колониите може да бъде значително намалена чрез скринингови програми, но тяхното широкомащабно, общосистемно изпълнение се забавя. Международните насоки за индивидуалния риск бяха изкристализирани до 1997 г. и в допълнение към първите въведени методи за скрининг, нови, неинвазивни методи могат да бъдат разработени след началото на хилядолетието с развитието на въображаеми диагностични методи. В светлината на миналия опит Американското дружество по онкология вече публикува своите насоки за 2008 г., съгласувани с няколко професионални колежа, които ще въведат нов набор от критерии.
Една от първите големи констатации е, че чувствителността и ефикасността на наличните в момента видове тестове за церебрална парализа са толкова колебливи, че голяма част от туморите в ранен стадий вече са налице. Според някои автори това е основната причина, поради която смъртността от големи мащаби не е намаляла в световен мащаб през последното десетилетие.
Според единодушната и категорична препоръка на експертните органи, скрининговите тестове трябва да бъдат насочени към предотвратяване развитието на тумори - дори ако предишното разпознаване на тумори вече е достигнало значително ниво на лечение. Тъй като е известно, че някои пациенти, както и някои от техните лекари, както и застрахователни и други финансиращи органи, са против на по-инвазивните методи за скрининг (поради разходи, страх, дезинформация и т.н.), е важно да бъдат точно.
- неинвазивните процедури (тесни лабораторни тестове) могат да открият предраковите състояния с по-малка вероятност и по този начин не е възможно да се предотврати развитието на тумора
- ежегодно трябва да се извършват неинвазивни процедури, за да се демонстрира ефикасност в клиничните изпитвания; опитът показва, че това е най-големият им недостатък, тъй като чувствителността им също не е адекватна.
- ако неинвазивните процедури показват положителен резултат, има нужда от пресичане на дебелото черво (което според опита изостава с около една трета от положителните случаи).
Ако тези процедури не се повтарят точно всяка година или положителен резултат не е последван от незабавен скринингов тест, тази форма на скрининг е неефективна и не може да бъде препоръчана.
Препоръка относно ефективността на наличните в момента скринингови тестове
Препоръката обобщава ефективността на наличните в момента проучвания, както следва.
Изследвания за ранно откриване на рак
Проверка: Чувствителността на конвенционалните методи за откриване на тумори, които вече са се развили, варира в зависимост от 13-80%, в зависимост от броя на тестовете, извършени паралелно с дебелото черво, в зависимост от теста и теста. Тестът не е в състояние да открие ранни предтуморни лезии и опитът показва, че потенциално продължилите десетилетия прегледи не са приемливи за по-голямата част от пациентите и просто не се появяват, въпреки че не изглеждат значими. Не се съгласяват инвазивни тестове (поради страхове, свързани с неадекватно образование).
Откриване на хематопоетични чрез имунологични методи: не изисква по-съвременен технологично подход, хранителни ограничения. Съществен недостатък на теста е, че той няма висококачествен рандомизиран тест. Досегашните проучвания обаче не са открили значително, доказано предимство пред класическия метод по отношение на ефективността.
Откриване на ДНК в трупа: няма ясен положителен клиничен опит с този метод до такава степен, че да е подходящ за скрининг на асимптоматична популация при възрастни във всяка комбинация.
Методите са подходящи и за откриване на състоянието на руптура
Сигмоидоскопия: С гъвкав ендоскоп се изследва долната част от 40-60 cm на дебелината, без да е необходима анестезия. Методът не изисква перорално слабително средство, може да се извърши веднага след правилно поставяне. В Съединените щати употребата му е намаляла през последното десетилетие (намалява с повече от 50% между 1993 и 2002 г.), като колоноскопията продължава да се увеличава (увеличение от 600%). Тестът обикновено се препоръчва на всеки 5 години със или без скринингов тест. Важно е обаче да се обърне внимание на пациентите, че по време на процедурата не се виждат две трети от дебелината и изследването в тази форма е много по-неудобно от колоноскопията, извършена под упойка. Не на последно място, след положителен сигмоидоскопски скрининг се изисква колоноскопия.