Дебели или направо затлъстели Как излишната храна съкращава живота ни
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Диета и фитнес
Ядем много и глупаво. Храните преминават през безброй производствени цикли, пълни със захар и мазнини, токсични за организма.С течение на времето това хранително поведение ни прави идеални кандидати за затлъстяване и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, особено след като нездравословната храна се добавя към липсата на упражнения. Не всичко обаче е загубено, уверяват лекарите.
За някои може да изглежда трудно да се повярва, но преяждането убива повече хора, отколкото глада, твърдят диетолозите, а не само тях. В световен мащаб затлъстяването е взело пропорциите на епидемия, която предизвиква хаос поради своите последствия, като е първата стъпка към всички хронични незаразни болести.
Йон Р., 55-годишен от Букурещ, тежи 150 килограма и е висок 1,80 м. Наскоро той пристигна в болницата след инфекциозно заболяване, което първоначално лекарите смятаха за заболяване на кръвообращението. След задълбочени разследвания една от диагнозите, които мъжът получи, е затлъстяването. „Видяха ме по-голям и започнаха да ми правят всички тестове. Електрокардиограми, ехокардиограми, ултразвук на черния дроб и всички вътрешни органи. Те инспектираха вените и артериите, защото се страхуваха, че имам отлагания, че може би съм диабетик и имам проблеми с кръвообращението ", признава мъжът.
За негово щастие той няма нито диабет, нито отлагания на холестерол в артериите си, а само мастен черен дроб и петно по белите дробове от десетилетията, през които пушеше, и две кутии цигари на ден. Мъжът обаче е в много рискова категория и запазването на тази ситуация скоро ще го върне в болницата със сериозни проблеми, причинени от затлъстяването, предупредиха го лекарите.
Какво е коремно затлъстяване
„Затлъстяването е тежко заболяване, което е резултат от натрупването на мазнини. Еволюцията му е дълга и при липса на подходящо лечение е придружена от много рискове, които съкращават живота: става дума за появата на диабет, сърдечно-съдови заболявания, някои форми на рак, разширени вени, за да ви дам само няколко примера ", обяснява лекарят диетолог Николае Ханку, почетен президент на Румънската федерация по диабет, хранене и метаболитни заболявания.
Затлъстяването всъщност представлява натрупване на мазнини, причинено от енергиен дисбаланс, т.е. по-висок калориен прием, отколкото консумира тялото. Резултатът е допълнителна енергия, която се съхранява под формата на мастна тъкан. Има различни степени на затлъстяване за възрастни, в зависимост от стойността на индекса на телесна маса - ИТМ - статистически показател, приет в международен план от Световната здравна организация. „Това е съотношението между теглото - изразено в килограми - и височината на квадрат - изразено в метри, а получената стойност показва дали човек има здравословно тегло за височината си“, обяснява д-р Анка Арамеску, диетолог, специализиран в диабет, хранене и метаболитни заболявания в Националния институт по диабет и метаболитни заболявания "Николае Паулеску" в Букурещ.
Например изчисляването на индекса на телесна маса (ИТМ) при човек с тегло 63 килограма и височина 1,62 метра се извършва по следния начин: 63/(1,62) 2 = 63/(1,62 х 1,62 ) = 63/2,62 = 24 кг/м2.
По този начин, за стойност на ИТМ между 18,5 и 24,9 kg/m квадрат, можем да говорим за нормално тегло. Хората с наднормено тегло имат ИТМ между 25 и 29,9 kg/m квадрат и над 30 kg/m квадрат, говорим за затлъстяване от степен I. Между 35 и 39,9 kg/m затлъстяването е степен II и над 40 kg/m квадрат, затлъстяването е трета степен или болезнено.
„Считам различните стойности на ИТМ само ориентировъчни, тъй като този показател не отчита процента на телесните мазнини, тяхното разпределение и корелацията с процента на чистата маса“, казва д-р Анка Арамеску. „Например, дребен човек с развита мускулна маса и следователно с по-голямо тегло, също ще има ИТМ, който надвишава границата от 24,9 кг/м2, съответстваща на статута на нормално тегло, което не означава, че въпросното лице има някакъв метаболитен риск. или сърдечно-съдови ", казва диетологът.
В него се посочва, че рисковете, свързани със затлъстяването, зависят не само от дела на мазнините - които обикновено би трябвало да са 20-30% при жените и 10-20% при мъжете - но и от тяхното разпределение, особено коремните и около вътрешните органи. За да се оцени коремното затлъстяване, се използват индекси за оценка на хранителния статус, представен от съотношението талия/ханш или просто чрез измерване на обиколката на талията. В случай на съотношение талия/ханш над 0,88 при жените и над 1 при мъжете или обиколката на талията съответно над 80 сантиметра при жените и 94 сантиметра при мъжете, можем да говорим за коремно затлъстяване.
Затлъстелите хора спират да дишат в съня си
Прекомерното наддаване на тегло води до асоцииране на метаболитни и сърдечно-съдови рискови фактори, рискове, които се увеличават значително в случай на коремно затлъстяване. Затлъстяването причинява повишаване на нивото на холестерола, триглицеридите, "лошия" холестерол - LDL, намалява нивото на "добрия" холестерол - HDL, повишава кръвното налягане. Всички тези промени предразполагат към по-висок риск от инфаркт на миокарда, инсулт, диабет тип II и дори внезапна смърт, изброява д-р Арамеску.
Също така при затлъстелите хора се увеличава рискът от различни видове рак, като гърдата, яйчниците, простатата, черния дроб, хранопровода. Да не говорим за чернодробни, бъбречни и остеоартикуларни усложнения, които могат да възникнат. „В същото време затлъстяването е основният предиктор за синдрома на сънна апнея, разстройство, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на паузи при дишане или плитко дишане, нередовно и може да бъде свързано с когнитивно увреждане, главоболие, сърдечно-съдови заболявания.
Персонализираната диета печели килограмовата война
След като се установи затлъстяването, пътят до нормалното тегло е дълъг и труден, колкото по-дълъг е броят на килограмите. В тази война срещу килограмите пациентът не е сам, а със своя диетолог. В противен случай много диети или се провалят, или нараняват. „Балансираната диета отчита не само това, което пациентът иска да яде, но и правилната комбинация от хранителни принципи, адекватно калорично ограничение за всеки човек и, когато е уместно, възможни свързани патологии. Затова считам за важно да персонализираме диетите не само по причини, свързани със спазването на изискванията на пациента, но и по медицински причини, някои диети могат да навредят повече, отколкото да помогнат “, казва д-р Арамеску.
Бързата, твърде калорична диета със сигурност ускорява процеса на отслабване, но по начин, далеч от това да бъде здрав, което също води до прогресивна загуба на мускулна маса и забавяне на метаболизма, и недостиг на витамини минерали и дори хормонален дисбаланс. „Друг ефект от много рестриктивните диети е йо-йо ефектът, характеризиращ се с възстановяване на теглото преди загуба на тегло. Този ефект се обяснява с факта, че загубата на мускулна маса чрез глад води и до по-мързелив метаболизъм, който не само не изгаря достатъчно калории за отслабване, но става толкова мързелив, че води до възстановяване на загубеното тегло.
Ако първата стъпка към отслабването е да намалите калорийния си прием и да го задържите няколко дни, седмици или месеци, втората стъпка е упражнението. „Препоръчително е да изгаряте 200 калории на ден поне чрез упражнения, независимо от формата на физическа активност, която сме избрали: ходене, плуване, бягане“.
Примери за здрави плочи
"Броят на калориите, които един затлъстял човек трябва да ограничи, варира при отделните хора, в зависимост от основния метаболизъм. Енергийните нужди на повечето хора са в диапазона между 1500 и 3000 kcal, доста широки “, обяснява д-р Анка Арамеску. Диетологът даде няколко примера за това какво трябва да съдържат трите здравословни чинии за един ден, заявявайки, че те трябва да се регулират калорично.
Закуска: омлет, направен от едно пилешко яйце, приготвено в незалепващ тиган, без масло, с 50 грама обезмаслено краве мляко; 50 грама пилешка или пуешка шунка; 150 грама зеленчуци - домати, краставици, чушки, от които да избирате; 25 грама пълнозърнест хляб (парче тост) и по желание ябълка от 100 грама.
Обяд: 100 грама печени картофи с 2 супени лъжици сметана с 12% мазнина и пресен копър; 180 грама пилешко или пуешко бутче без кожа във фолио за печене; 300 грама салата от: маруля, домати, краставици, чушки, репички, чаена лъжичка зехтин и 10 милилитра лимонов сок, подправки.
Вечеря: 75 грама черен дроб, пържени в незалепващ тиган, с ивици червен пипер и жълт лук, подправки. Заедно те не трябва да надвишават 330 грама.
Шоколад - разрешен, но умерено
Правилната комбинация от храни за всяко от трите основни хранения е от съществено значение. Освен това се изисква оптимален прием на хранителни принципи: въглехидрати - 50% -55%, протеини - 15% -20% и липиди - под 30%. Добре е да преобладавате сложни „здравословни“ въглехидрати, с нисък гликемичен индекс, като: пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове, които осигуряват постоянно ниво на енергия. Простите въглехидрати - шоколад, сладкиши, плодови сокове - трябва да се консумират умерено, като не надвишават 10% от общите 50% -55% от въглехидратите.
Митът за диуретиците за отслабване, разглобяване
Водата има важна роля в развитието на метаболитните процеси, представлявайки средата, в която протичат всички химични и биологични реакции в тялото. „Водата осигурява на организма транспорт на хранителни вещества, секрети, елиминиране на метаболитните„ отпадъци “; той участва в термогенезата - производство на топлина, има смазваща роля за структурите, които осигуряват подвижността на тялото, е определящ за формата на тялото, подпомага метаболизма, е част от всички органи. Следователно можем да кажем, че той осигурява развитието на процесите, необходими за оцеляването “, детайлира д-р Арамеску.
Делът на водата в тялото варира между 50% и 70% и е пряко свързан с масата на мастните клетки (които имат ниско водно съдържание), възрастта и пола. "Делът на водата при възрастни със затлъстяване е 40% -45%, в сравнение със 70% -75%, като възрастен с нормално тегло. Можем да кажем, че това унищожава мита, че хората с наднормено тегло задържат вода и би било необходимо да се приложи диуретик, за да се премахне излишъкът.
Колко вода ни трябва?
Д-р Arămescu казва, че напротив, диуретиците са лекарства, които дисбалансират електролитния баланс на тялото, с повишена честота на странични ефекти, като главоболие, умора, мускулни крампи или спазми, неправилен сърдечен ритъм. Тези лекарства трябва да се дават само по съвет на Вашия лекар за лечение на високо кръвно налягане или други състояния, които се развиват с оток.
Дневната нужда от вода се оценява на 35-40 ml/kg телесно тегло/ден, около 2-3 литра на ден за възрастен и на 50-60 ml/kg телесно тегло/ден за дете.
Най-важният етап от лечението
Не толкова отслабването е трудно за лечение на затлъстяването, но особено поддържането на новото тегло, най-важното нещо за затлъстелия човек. „Ако когато започнем диета, знаем, че тя ще продължи за ограничен период от време, същото не може да се каже за поддръжката, която продължава цял живот. Поддръжката се нуждае от придобиването на принципи за здравословно хранене “, обяснява д-р Арамеску.
Преди всичко, казва тя, трябва да се отбележи, че за да поддържаме теглото, трябва да има постоянен баланс между това, което ядем, и броя на консумираните калории. Дисбалансът на баланса, в смисъл на по-висок прием, в краткосрочен план не предизвиква промени, но, за по-дълъг период, разбира се, ще доведе до угояване.